Çocuklarda piyelonefrit sadece solunum yolu enfeksiyonları ve prevalanstaki SARS hastalarında ikinci sıradadır. Uygun tedavi olmadan patoloji kronikleşir ve geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açar.

Çocuklarda piyelonefrit nedenleri

Piyelonefrit böbreklerde bakteri veya virüs hasarı ile oluşur. Enflamasyon parankimayı, pelvis, kaliks, organın tübülünü kapsar. Etken ajanlar daha sık Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, daha az yaygın Epstein-Barr, Coxsackie virüsleridir.

Patojenler üç şekilde dağılır:

  • Hematojen. Patojenler kan akışı ile iltihap odağından böbreklere doğru hareket eder. Piyelonefrit kulak, boğaz, burun, akciğer, bronşlar, gastrointestinal sistem hastalıklarının bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Yeni doğan bebekler hamilelik sırasında anneden utero bulaşır.
  • Lenf. İdrar organları ve bağırsaklar ortak bir lenf dolaşım sistemi ile birleştirilir. Bağırsak disfonksiyonu normal lenf dolaşımının ihlal edilmesine yol açar. Durgunluğu ile bakteriler hızla çoğalarak böbreklere nüfuz eder.
  • Yukarı doğru. Dış genital organların normal mikroflorası ihlal edildiğinde, üretra, vajina, mesane, patojenler alt idrar yolundan böbreklere çıkar. Kız çocuklarda idrar yolu daha geniş ve kısadır, enfeksiyon bu yolla erkeklerden 3 kat daha sık görülür.

Normal bağışıklığa sahip sağlıklı bir organizma patojenik mikroplarla baş eder ve bunların yayılmasını önler.

Piyelonefrit gelişimi iç ve dış faktörlerle kolaylaştırılmıştır:

  • kalıtsal patolojiler nedeniyle idrar atılımının ihlali;
  • bileşiminde bir değişiklik, iltihap belirtileri olmayan mikroorganizmaların ortaya çıkması;
  • herhangi bir lokalizasyonun enfeksiyon odakları;
  • bağırsak hastalıkları: kolit, kabızlık, dysbiosis;
  • azalmış lokal ve genel bağışıklık;
  • genital inflamasyon: vulvit, vajinit, üretrit;
  • tedavi edilmemiş sistit;
  • yetersiz hijyen;
  • bir bebekte çocuk bezinde nadir bir değişiklik;
  • hipotermi veya aşırı ısınma;
  • cinsel aktivitenin erken başlangıcı.

Bir yaşın altındaki çocuklarda, erken sütten kesilme ile enfeksiyon riski 2 kat artar.

Hastalık çeşitleri

Doktorlar aşağıdaki piyelonefrit türlerini ayırt eder:

  • birincil ve ikincil;
  • engelleyici ve engelleyici olmayan;
  • akut ve kronik.

Hastalığın primer formu sağlıklı çocuklarda idrar organlarının normal bir yapısı ile gelişir. Sekonder, böbreklerin yapısının konjenital patolojileri, idrar yolu arka planında ortaya çıkar.

Obstrüktif piyelonefrit, idrar yapma bozukluğu olduğunda gelişir ve bu da patojenik bakterilerin hızlı üremesine katkıda bulunur. Tahribatsız - bağışıklık, metabolik bozuklukların azalması sonucu.

Çocuklarda akut piyelonefrit belirgin semptomlar, zehirlenme belirtileri ile ortaya çıkar, ancak bir ay sonra çocuk tamamen iyileşir. Kronik form, geçici bir iyileşmeden sonra, altı ay içinde en az 2 alevlenme meydana geldiğinde teşhis edilir. Hastalığın tedavisi zordur, bazen yaşlılığa kadar bir kişiye eşlik eder.

Belirtiler ve belirtiler

Çocuklarda piyelonefrit belirtileri yaşa bağlıdır. Bebeklerde, solunum yolu belirtileri olmadan sıcaklık 39'un üzerinde keskin bir şekilde yükselir, iki gün boyunca normal ilaçlarla birlikte yanlış gitmez. Bebek sebepsiz yere ağlar, endişeyle uyur, yemek yemeyi reddeder. İdrar yaparken, endişeli, yüz kırmızıya döner. Bazen hastalığın başlangıcına ishal eşlik eder, bu yüzden piyelonefrit intestinal enfeksiyonla karıştırılır.

1-5 yaş arası çocuklarda, sıcaklık artışı ile belirsiz ağrılar ortaya çıkar: ortada veya etkilenen organdan karın bölgesinde. Aynı zamanda, bulantı, bazen kusma, idrara çıkma sırasında rahatsızlık meydana gelir.

5-6 yıl sonra ateşin arka planında uyuşukluk, uyuşukluk, idrar organlarında bariz belirtiler ortaya çıkar:

  • Çocuk pubisin üstünde, bel kısmında sürekli ağrıyan ağrıdan şikayet eder. Hareket halindeyken yoğunlaşır, huzur ve sıcaklıkta azalır.
  • İşeme engellidir: daha sık görülür veya tersine zorlaşır, acı verici duyular, yanma hissi ve gece inkontinansı oluşur.
  • İdrar kararır, bulanıklaşır, köpük belirir, hoş olmayan bir koku çıkar. Kırmızımsı bir renk tonu kan varlığını gösterir.

Remisyon döneminde kronik piyelonefrit asemptomatiktir. Ancak, çocuklar daha hızlı yorulur, tuvalete daha sık gider, akademik performans düşer. Okul öncesi fiziksel gelişiminde geride kalıyor. Relaps sırasında, hastalığın akut formunun belirtileri geri döner.

Teşhis önlemleri

Böbrek iltihabı şüphesi varsa, çocuk doktoru bir danışma için bir pediatrik ürolog veya nefrolog gönderir.

Doktor laboratuar testlerini reçete eder:

  • Bir idrar tahlili, lökosit ve protein sayısının normalden yüksek olması durumunda enfeksiyonu onaylar.
  • Bakteriyel kültür, mikrofloranın bileşimini, patojenin türünü, antibiyotik gruplarına duyarlılığını belirler.
  • Zimnitsky çalışması, günlük olarak toplanan idrar miktarına göre böbrek fonksiyonlarını test etmek için tasarlanmıştır.
  • Enflamasyon için yapılan klinik bir kan testi, lökosit formülünün normundan, bazen düşük bir hemoglobin seviyesi olan kırmızı kan hücrelerinin bir sapmasını gösterir.
  • Biyokimyasal bir kan testi, kreatininde bir artış ile böbrek yetmezliğini ortaya koymaktadır.
  • Ultrason idrar yolu ve böbreklerin anatomik yapısındaki anomalileri belirler.

Bazen bir ürografi bazen reçete edilir - kontrast çözeltisi, BT veya MRG tanıtımı ile bir röntgen.

İnflamatuar böbrek hastalığı tedavisi

Şiddetli bir patoloji seyri olan bebekler ve daha büyük çocuklar hastaneye gönderilir. Hafif bir formda olan doktor, evde kalmanıza izin verir, ancak ilk 5 gün boyunca yatak istirahati yapmanızı tavsiye eder.

Çocuklarda piyelonefrit tedavisi, aşağıdaki ilaçların kullanıldığı bir diyet ve ilaç tedavisini içerir:

  • Antibakteriyel ilaçlar İlk olarak, geniş spektrumlu antibiyotikler reçete edilir. Bakteri ekiminin sonuçları netleştiğinde, dar hedefli bir çözüm yoluna geçerler. İlaç tanıdan sonraki ilk saatlerden bir ay içinde alınır. Her 7-10 günde bir, bir başka aktif madde ile bir analog ile değiştirilir. Çoğu antibiyotik 12 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir, bu nedenle sadece doktor belirli ilaçları reçete eder.
  • Uroseptiki. İlaçlar idrar organlarında yoğunlaşır, büyümeyi önler ve patojenik mikropları yok eder. Bitki üroseptiklerine çocuklukta izin verilir, yan etkileri azdır,
  • Semptomatik ilaçlar. Gerekirse, antipiretik, ağrı kesiciler, antispazmodikler kullanın.

İyileşme sonrası, bitkisel ilaçlar reçete edilir, çocuk doktoru çocuğu 5 yıl boyunca gözlemler, laboratuvar testleri ve ultrason sonuçlarını kontrol eder.

Diyet ve uygun beslenme

Piyelonefrit için sıkı bir diyet ilk 5-7 gün takip eder:

  • Diyet sadece sebze çorbası ve yahnisi, süt püresi, taze meyvelerden oluşur.
  • Protein ürünleri böbrek üzerindeki yükü azaltmak için hariç tutulmuştur.
  • Tuz günde 3 g ile sınırlıdır, yemek pişirme sırasında yemek baharatlı değildir, fakat bir tabakta.
  • Sosisler, tütsülenmiş etler, marine soslar, konserveler tamamen hariçtir. Yağlı, baharatlı, kızarmış yiyecekler, turşular vermeyin.
  • Çocuk yumruğu büyüklüğünde küçük porsiyonlarda günde 5 kez beslenirler.
  • Bolca su için. Suya ek olarak, taze sıkılmış meyve suları, meyve suları, komposto, kissel, kuşburnu suyu, çay içilir. Ambalajlardan elde edilen içecekler, karbonatlı tatlı sular tamamen hariç tutulur.

İyileşme sonrasında, aynı kurallara uyuyorlar, ancak diyete yağsız et, yumurta, süzme peynir, balık, ekşi süt ürünleri ekliyorlar. Yıl içerisinde iltihap belirtileri farketmediklerinde normal yiyeceğe geçerler.

Muhtemel komplikasyonlar

İstatistiklere göre, hastalığın tespitinden sonraki ilk gün tedaviye başlarsa çocukların% 85'i iyileşir.

Terapide bir gecikme ile aşağıdaki komplikasyonlar gelişir:

  • akut veya kronik böbrek yetmezliği;
  • organ dokularına kan beslemesinin yavaşlatılması;
  • püstüllerin oluşumu;
  • normal idrara çıkma ihlali;
  • böbreğin kırışması;
  • polikistik;
  • inflamasyonun, idrar sisteminin alt bölümlerinde, bitişik bir böbreğe geçişi;
  • kaplarda ve pelviste taş oluşumu.

Komplikasyonların gelişmesi ile bazen cerrahi müdahale gerekir.

önleme

Böbrek enfeksiyonu olasılığını azaltmak için, aşağıdaki kurallar önerilir:

  • Sertleşme, dengeli beslenme ve düzenli yürüyüşlerle savunmaları güçlendirin.
  • Bulaşıcı odakları tedavi etmek için zaman: akut solunum yolu enfeksiyonları, ciltte püstüller, KBB organlarının hastalıkları, diş çürüğü.
  • Soğuk bir çocuğu anaokuluna veya okula göndermeyin, yattın.
  • İçme rejimini takip edin: sıvı, idrar sistemindeki patojenleri temizler.
  • Diyete C vitamini içeren yiyecekleri dahil etmek için askorbik asit, idrarı asitleştirir, bu da bakterilerin çoğalmasını zorlaştırır.
  • Aşırı soğutmayın veya aşırı ısıtmayın.
  • Hijyen becerilerini aşılamak için: ellerinizi daha sık yıkayın, her akşam duş alın veya banyo yapın ve tuvalet kağıdının nasıl kullanılacağını öğrenin. Bebeklerde düzenli çocuk bezi değiştirmek.
  • Mesane boşalmasını izleyin.
  • Yılda iki kez koruyucu tıbbi muayeneye çıkın, test yapın.

Piyelonefrit erken tanı ve uygun tedavi ile sonuçlanmadan tedavi edilir, ileri vakalarda kronik bir form alır ve ciddi komplikasyonlarla sona erer.

İlgili Yazılım:Yazardan daha fazlası: