Karaciğer, toksinlerden kanın saflaştırılmasında filtre görevi gören ve metabolizmanın düzenlenmesinde rol oynayan bir organdır. Çeşitli etiyolojilere sahip bir organda uzun süreli enflamatuar süreçler sıklıkla hücresel yapılarda yıkıcı değişikliklerin gelişmesine yol açar. Bu patolojik değişikliklerin bir sonucu olarak, ilerleyen zamanlarda sıklıkla ölüme neden olan karaciğer sirozu belirtileri vardır.

Karaciğer sirozu nedir

Karaciğer sirozu ile organ parankimi zarar görür, yani hücresel yapısı tahrip olur. Bu patolojik süreç, karaciğerin vasküler sistemindeki kan akışının ihlal edilmesine ve safra sekresyonunun fonksiyonuna yol açar.

Hastalığın ilerlemesi, organın anatomik yapısını önemli ölçüde değiştirir. Fibröz doku, çeşitli büyüklükteki düğümler formunda ortaya çıkar. Bu işlemlerin bir sonucu olarak, karaciğer borusu kazanır, yoğunlaşır ve ana işlevini yerine getirme yeteneğini kaybeder. Kural olarak, karaciğer sirozu, uzun süreli enflamatuar bir sürecin karmaşık bir çeşididir veya viral bir enfeksiyon nedeniyle organ hasarının bir sonucudur.

Hastalığın evreleri, sınıflandırma

Siroz ile organdaki yapısal değişiklikler yavaş yavaş gelişir ve klinik semptomlarda artışla bir aşamadan diğerine geçer.

Hastalığın dış ve iç belirtilerinin ciddiyetine bağlı olarak, sürecin aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:

  1. Aşama 1 (tazminat). İşlem karaciğerde inflamatuar-nekrotik fenomen şeklindedir. Sadece laboratuvar veya enstrümantal muayene yöntemleri ile tespit edilirler. Bu süre zarfında karaciğer testleri artış yönünde değişmiş, karaciğer yapısında ultrason ile değişiklikler gözlenmiştir. Hastalığın dış belirtileri önemsizdir, çünkü sağlıklı karaciğer hücreleri hasarlı yapıların işlevlerini üstlenirler ve bu, gelişmiş bir modda çalışırlar. Periyodik yorgunluk ve halsizlik nadiren hastaları doktora götürür.
  2. Aşama 2 (alt telafi). Patolojik süreç, yalnızca içsel değil dışsal değişiklikleri de göstererek ilerler. Hepatik patolojide spesifik bir semptomun yanı sıra, enflamatuar sürecin seyrinin özelliği olan daha belirgin bir klinik belirir. Bu, dış bütünleştirmenin sararması ve gözlerin sklera'sı ile cilt kaşıntısıdır. Hastalığın bu aşamasında, karaciğerin hasarlı hücresel yapıları, organın önemli bir alanı üzerinde büyüyen bağ dokusu ile değiştirilir. Karaciğer tahribatının geri dönüşü olmayan süreç devam ediyor.
  3. Aşama 3 (dekompansasyon). Hastalığın tezahürünün semptomatolojisi büyüyor. Çoğu durumda, çeşitli komplikasyonların varlığı karakteristiktir. Karaciğer sirozunun onkolojide dejenerasyonu tehlikesi vardır. Hastanın, hastalığın gelişiminin bu aşamasında durumu, genellikle ölüme yol açan şiddetli olarak tanımlanır.
  4. Aşama 4 (terminal). Hasta komaya girer. Kandaki önemli değişiklikler. Karaciğer fonksiyonunu neredeyse kaybediyor. Cüruf tarafından toksik zehirlenmenin artması, tüm vücut sistemlerinin çalışmasında bir arızaya neden olur. Kural olarak, bir hasta komadan ayrılmadan ölür.

Hastada ortaya çıkan ilk siroz belirtileri hastalığın tedavisinde yardım sağlanmazsa ilerleyecektir. Patolojik sürecin tedavisi bir sonraki gelişim evresine geçişini engelleyebilir.

Karaciğer sirozu tiplerinin birleşik bir sınıflandırması yoktur, bu nedenle, bu hastalık birkaç şekilde düşünülür.

Uygulamada, çoğu zaman aşağıdaki tiplere dikkat çekerek etiyolojiye dikkat ederler:

  • viral - hepatit B, C, D virüslerinin neden olduğu;
  • alkol;
  • otoimmün;
  • kolestatik;
  • hepatotoksik;
  • Genetik yapıdaki metabolik bozukluklardan kaynaklanmaktadır.

Bir klinik bölümü var. Bu:

  • portal;
  • postnekrotik;
  • safra;
  • Karışık.

Tazminat derecesine göre:

  • telafi aşaması;
  • dekompanse aşaması.

Faaliyete göre:

  • etkin olmayan faz;
  • aktif faz

Gelişme Sebepleri

Sirozun nedenleri çok farklı olabilir.

Vakaların% 80'inde teşhis edilen bu patolojinin gelişmesinin en yaygın nedenleri şunlardır:

  • kronik alkolizm;
  • viral hepatit B, C, D.

Ek olarak, hastalığın gelişiminde provoke edici faktörler şunlar olabilir:

  • safra çıkışının ihlali eşliğinde, iltihaplı yollardan iltihaplı işlemler ya da taşların varlığı şeklinde patoloji;
  • organ üzerinde zararlı etkisi olan ilaç ya da kimyasallarla kronik zehirlenme;
  • karaciğer dokusunun nekrozu eşliğinde sonucu akut distrofi olan bitki kökenli zehirler;
  • venöz tıkanıklığın eşlik ettiği uzun süreli kronik kardiyovasküler patoloji;
  • karaciğerde yağ dejenerasyonuna neden olan endokrin nitelikte bir vücutta metabolik işlemlerin ihlali;
  • menopozda olan kadınlarda özel nedenler olmadan primer biliyer siroz gelişimi;
  • gastrointestinal baypas ameliyatı sonrası komplikasyonların ortaya çıkması.

Hastalığın gelişmesinin tek bir nedenini belirlemek her zaman mümkün değildir. Bazen patoloji, çeşitli faktörler tarafından tetiklenir.

Erkeklerde ilk siroz belirtisi

Erkek karaciğer hastalığı sıklıkla alkol bağımlılığının sonucudur. Sistematik olarak alkolün erkek vücuduna girmesi, patolojinin spesifik olmayan ilk belirtilerini gizler.

Karaciğer sirozu ile, gelişimin erken evrelerinde erkeklerde semptomlar aşağıdaki klinik tabloda kendilerini gösterebilir:

  • çalışma, halsizlik ve yorgunlukta azalma;
  • artan sinirlilik, hızlı ruh hali, kötü uyku;
  • iştah azalması ve vücut ağırlığı;
  • gastrointestinal sistemden dispeptik olaylar;
  • sağ hipokondriumda ağırlık, ağrı ve rahatsızlık;
  • Subfebril hanelere sıcaklıktaki periyodik artış.

Çoğu zaman alkolü kötüye kullanan erkekler, yoksunluk belirtilerinin tartışmasızlığını açıklayan, hastalığın ilk belirtilerinin bu belirtilerine çok fazla dikkat etmez. Terapötik önlemler alınmadan ve alkollü içeceklerin kötüye kullanımının devam etmesine rağmen, alkolik siroz gelişme göstererek ilerler.

Klinik bulgular daha belirgin ve belirgin hale gelir. Cildin ve sklera sarılığının ortaya çıkışı, idrarın kararması ve dışkı renk değişikliği, asitliğin varlığı erkeklerde siroz gelişimi hakkında şüphe uyandırmamaktadır.

Alkol kötüye kullanımı durmazsa, çeşitli vücut sistemlerinin işleyişindeki ağır ihlaller ortaya çıktıkça hastalık daha hızlı ilerler. Sonuç olarak, sirozun son aşaması ölümcül bir sonuçla sonuçlanır.

Kadınlarda hastalığın belirtileri

Erkeklerin aksine, kadınlarda karaciğerdeki patolojik süreç çok daha az gelişir. Bu, kadın vücudunun özelliği, hormonal arka planı ve menopozda meydana gelen arızalarla açıklanabilir. Üreme çağında, hormonal kontraseptiflerin sık ve uzun süreli kullanımı karaciğer üzerinde toksik bir etkiye sahip olabilir.

Erkeklerde olduğu gibi, kadınlarda patolojik sürecin erken belirtileri spesifik değildir. Duygusal alandaki küçük sapmalar ve herhangi bir sağlık sorununun olmaması çok fazla endişe yaratmaz. Bu nedenle, karaciğer sirozunun ilk belirtileri ultrason ile ve laboratuar testlerinde karın organlarını incelerken sıklıkla tesadüfen tespit edilir.

Kadınlarda daha dikkatli bir anamnez toplanması ile aşağıdaki belirtiler belirtilmiştir:

  • yorgunluk;
  • uyku bozukluğu eşliğinde sinirlilik;
  • iştah azalması;
  • kilo kaybı;
  • zayıflığı;
  • şişkinlik;
  • epigastrik bölgede ağrılar ve ağırlıklar.

Karın palpe edildiğinde, kostal ark kenarı boyunca yerleşmiş bir karaciğer genişlemesi tespit edilebilir.

Kadınlarda erken bir aşamada karaciğer sirozu teşhisi konmazsa, hastalık, ilerlemiş olan patolojinin daha önce belirtilmiş klinik belirtileriyle birlikte bir sonraki aşamaya girerek ilerler:

  • hepatosplenomegali gelişimi, yani karaciğer ve dalakta bir artış;
  • vücutta bir vasküler ağın "yıldız" ve avuç içi iç yüzeyinde kızarıklık şeklinde ortaya çıkması;
  • önce periyodik ve daha sonra kalıcı bir karaktere sahip olan cilt ve sklera'nın ikterik renklenmesi;
  • karın sağ yarısında sürekli şiddet ve ağrı;
  • karın boşluğuna sıvı asiti veya terlemesi;
  • karın ön duvarı ve yemek borusunun damarlarının genişlemesi;
  • rahim veya burun kanaması görünümü.

Siroz seyri uzun olabilir ve aktif tedavi, hastalığın daha da gelişmesini engelleyen tazminat aşamasını destekler. Ancak bir kadın ödem görmeye başlarsa, assit gelişir, sıcaklık yükselir veya kanama not edilir, bu hastalığın ilerlediğini gösteren zayıf bir prognostik semptomdur.

Önemli! Artmış yorgunluk, sağ hipokondriumda periyodik ağrı, özellikle yağlı veya kızartılmış yiyecekler yedikten sonra, küçük sapmaların ortaya çıkması, siroz gelişimini dışlamak için zorunlu bir inceleme gerektirir.

tanılama

Siroz tanısı, özellikle gelişiminin erken dönemlerinde, çok önemli bir rol oynar. Hastalığın tanısında en önemli değer nesnel, laboratuvar ve araçsal araştırma yöntemlerine aittir.

Anamnez ve nesnel verilerin toplanması, sağlık şikayetlerinin ortaya çıkma zamanını belirlemeyi, palpasyon sırasında karaciğerin büyüklüğünü ve yoğunluğunu, vasküler "yıldızların", ödem ve asitlerin varlığını değerlendirmeyi mümkün kılar.

Tanı aşağıdaki çalışmalar ile doğrulanır:

  • genel bir analiz için kan;
  • genel bir analiz için dışkı ve idrar;
  • biyokimyasal kan testi;
  • protrombin için kan;
  • Karaciğerin ultrasonu;
  • karaciğer damarlarının dopplerometrisi;
  • karaciğer biyopsisi;
  • MR.

Özellikle hastalığın erken teşhisi ile yapılan tam bir muayene, hastalığın evresini belirleyecek ve iyi bir tedavi önerecektir.

Siroz tedavisi ve önlenmesi

Karaciğerin hücresel yapısının anatomik yıkımını durdurabilecek radikal ajanlar mevcut değildir. Patolojik sürecin tedavisi, hastalığın evresine ve klinik belirtilerin ciddiyetine bağlı olarak semptomatik tedaviyi içerir.

Hastalığın gelişimini yavaşlatmak ve negatif belirtileri durdurmak için tasarlanmıştır.

Viral etiyoloji karaciğer sirozu ile aşağıdaki ilaçlar belirtilmiştir:

  • İnterferon-alfa (sadece telafi aşamasında viral siroz C ve D için);
  • Baraklyud;
  • metabolik ilaçlar;
  • Ursodeoksikolik asit - antiviral tedavi için kontrendikasyonlar varsa (UDCA pozitif bir anti-enflamatuar, membran stabilize edici etki verir).

Ek olarak gösterilmiştir:

  • Vücudun zehirlenmesini durdurmak için semptomatik tedavi;
  • fiziksel aktivitenin sınırlandırılması;
  • diyet.

Doktor siroz gelişiminin nedenine ve ayrıca patolojinin gelişim evresine bağlı olarak ilaç reçetesinde ayarlamalar yapar. Bir uzmanın tüm tavsiyelerinin uygulanması, karaciğerin çalışmasını iyileştirecek ve zehirlenme belirtilerini hafifletecektir.

Büyük sağlık sorunlarına neden olan bu kadar ciddi bir hastalığın gelişmesi hem erkeklere hem de kadınlara vücutlarına özen gösterilmesini gerektirir. Büyük çoğunlukta siroz gelişiminin nedeni virüs ve alkol zehirlenmesi olduğundan, bu tetikleyici faktörlerin ortadan kaldırılmasının önlenmesi amaçlanmalıdır.

Kronik bir karaciğer hastalığı varsa, zamanında tedavisi ve bir uzmanın tıbbi denetimi zorunludur.

Hastalıklı yaşam beklentisi

Sirozda yaşam beklentisi birçok faktöre bağlıdır. Karaciğerin bu hastalıkla tahrip olması geri dönüşü olmadığı için, erken tanı ve sıkı bir diyete uygun olarak yüksek kaliteli tedavi süreci uzun süre yavaşlatabilir. Aynı zamanda, yaşam için prognoz nispeten olumlu hale gelir.

En önemlisi, hastalığın gelişme aşaması ve hastanın vücudunun bireysel özellikleridir. Kadınlarda, kronik alkolizmden kaynaklanan olumsuz süreç, erkeklere kıyasla daha kötü seyreder ve daha yüksek ölüm oranı sağlar.

Sürecin değişen şiddeti aşağıdaki yaşam beklentisini ima eder:

  • tazminat aşaması - 7 yıldan fazla;
  • Tazminat - yaklaşık 5 yıl;
  • dekompansasyon - hastaların sadece% 10-40'ı 3 yıla kadar hayatta kalır.

Genellikle hastalar hastalığın komplikasyonlarından ölür. En korkunç sonuç ve% 40'a varan ölüm oranı, yemek borusu ve gastrointestinal sistemin dilate damarlarından kanamadır.

Asitli hastaların sadece% 25'i yaklaşık 3 yıl yaşar. Çoğu hasta bu saatten önce ölür.Hepatik ensefalopati hastaları daha az yaşarlar. Bir yıl içinde ölürler.

Her durumda, sirozlu yaşam için prognoz kötüdür.

önleme

Şiddetli progresif karaciğer patolojisinin gelişmesini önlemek için, aşağıdaki önleme kurallarına uyulmalıdır:

  • karın boşluğunun ultrasonu muayenesi ile düzenli profilaktik muayeneler;
  • alkollü içeceklerin kullanımında kısıtlama;
  • karaciğer ve safra yolları hastalıklarının zamanında ve kaliteli tedavisi;
  • Viral hepatit varlığında, pozitif dinamitlerin laboratuvar analiziyle onaylı zorunlu tedavi kurslarının yürütülmesi;
  • doktorun karaciğer durumunun sistematik olarak izlenmesi ile dispenser gözlem;
  • optimal fiziksel aktivite;
  • uygun dengeli beslenme.

Bu basit önleme kurallarına uyarak yaşam için kötü prognozu olan bir hastalığın gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

İlgili Yazılım:Yazardan daha fazlası: