Piyelonefrit, organ yapılarında enflamatuar bir sürecin eşlik ettiği böbrek enfeksiyöz bir lezyondur. Hastalığın nedeni böbrek pelvisine penetrasyon ve orada patojenik mikrofloranın yayılmasıdır. Piyelonefrit belirtileri hastalığın cinsiyetine, yaşına ve ciddiyetine bağlı olarak değişebilir. Kadın genitoüriner sisteminin anatomik özellikleri nedeniyle, insanlığın güzel yarısı erkeklerden üç kat daha sık hastalanır.
Malzeme İçeriği:
Piyelonefrit nedenleri ve belirtileri
Piyelonefritin nedenleri, bağışıklık sisteminin gücünde bir düşüşe ve patojenik mikroorganizmaların böbreklere girmesine katkıda bulunan faktörlerdir.
Hastalık provoke edebilir:
- idrar yolu veya böbreklerin patolojik yapısı;
- agresif mikrofloranın mesaneden veya kan dolaşımından girmesi;
- vücutta enfeksiyon odağının varlığı;
- iyi huylu veya habis bir yapıdaki genitoüriner sistemdeki tümör oluşumları;
- azalmış bağışıklık;
- böbrek damarlarının tıkanması veya sıkışması, dolaşım bozuklukları;
- bir diyabet öyküsü;
- üreteral tıkanma;
- genitoüriner travma;
- hipotermi.
Böbreklerdeki iltihaplanma süreci genellikle üretranın yapısındaki farklılıklar nedeniyle bir kadın sorunudur: üretra bir erkeğe göre 3-4 kat daha kısa ve biraz daha geniştir.Bu özellik nedeniyle, bakteriler mesaneye kolayca nüfuz edebilir ve diğer organları artan şekilde enfekte edebilir. Buna ek olarak, siklik hormonal değişimler sürekli olarak kadın vücudunda meydana gelir ve bu da yabancı floranın girmesine karşı bağışıklık tepkisinin gücünü azaltır.
Böbrek iltihabı belirtileri
Hastalığın seyrinin iki şekli vardır: akut ve kronik piyelonefrit. İlk durumda, klinik tablo belirgin zehirlenme ve ağrı ile birlikte telaffuz edilir. Kronik bir süreçte semptomlar bulanık, hastalığı tanımak ve tanı koymak zor olabilir.
Akut hastalar, etkilenen böbreğin yaklaşık yerinin olduğu yerde, bel alt tarafındaki donuk ağrıdan şikayet eder. Vücut ısısı yüksek değerlere yükselir - 39-40 derece, ancak antienflamatuar ilaçlar aldıktan sonra hızla normale döner. Günlük sıcaklık dalgalanması karakteristiktir: hipertermi gün boyunca yavaş yavaş ivme kazanır, akşam saatlerinde maksimuma ulaşır ve sabah fizyolojik hale gelir.
Ayrıca böbrek iltihabına zehirlenme belirtileri eşlik eder:
- baş ağrısı;
- zayıflık, uyuşukluk;
- bulantı, kusmaya kadar;
- iştah kaybı;
- kırgınlık.
Piyelonefritin kendisi idrar yaparken problemlere neden olmaz, ancak sıklıkla kadınlarda sistitle eşzamanlı olarak meydana geldiğinden tezahürlere dizetik semptomlar eklenir. Bu idrar tutamama, sık ve ağrılı idrara çıkmadır.
Erkeklerde
Erkek üriner sistemin anatomik yapısı kadın organlarından önemli ölçüde farklıdır, bu nedenle piyelonefrit insidansı çok daha düşüktür. Pelvis veya üreterin tıkanması, idrarın normal çıkışını engelleyen prostat adenomu, en sık iltihaplanmaya neden olur.
Erkeklerde piyelonefrit belirtileri kronik bir süreçte olduğu gibi kendini gösterir: donuk bel ağrısı, hafif zehirlenme, idrara çıkma sorunları. Böbreklerde taş varsa, hastalığa renal kolik ve idrardaki kan pıhtılarının görünümü eşlik edebilir.
Kadınlarda
Kadınlarda piyelonefrit belirtileri ve hastalığın tedavisi patoloji şeklinde bağlıdır. Akut inflamasyon, sıcaklıktaki keskin bir artış, ciddi zehirlenme belirtileri, etkilenen organda ağrı ile kendini gösterir. Doktorun kontrol ettiği ilk işaret Pasternatsky’nin semptomudur: omurganın alt tarafındaki alt sırtına hafifçe vuran ışık, böbrek kısmında ciddi ağrıya neden olur.
İşlem kronik olduğunda, semptomatoloji zayıflar, kendisini diğer hastalıklar gibi gizler.
Remisyon sırasında bu tür şikayetler mümkündür:
- bel bölgesinde periyodik rahatsızlık;
- performans azalması, sürekli uyuşukluk;
- sabah ödeminin ortaya çıkışı;
- az miktarda idrar atılması.
Kısa üretra nedeniyle, kadınlarda akut pyelonefrit genellikle mesane - sistit iltihabı ile birleştirilir.
Bu nedenle, klinik tabloya eklenir:
- tuvalete giderken ve sonrasında rahatsız edici duygular;
- sık idrara çıkma;
- mesanenin tamamen boşaltılmaması;
- alt karında ağrıyan ağrı.
Çocuklarda
Çocuklarda piyelonefrit latent bir seyir ile karakterizedir ve sadece tatmin edici bir sağlık geçmişine karşı vücut sıcaklığındaki bir artış ile ortaya çıkar. Teşhisi doğrulamak için hasta hemen genel bir kan ve idrar analizine tabi tutulur.
Daha büyük yaşta çocuklar üşüme, mide bulantısı, bel ağrısı ve baş ağrısı şikayetlerinden şikayetçi olabilir. Çocuk hareketsiz olur, uykulu hale gelir, yiyeceği reddeder.
Bulaşıcı hastalıkların teşhisi
Piyelonefritin varlığından şüpheleniyorsanız, aile hekiminize başvurmalısınız: anamnez toplayacak, ek muayeneler yapmalı ve rasyonel terapi seçmeli.
İlk tanı yöntemleri şunları içerir:
- idrar tahlili - artmış bir protein konsantrasyonu, idrar yoğunluğunda bir azalma ve çok sayıda immün kan hücresi (beyaz kan hücresi), tuz safsızlığı;
- kan testi - vücutta iltihaplanma belirtileri algılar (birçok beyaz kan hücresi, hızlı eritrosit sedimantasyon);
- sterilite için idrar - patojen mikroorganizmanın en duyarlı olduğu patojeni ve antibiyotiğin seçimini doğru bir şekilde belirlemek için bakteriyel aşılama gereklidir;
- Nechiporenko'ya göre idrar - 1 ml sıvıdaki kan elementlerinin ve tüplerin konsantrasyonunu doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar. Enflamasyonla birlikte, tüm bu göstergeler fazlaca tahmin edilmektedir;
- ultrason muayenesi - renal pelvisin genişlemesini, kanalların tıkanmasını, taşların veya kumun varlığını belirler.
Şiddetli piyelonefrit veya şüpheli komplikasyonlarda, doktorlar daha karmaşık ve maliyetli tanı yöntemlerine başvurur - idrar yolu ve böbreklerin kontrastı, bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntüleme.
Tedavi yöntemleri
Bir ürolog veya nefrolog hastalığın tedavisinde rol oynar. Tedavi hem hastanede hem de evde yapılabilir. Yetişkinlerde görülen şiddetli vakaların yanı sıra çocuklarda akut piyelonefrit her zaman hastaneye yatmayı gerektirir. Ana tedavi yöntemi antibakteriyel ilaçlar kullanılarak konservatiftir, kursun süresi 5 ila 10 gün arasındadır. Kronik süreçten kurtulmak, birkaç aya kadar zaman alacaktır.
İlaçlar ve antibiyotikler
Böbreklerin iltihaplanması antibiyotiklerle tedavi edilir, hastalığın başlangıcında ilaçlar rastgele verilir. Patojeni belirlerken, en hassas olduğu ilaç seçilir.
En sık kullanılan:
- penisilin sırası;
- sefalosporinler;
- sülfa ilaçları;
- aminoglikosidler;
- karbapenemler.
Patojenetik yanı sıra, diüretikler ve antienflamatuar ilaçlar, antikoagülanlar ve sentetik vitamin alımını içeren destekleyici tedavi de verilmektedir.
Halk ilaçları
Geleneksel tedavi ile birlikte alternatif terapi yöntemlerine başvurabilirsiniz. Doğru şifalı otlara dayanan kaynatma, infüzyon ve tentür kullanımı, idrar çıkışını teşvik eder, kan dolaşımını iyileştirir ve vücudun bağışıklık savunmasını arttırır. Ek olarak, çoğu şifalı bitki bir anti-enflamatuar etkiye sahiptir ve ayrıca ağrıyı azaltabilir.
Piyelonefrit aşağıdaki bileşenlerden fon kullanmanız önerildiğinde:
- ayı üzümü;
- huş ağacı yaprakları;
- nane;
- civanperçemini;
- kadife çiçeği;
- kızılcık;
- kızılcık;
- kuşburnu.
Alternatif tariflerin kullanılması hakkında, ilaç seçiminde bu durumu dikkate alması için ilgili doktora bilgi vermelisiniz.
Piyelonefrit için diyet
Piyelonefrit için diyet beslenme tedavinin başarısında önemli bir rol oynar.
Kısıtlamaların ciddiyeti, böbrek hasarının derecesine ve eşlik eden komplikasyonların varlığına bağlıdır.
Her durumda, ihtiyacınız:
- pratikte tuz kullanımını ortadan kaldırarak, miktarını günde 5 g'a düşürür;
- alkollü içecekler, soda ve kahveyi tamamen terk edin;
- yağlı et ve balık tüketimini azaltmak;
- zengin et suyunu, proteinli yiyecekleri, konserve yiyecekleri, füme yemekleri, baharatlı ve mantarları hariç tutun;
- daha fazla sebze ve meyve yiyin.
Ödemin yokluğunda, patojenlerin ve metabolik ürünlerinin böbreklerini hızla temizlemek için daha fazla sıvı içmeniz gerekir.
Hastalığın sonuçları ve komplikasyonları
Hastanın vücudu zayıflarsa, çok geç tıbbi yardım ister veya reçete edilen tedaviyi görmezden gelirse, piyelonefrit komplikasyonları riski yüksektir:
- akut böbrek yetmezliği - sadece her iki organda aynı anda hasar ile gelişir;
- kronik yetmezlik - hastalığın semptomlarının uzun süre görmezden gelinmesi ve tedavinin reddedilmesinin nihai sonucudur;
- böbreklerde ve mesanede kum ve taş oluşumu;
- böbrek apsesi
- pyonephrosis - renal pelvisin pürülan içeriklerle doldurulması;
- böbrek kaynaklı kan basıncında sürekli artış.
Komplikasyonlardan kaçınmak için ilk tabelada bir doktora görünmeniz ve tüm talimatlara açıkça uymanız gerekir.
Önleyici tedbirler
Akut piyelonefrit veya reinfeksiyon gelişimini önlemek için birkaç basit kurala uymanız gerekir:
- hipotermiden kaçının;
- bulaşıcı lezyonların zamanında tedavi edilmesi;
- samimi hijyen gözlemlemek;
- yeterince su içmek;
- tuvaleti talep üzerine kullanın ve sonuna kadar dayanmayın.
Pyelonefrit geçirmiş kişiler periyodik olarak idrar tetkikine tabi tutulmalı ve üroseptik almalıdırlar. Bu hastalığın tekrarını önlemeye yardımcı olacaktır.
