Çocuklarda sitomegalovirüs, neden olduğu madde herpes virüs grubundan bir virüs olan viral kaynaklı bir enfeksiyondur. Hastalık yaygındır ve çocuğun vücudu için en tehlikelidir. Yutulduğunda, hücrelerin içinde çoğalan virüs, herhangi bir organ ve dokuyu enfekte edebilir.

Sitomegalovirüs nedir?

CMV, tüm viral enfeksiyonların en yaygın olanıdır ve kişiden kişiye yüksek derecede bulaşma derecesi vardır. Yüksek derecede vücut savunması olan virüs, istirahatte olabilir ve kendini göstermez. Ancak, belirli koşullar altında veya bağışıklığın azalması durumunda, CMV aktif olarak çoğalmaya ve iç organları etkilemeye başlar.

Bebek için virüsün bulaşmasının ana yolu öpüşmektir. Patojen tüm organlara ve dokulara nüfuz etme yeteneğine sahiptir, ancak konsantrasyonunun ana yeri tükürük bezleridir.

En tehlikeli virüs yenidoğan bebekler ve küçük çocuklar içindir.

Çocuklarda CMV çeşitleri ve nedenleri

Anaokullarında ve daha büyük çocuklarda CMV enfeksiyonu, havadaki damlacıklarla oluşur; sınırlı bir odada virüs hasta bir kişiden veya bir virüs taşıyıcısından sağlıklı bir bebeğe bulaşır. Enfeksiyonları oyuncaklar, bulaşıklar veya diğer ev eşyaları yoluyla iletmenin bir iletişim yöntemi dahil değildir.

Sınıflandırmaya göre, çocuklarda CMV konjenital veya edinseldir.Gebe kadınlarda sitomegalovirüs, plasental yolla doğmamış bir bebeğe bulaşabilir. Bu durumda, virüsle enfeksiyon konjenital olarak kabul edilir ve bu ciddi bozukluklara neden olur.

Fetüsün daha erken plasental enfeksiyonu meydana gelirse, daha belirgin olan, çocuğun gelecekteki gelişiminin patolojisi olabilir.

Ayrıca, bebek enfekte olmuş bir annenin doğum kanalından veya anne sütüyle hayatının ilk günlerinden itibaren beslenme sırasında geçtiğinde enfeksiyon ile temas oluşabilir. Hastanede enfekte araçları olan bir çocuk tarafından yapılan tıbbi manipülasyonlar da virüs enfeksiyonuna neden olabilir. Bu durumda, edinilmiş sitomegalovirüs enfeksiyonu hakkında konuşabiliriz.

Enfeksiyon belirtileri

Kural olarak, çocuklukta CMV gizlidir, yani asemptomatiktir. Ancak çocuğun zayıflamış bir bağışıklık sistemi varsa, hastalığın klinik tablosu sıklıkla SARS'a benzer olacaktır. Enfeksiyon belirtileri, çocuğun iç organlarının yanı sıra yaşının da eşlik eden patolojilerinden etkilenebilir.

Enfeksiyondan sonra inkübasyon veya gizli süre 2 hafta ila 2 ay arasında sürer ve bundan sonra çocuklarda sitomegalovirüs enfeksiyonu belirtileri aşağıdaki gibi görünecektir:

  • 3-4 hafta içinde sıcaklıktaki subfebril sayılara uzun süreli bir artış;
  • burun akıntısı ve burun mukoza akıntısının görünümü;
  • tükrük salgılamasıyla birlikte tükürük bezlerinde bir artış;
  • Vücudun güçsüzlük, halsizlik, baş ağrısı, kas ağrıları şeklinde zehirlenmesi;
  • servikal lenf nodlarının genişlemesi;
  • bağırsakların kabızlık veya ishal şeklinde bozulması;
  • iştah azalması.

Genellikle, bu tür çocuklarda, bronşit veya zatürre ilavesi gözlenir. CMV'nin spesifik semptomları olmadığından, enfeksiyon tanısı önemli zorluklar ortaya çıkarır.

Farklı yaş gruplarındaki çocuklarda kursun özellikleri

Çocuklarda bağışıklık sisteminin eşitsiz olgunluğuna bağlı olarak, CMV'nin yaşa bağlı olarak tezahürleri bulaşıcı sürecin seyrinde aşağıdaki özelliklere sahip olacaktır:

  • Bir yaşın altındaki çocuklar. Annenin hamileliğin sonunda plasenta yoluyla enfekte olduğu bebekler, virüs aktif şekilde yayılırken enfeksiyonun akut aşaması ile doğar. Bu zamanda, hastalık klinik olarak nezlefarinksin şişmesi, öksürük, ateş ve nezle vakası şişmesi ile kendini gösterir. Hamileliğin erken evrelerinde bebeklerin intrauterin enfeksiyonu ile enfeksiyon belirtileri daha belirgindir. Çoğu zaman, bu tür çocuklarda, CNS hasarı, doğuştan hepatit, pankreatit ve bozulmuş böbrek fonksiyonu gözlenir. CMV'nin doğuştan doğası ile, bebeklerin sadece% 20'sinde virüsün klinik belirtileri vardır. Bir çocuk 2-3 yaşına ulaştığında, zihinsel gelişimde bir gecikme veya iç organlardan ağır bir patoloji olduğunda sağlık sorunları ortaya çıkabilir.
  • Bir yaşın üzerindeki çocuklar. Çocuk yenidoğan döneminden sonra enfekte olmuşsa, bağışıklık sistemi daha olgunlaştığında, enfeksiyon ateş, öksürük, şişmiş lenf düğümleri, boğaz ağrısı, şişkin tükürük bezleri şeklinde soğuk algınlığı semptomları ile ortaya çıkar. Korunmuş bağışıklık fonksiyonu ile vücut enfeksiyonla iyi başa çıkmaktadır. Çocuk için sonuçlar gözlenmedi.
  • Okul çocukları. Enfeksiyon 7 yaşında veya daha büyük bir yaşta meydana gelirse, bu viral bulaşıcı hastalık hem fiziksel hem de zihinsel gelişimde çocuğun gelişimini ihlal etmez. Bu yaşta, virüs ile primer enfeksiyon, genellikle vücudunda inaktif bir formda kalan asemptomatiktir.

Okul öncesi ve okul çağındaki çocuklarda bağışıklığın azalmasıyla, hastalık soğuk enfeksiyon şeklinde kendini gösterir ve tolere etmesi çok daha kolaydır. Çocuk ne kadar büyük olursa, iyileşme süreci o kadar kolay olur.

Çocuklar için tehlikeli CMV nedir

CMV, enfeksiyonu plasental yoldan meydana gelen çocuklar için çok tehlikelidir. Doğmamış bebeğin vücuduna amniyotik sıvıdan giren virüs çeşitli organlara yayılır.

CMV virüsü ile doğmuş bir çocuğun aşağıdaki şekilde patolojik semptomları olabilir:

  • prematürite;
  • yetersiz beslenme;
  • emme ve yutma refleksinin zayıflığı veya yokluğu;
  • genişlemiş dalak ve karaciğer;
  • kranial deformite;
  • mikrosefali;
  • körlük.

Bebeğin doğumundan hemen sonra belirlenen CMV'nin görünür tezahürlerine ek olarak, gelecekte konvülsif sendrom, işitme kaybı, şaşılık şeklinde ek semptomlar görülebilir. Bu patoloji bebeğin hayatının ilk aylarında ortaya çıkabilir.

Bazen sağlıklı, sağlıklı bir bebek büyüdükçe, değişen şiddet, miyopi ve düzensiz diş oluşumunun fiziksel ve zihinsel gelişiminde gecikme olur. Bu zayıflatılmış çocuklar, genellikle bronşit veya zatürree şeklinde karmaşık bir seyir ile soğuk algınlığına maruz kalırlar.

Önemli! Sıcaklıktaki herhangi bir artış, burun akıntısının ortaya çıkması, yaşamın ilk aylarında bir bebekte bağırsak rahatsızlığı sitomegalovirüs enfeksiyonunu dışlamak için bir çocuk doktorunun zorunlu olarak istişaresini gerektirir.

Teşhis önlemleri

Hastalığın teşhisi tıbbi öykü, doktor tarafından muayene ve objektif verilerin değerlendirilmesi ile başlar.

Ancak CMV, hastalığın kliniğinde spesifik semptomlar vermediğinden, virüsü tespit etmek için ana tanı tipi aşağıdakileri içeren laboratuvar testlerine aittir:

  • kan ve idrarın klinik analizi;
  • tükürük veya idrarın mikroskobik incelenmesi;
  • ekim virüsü kültürü.

Sitomegalovirüs için bir kan testi, sadece bulaşıcı sürecin aşamasını değil aynı zamanda virüsün aktivitesini de belirleyebilen serolojik araştırma yöntemleri kullanılarak gerçekleştirilir.

Bunlar şunları içerir:

  • ELISA (enzime bağlı immünosorbent tahlili) - varlığı virüse karşı bağışıklık varlığını gösteren koruyucu antikorlar olan lgG ve lgM'nin tespiti. Eğer lgM mevcutsa, o zaman birincil enfeksiyon ortaya çıkar ve lgG mevcutsa, virüs bulaşır. Analiz, tekrarlanan kan testleri sırasında göstergede bir artış ile pozitif sitomegalovirüs IgG pozitif içeriyorsa, bu işlemin aktivitesini gösterir. Koruyucu antikorların yokluğunda, CMV'nin varlığı belirlenmemiştir.
  • PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) - herpes DNA tip 5 varlığında kan, idrar, tükürük gibi biyolojik ortamların incelenmesi. Bu analiz, virüsün vücuttaki üreme derecesini belirlemenizi sağlar.

Bu spesifik reaksiyonlar en doğru olanıdır, enfeksiyonun klinik belirtileri olmasa bile CMV'nin varlığını tespit etmeyi mümkün kılar, bu patoloji, özellikle konjenital yapıdaki tanıda önemli bir noktadır.

Tedavi yöntemleri

Sitomegalovirüs tedavisi mümkün olmadığından, terapötik önlemler virüsün aktivitesini, iç organların kronik hastalıklarının rehabilitasyonunu ve çocuğun vücudunun koruyucu kuvvetlerini arttırmayı amaçlar.

Hastalığın gizli bir seyri varsa, tedavi gerekli değildir.

Bu durumda, çocuğun bağışıklık seviyesini yüksek seviyede tutmak için aşağıdaki önlemlere ihtiyacı vardır:

  • dengeli beslenme;
  • yeterli miktarda taze sebze ve meyve tüketimi;
  • tavlama prosedürleri;
  • temiz havada aktif oyunlar;
  • tam uyku.

Mevsimsel soğuk algınlığı salgınları sırasında ek bir vitamin kompleksi alımının yanı sıra aşılama önerilir.

CMV sürecinin seyri akut ise, sitomegalovirüs tedavisi, aşağıdakiler gibi spesifik ilaçlarla gerçekleştirilir:

  • antiviral ajanlar - "Gansiklovir", "Foscarnet";
  • interferonlar - "Viferon";
  • anticytomegalovirus immünoglobulin - "Cytotect".

Antiviral tedaviye ek olarak, bir ekleme, enfeksiyonun negatif belirtilerini gidermek için verilen aşağıdaki semptomatik tedavidir:

  • zehirlenmeyi azaltmak için çeşitli çözeltilerin intravenöz uygulaması;
  • ikincil bir enfeksiyon takarken geniş spektrumlu antibiyotikler;
  • vitamin tedavisi;
  • endikasyonlara göre - kortikosteroidler;
  • immünomodülatörleri.

Akut süreci durdurduktan sonra, masaj, fizyoterapik prosedürler reçete etmek mümkündür.

Çocuğun intrauterin enfeksiyonu olan CMV, hastalığın ciddi klinik belirtileri eşliğinde, tedavi bir hastanede gerçekleştirilir.

Tahmin ve Önleme

Çocuğun enfeksiyonunun önlenmesi öncelikle hamile bir kadına yöneliktir.

Önleyici tedbirler:

  • kişisel hijyen dikkatine uyulması;
  • özellikle gebeliğin erken dönemlerinde, çok sayıda insanın halka açık yerlere ziyaretlerinin dışlanması;
  • CMV için inceleme;
  • virüsün tespiti durumunda, spesifik immünoglobulinin eklenmesi.

Bir çocuğa bakarken hijyen önlemlerine dikkatle uyulması, virüs bulaşmasından korunmasına yardımcı olacaktır.

Okul öncesi çağındaki çocuklara hijyen, iyi beslenme, doğal bitki çayları, çocuğun bağışıklık kazandırma ve bunun sonucunda da vücudun viral enfeksiyonlara karşı direnci öğretilir.

Bebek virüsünün enfeksiyonu plasental şekilde ortaya çıktığında, özellikle doğumdan hemen sonra görünür bir patoloji varsa, bebeğin prognozu tatmin edici olmayacaktır.

Prognoz, bir yaşın altındaki bir bebeğin edinilmiş enfeksiyonu durumunda göreceli olarak pozitif olacaktır, çünkü gelecekte bağışıklığın azalmasıyla viral bir enfeksiyon, çeşitli organların patolojisi olarak kendini gösterebilir.

Bir çocuğa okul çağında CMV bulaşmışsa, daha sonraki yaşam için prognoz ve gelişimi olumludur.