Dalak, eşleşmemiş bir karın organıdır ve palpasyon için erişilebilir değildir. Küçük bir boyuta sahiptir. Uzunluk yaklaşık 120 mm, genişlik 80 mm, ağırlık yaklaşık 150 gramdır, ancak bazen bazı hastalıklara eşlik eden hipertrofisi oluşur ve bu durum tüm vücuda olumsuz etki eder. Bu fenomene splenomegali denir.
Malzeme İçeriği:
Splenomegali nedir
Splenomegali - nedir ve süreç nasıl ilerler? Dalak parametrelerinin artış yönünde sapması ikincil bir yapıya sahiptir, vücuttaki patolojiye cevap olarak kök neden olarak hareket eder. Dalağın hipertrofisi ayrı bir nosoloji olarak kabul edilmez, sadece belirtisidir. Organın hacmi normal parametreleri 2-3 kat aşarsa, bu palpasyon kullanılarak belirlenebilir.
Normal durumda, dalak aşağıdaki işlevleri yerine getirir:
- bağışıklık oluşumuna katılır, yani vücuda giren tüm bulaşıcı veya viral maddeler hakkındaki bilgileri, antikorların üretildiği lenfositlere aktarır;
- atık kırmızı kan hücrelerini nötralize eder ve kullanır;
- tehdit edici koşullar sırasında kan dolaşımına atılan bir kan deposudur.
Bazı durumlarda, sağlık sorunu olmayan çocuklarda hipertrofik bir dalak teşhisi konulabilir. Yetişkin hastalarda splenomegali hem kadınlarda hem de erkeklerde görülür.
Yetişkinlerde ve çocuklarda ortaya çıkma nedenleri
Sorunun nedenleri, aşağıdakileri içeren çeşitli etiyolojilerin hastalıkları olabilir:
- bulaşıcı bir doğanın patolojileri - tüberküloz, frengi, HIV, hepatit;
- otoimmün hastalıklar - skleroderma, sedef hastalığı, ankilozan spondilit;
- kan hastalıkları - miyeloid lösemi;
- iyi huylu veya kötü huylu volumetrik süreçler - akciğer veya karaciğer kanseri;
- metabolik bozukluklar;
- anemi;
- kan akışının durması nedeniyle dolaşım bozuklukları;
- kalıtsal veya yaşam kan hastalıkları sürecinde edinilmiş.
Yetişkin hastalarda, genişlemiş bir organ büyüklüğü bir hastalığın belirtisi ise, çocuklarda splenomegalinin nedenleri yaşa bağlı bir nitelikte olabilir ve patoloji olmayabilir. Yeni doğan bebeklerde, bağışıklık sisteminin olgunlaşmamasına bağlı olarak dalak boyutu normla karşılaştırıldığında% 30 oranında arttırılabilir.
Bebek büyüdükçe, 6 aylık ömürle bu gösterge 2 kat azalır ve 3 yıl normdan sapma sadece% 3'dür.Çocuğun büyümesi ve bağışıklık sisteminin oluşumu sürecinde organ yavaş yavaş normal boyutlara düşer.
Ancak bazen çocukluk çağındaki genişlemiş bir dalak, helmint istilasının veya bir tür bulaşıcı ajanın sonucu olabilir. Bu durumda, çocuğa organ hipertrofisinin nedenini belirlemek için tam bir muayene yapılır.
Belirtileri ve hastalığın belirtileri
Farklı doğası ve klinik belirtileri olan 2 çeşit splenomegali vardır:
- inflamatuar - çeşitli etiyolojilerin enfeksiyonlarının arka planında kendini gösterir. Karakteristik bir özellik, birincil patolojik sürecin belirgin bir kliniği ile birlikte vücudun genel zehirlenmesinin varlığıdır;
- inflamatuar olmayan - doğası gereği enfeksiyöz olmayan patolojileri vardır (siroz, lösemi). Klinik tabloda, altta yatan hastalığın semptomları baskındır ve organın tepkimesi görünmez kalır.
Enflamatuar formdaki semptomlar enfeksiyöz sürecin nozolojisine dayanır ve aşağıdaki gibi görünür:
- çok az fiziksel çaba ile ortaya çıkan zayıflık;
- halsizlik;
- bulantı;
- bağırsakların bozulması;
- düşük ateş;
- Sol hipokondriumda akut ağrı.
Büyütülmüş bir dalağın enflamatuar olmayan bir formu olan klinik tablo o kadar belirgin değildir ve aşağıdaki belirtilere sahiptir:
- zehirlenme semptomlarının ya da küçük belirtilerinin olmaması;
- ateş veya hafif subfebril hastalıksız seyir;
- Sol hipokondriumda ağrı donuk ağrıyan bir karaktere sahiptir, ancak orta derecededir;
- mermer solukluğu şeklinde cildin solması;
- iştahsızlık.
Dalak hipertrofisi ile birlikte, karaciğerde genişleme, yani, hipokondriyumda sağdaki ciddiyetle desteklenmiş olan hepatosplenomegali gelişir.
Büyütülmüş dalak teşhisi
Dalak hipertrofisinin nedeninin açıklığa kavuşturulması ve ön tanı tıbbi öykü, hastanın bir gastroenterolog tarafından muayenesi, genişlemiş organın palpasyonu ve objektif verilerin değerlendirilmesi ile başlar. Belirgin klinik verilerle, bir uzman ön tanı koyabilir.
Bunu netleştirmek için, hasta aşağıdaki muayenelere gönderilir:
- kan ve idrarın klinik analizi;
- biyokimyasal kan testi;
- helmint yumurtalar için dışkı;
- pıhtılaşma;
- coprogram;
- patojenik ajanı belirlemek için kan kültürü;
- Dalağın ultrasonu;
- karın boşluğunun radyografisi;
- dalak ve karaciğer sintigrafisi;
- MR'a göre.
Ancak kapsamlı bir inceleme ve primer patolojinin güncellenmiş bir tanısından sonra, terapötik önlemler verilir.
Önemli! Klinik semptomlar olmasa bile, genişletilmiş bir dalağın ultrason ile tanımlanması, splenomegali sendromunun ortaya çıkması için itici güç olarak neden olan nedeni belirlemek için vücudun kapsamlı bir şekilde incelenmesini gerektirir.
Splenomegali tedavisi için yöntemler
Dalak hipertrofisinin nedeni ve ana hastalığın doğası belirlenirse, konservatif veya cerrahi olarak gerçekleştirilebilecek splenomegali tedavisi verilir.
Klinik tedavi aşağıdakiler gibi bazı ilaç gruplarının atanması ile gerçekleştirilir:
- antibiyotikler - bakteriyel nitelikteki enfeksiyonlar için;
- antiviral ilaçlar - viral ataklar için;
- sitostatik ajanlar ve kemoterapi - kan hastalıklarının ve çeşitli kökenlerin hacim işlemlerinin tedavisinde;
- ilaçların güçlendirilmesi;
- vitamin tedavisi;
- probiyotikler.
Cerrahi girişim (splenektomi), travmatik yaralanma veya komşu organların hipertrofik bir dalak tarafından sıkışması nedeniyle yüksek kanama olasılığı durumunda özel endikasyonlara göre kullanılır.
Ek olarak, bazı durumlarda, cerrahi hastanın kontrendike olduğu durumlarda vücudun (lösemili) ışınlanması uygulanır.
Bir ultrason taraması dalağın büyüklüğünün arttığını belirlerse, ancak klinik semptomlar sabit değilse ve hasta şikayet etmezse, yılda 2 kez ultrason muayenesi ile sistematik izleme gereklidir. Bir uzman tavsiyesine göre, patoloji, anti-enflamatuar etkisi olan geleneksel tıpla tedavi edilebilir.
Bu durumda iyi bir etki, civanperçemi, St. John's wort, calendula kaynatma ve kaynatmaların kullanımını verir. Hangi bitkisel ilaç seçmek için en iyisidir, doktor belirler, günlük kullanım ve tedavi seyri hakkında bir öneride bulunur.
Doğru beslenme
Dalak hipertrofisinde sağlığın geri kazanılmasında beslenme önemli bir unsur olarak kabul edilmektedir. Altta yatan hastalığın tedavisine ek olarak, demir ve C vitamini ürünlerinde yüksek bir diyet önerilir.
Bunlar şunları içerir:
- turunçgiller;
- bombası;
- meyveler - kuş üzümü, yaban mersini, kızılcık;
- herhangi bir kalitedeki somun;
- sebzeler - pancar, havuç, domates, baklagiller, dolmalık biber, balkabağı, lahana;
- bal;
- çeşitli tahıl gevrekleri;
- balık;
- tavşanın diyet eti, tavuk, hindi.
Yabani gül, yaban mersini suyu, yeşil çay, eşit oranda su ile seyreltilmiş taze sıkılmış meyve sularının vitamin kaynağını gösterir.
Beslenme, aşağıdakileri içeren belirli kurallara uyulmasını gerektirir:
- küçük porsiyonlar halinde günde 4-5 kez fraksiyonel gıda alımı;
- sadece ılık formda yemek;
- su rejimine uygunluk;
- Akşam yemeği yatmadan en az 3 saat önce yapılmalıdır.
Diyetteki herhangi bir değişiklik doktorunuzla koordine edilmelidir.
Tahmin ve Önleme
Splenomegaliyi önlemek için önleyici tedbirler aşağıdaki aktivitelere yöneliktir:
- vücutta enflamatuar süreçlere neden olabilen bakteriyel veya viral enfeksiyonun önlenmesi;
- karaciğer üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olan düşük ve yüksek miktarda etil alkol içeren alkollü içeceklerin kullanılmaması;
- sonbahar-kış salgınları sırasında viral enfeksiyonlara karşı düzenli aşılama;
- sağlık açısından tehlikeli bazı sporların reddedilmesi - hokey, halter, boks. Yüzme, masa tenisi, voleybol oynayabilir;
- splenektomi yaparken, vücudu patojenik bir ajanın girişinden korumak için aşılama zorunludur;
- Düzenli ultrason yoluyla karın organlarının kontrolü ile bir doktorun dispanser gözlemlenmesi.
Hipertrofik dalak için prognoz dominant bozuklukla belirlenir. Bu durumda, yaşam kalitesi ve hastaların çalışabilmesi, dalak parametrelerinin değiştiği nosolojinin seyrine ve ilerleyişine doğrudan bağlı olacaktır.
