Menenjit, çoğu durumda akut gelişen ve acil tedavi gerektiren ciddi bir hastalıktır. Bu durumda erteleme, sadece korkunç komplikasyonlarla değil, ölümle de doludur. Herkes, erişkinlerde menenjit belirtilerini, zamanını kaçırmamak ve tedaviye hızla başlamamak için bilmelidir.
Malzeme İçeriği:
Erişkin Menenjit Nedenleri
Menenjit veya menenjlerin iltihaplanması vakaların çoğunda bulaşıcı bir hastalıktır. Gelişmesi, patojenlerin membranların dokularında göründüğü ve hızla çoğaldığı zaman ortaya çıkar. Enflamasyonun nedeni onlardır. Ve çoğu hastalığa bir virüs veya bakteri neden oluyorsa, menenjit bir istisnadır. Menenlerin dokularına virüs, bakteri ve hatta mantar girmesi nedeniyle gelişebilir.
En sık olarak, hastalığın gelişmesinin nedeni, vücutta zaten var olan, nedensel ajanları beyne kan akımıyla ulaşan bir enfeksiyondur. İnsan bağışıklığı zayıfladı, onlarla baş edemedi ve hastalık ciddi ve yaşamı tehdit edici bir seyir izledi.
Zayıflamış bağışıklık, mantar niteliğindeki menenjitin nedenidir. Hastalığın çocukları ve yaşlıları etkileme olasılığı daha yüksektir.
Viral menenjite neden olan ana virüsler:
- enterovirüsler;
- grip ve herpes virüsleri;
- Coxsackie virüsleri;
- paramiksovirüsler - kızamık ve kabakulak (kabakulak);
- togavirüsler kızamıkçık nedenleridir.
İnsan vücudunda bir süpervasyon odağı varsa (enfekte yanık, zatürree, bademcik iltihabı), bunlara neden olan mikroorganizmalar bakteriyel menenjite neden olabilir.
Bu:
- stafilokok;
- pnömokoklar;
- streptokoklar;
- Pseudomonas aeruginosa.
Ancak bakteriyel menenjitin en sık sebebi (tüm vakaların% 70'ine kadar) meningokoktur. Bu hastalığın tekrarlayan salgınlarına yol açan onlardı. Meningococci'nin taşıyıcısı bir insandır, enfeksiyon havadaki damlacıklardan kaynaklanır.
Ancak nazofarenksin mukoza zarına giren bu bakteri her zaman agresif davranmaz. Genellikle, hiçbir şekilde kendini göstermez ve burun veya boğazdaki kronik hastalıkların yokluğunda, 2-3 hafta sonra tedavi olmadan güvenle elimine edilir. Aksi takdirde, meningokok, soğuk algınlığı - meningokokal nazofarenjit belirtilerine benzer bir hastalığa neden olabilir. Herhangi bir sebepten dolayı vücut zayıflarsa, meningokoklar vücuda yayılır ve çeşitli lokalizasyonların iltihaplanmasına neden olabilir. Ancak en yaygın hedef beyindir.
Hastalık sınıflandırması
Doktorlar menenjiti kökene göre sınıflandırır:
- birincil - orta derecede bir enfeksiyon odağı olmadan ortaya çıkar;
- ikincil var olan bir hastalığın sonucudur.
Buna neden olan etken maddelere göre:
- viral;
- bakteriyel;
- protozoal - en basit tek hücreli mikroorganizmaların neden olduğu - amip, toksoplazma, malarial plasmodyum;
- mantar.
Şiddette, hafif ila şiddetli.
Menenjit seröz ve cüruflu olabilir. Doktorlar hastalığı ilerleme oranından ayırt eder:
- hızlı yıldırım;
- akut;
- sub-akut;
- Kronik.
Sınıflandırma sadece hastalığın zamanında tanınmasını değil, aynı zamanda tedavisine farklı olarak yaklaşılmasını da sağlar.
İlk belirtilerden bir hastalığı tanıma
Her durumda ilk menenjit belirtileri değişebilir. Fakat en şiddetli baş ağrısı her zaman ön plana çıkar, çoğunlukla sıcaklığın yüksek sayılara hızlı yükselmesi eşlik eder. Bu aşamada, hastalık hala grip veya benzer semptomlarla ortaya çıkan başka bir enfeksiyonla karışabilir. Fakat kelimenin tam anlamıyla birkaç saat sonra ve bazen neredeyse hemen, hastaya rahatlama getirmeyen tekrarlayan kusma ortaya çıkar.
Oksipital kaslardaki gerginlik ve ağrı birleşerek, hastayı mideye sıkışmış dizlerde bükülmüş bacakları ile karakterli bir duruşa zorlayarak başını geriye doğru atar ve sırtını kemerler. Kernig ve Brudzinsky'nin semptomları menenlerin tahriş olduğunu gösterir. Bu semptomların bazılarının varlığı bile, ambulans çağırmak için bir nedendir.
Menenjit tedavisi ne kadar erken başlarsa, prognoz o kadar iyi ve komplikasyon riski o kadar az
Menenjit nasıl tanınır? Bu, hastalığın çeşitli semptomları hakkında bilgi sağlayacaktır.
Belirtileri ve klinik sunum
Menenjit belirtileri kökenine, neden olduğu patojene ve hastalığın ilerlemesine bağlıdır.
Viral yapıdaki menenjit
Bu hastalığın kuluçka süresi kısadır - 2-4 gün arasında. Yüksek bir sıcaklıkla başlar, zehirlenme kuvvetle ifade edilir. Diğer viral menenjit semptomları da yakında ortaya çıkıyor: mide ve boğaz ağrıları, öksürük, burun akıntısı.
Sonra ve bazen hastalığın başından itibaren meningeal sendromu onlara katılır. Aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:
- gitmeyen çok şiddetli baş ağrısı;
- tekrarlayan kusma, bazen bir çeşme;
- uykulu ve uyuşuk bir hasta huzursuz olabilir ve çok rahatsız olabilir;
- cilt hassasiyeti artar;
- sert seslere ve parlak ışıklara tahammül etmek zor.
Meninglerin tahriş belirtileri ve kafa içi basıncının arttığı belirtileri görülür. Oksipital kaslar gergin ve ağrılıdır.Sıcaklık düştüğünde tekrar yükselebilir.
Seröz menenjit belirtileri
Seröz menenjit, genellikle bir çocukluk hastalığıdır. Yetişkinlerde nadir görülür. En yaygın neden virüslerdir. Yetişkinlerde tüberküloz etiyolojisi olabilir. Mantar seröz menenjit, AIDS'li hastalarda ortaya çıkar. Beyin tümörleri veya kistleri nedeniyle aseptik formlar vardır.
Seröz menenjitin klinik tablosu, hastanın kendini iyi hissetmediği, inkübasyon periyodunun 3 ila 18 gün arasında oldukça uzun, sıcaklığın düşük ateşli olduğunu ayırt etmeyi mümkün kılar. Hastalığın akut fazı, sıcaklığın 40 dereceye yükselmesi, şiddetli baş ağrısı ve zehirlenme ile başlar. ARVI belirtileri görülebilir: rinit, kuru öksürük. Meningeal sendrom, intrakranial hipertansiyonun baskın olduğu ılımlı bir durumdur. Bazen çift görme, şaşılık, yutma zorluğu vardır. Bütün bunlar kranial sinirlere zarar geldiğini gösteriyor. Ateş, iki kambur şeklinde olabilir - sıcaklıktaki bir düşüşün ardından birkaç gün içinde yeni bir yükselme görülür.
Meningokokal menenjit
Meningokok menenjit de şiddetlidir. Başlıca özelliği döküntüdür - eritemli veya kızamık. Hastalığın ilk gününde ortaya çıkar ve 2 günden uzun sürmez, kendiliğinden kaybolur.
Hastalık geliştikçe ve sıklıkla hızlı bir şekilde ilerlerken, meningokokların ölümü sırasında salınan endotoksin, duvarlarının geçirgenliğini artırarak, damarlarda mikro sirkülasyonun ihlal edilmesine yol açar. Kızarıklık örümcek damarlarının karakterini alır ve bazen cildin üzerinde yükselen morluklar. Nekroz merkezlerinde görülür ve uzun süreli iyileşmeyen ülserler oluşur.
İç kanama tehlikesi vardır. Diğer iltihap belirtileri ve menenj tahrişi vardır. Ciddi zehirlenme, kalp ve solunum sisteminin bozulmasına neden olur. Konvülsiyonlar birleşir, hasta komaya girebilir.
Meningococcus kan dolaşımına girerse, meningococcemia adı verilen meningokok sepsisi görülür. Bu hastalık birkaç saat içinde ölümcül olabilir.
Pürülan menenjit
Nadiren primerdir. Çoğu zaman bu, patojenin beyin omurilik sıvısına nüfuz etmesinin bir halihazırda mevcut olan cüruflu odağından kaynaklanmaktadır. Hastalığın ilk belirtisi titreme ve ateş eşliğinde keskin bir bozulmadır. Meningeal sendrom, kalp rahatsızlıkları eşlik eder: bradikardi veya taşikardi. Pürülan menenjit seyri hem akut hem de kronik olabilir.
tanılama
Hastalığın ilk saatlerinde menenjitin teşhisi zordur. Ancak meningeal sendromun ortaya çıkması ile kuşku yok. Bu durumda menenjit kliniği iyi tanımlanmıştır. Ek ve çok bilgilendirici bir teşhis tekniği, hasta bölüme girdikten hemen sonra yapılan lomber ponksiyondur.
Doktorlar, sızan beyin omurilik sıvısını aşağıdaki göstergelere göre değerlendirir:
- basıncı;
- şeffaflık ve renk;
- bir fibrin filmin yokluğu veya varlığı;
- protein, glukoz ve klorürlerin konsantrasyonu.
Sitoz gerçekleştirilir - kan hücrelerinin sayısının hesaplanması ve bir sitogram - kalitatif kompozisyonlarının bir analizi.
Ek olarak, aşağıdaki teşhis önlemleri gerçekleştirilir:
- genel ve biyokimyasal kan analizi;
- idrar analizi;
- hastalığa neden olan ajanın tespiti için bakteriyolojik ürünler;
- bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme, ensefalo ve elektromiyografi.
Yetişkinlerde Menenjit Tedavisi
Menenjit etiyolojisine, hastanın durumuna ve yaşına bağlı olarak kişisel bir tedavi planı hazırlanır.
Kapsamlı bir şekilde gerçekleştirilir:
- antibakteriyel ilaçlar kas içi ve ağır vakalarda ve omurilik kanalına verilir;
- menenjit viral doğası ile - antiviral ajanlar;
- anti-enflamatuar ve antipiretik ilaçlar;
- antikonvülsan ve normalleştirici kafa içi basınçlı ilaçlar;
- immünomodülatörleri.
Zorunlu detoksifikasyon önlemleri uygulanır.
Komplikasyonlar ve Tahminler
Şu anki tıbbın durumunda bile, menenjit kaynaklı ölüm oranı yüksektir ve yaklaşık% 10'dur. Bu rakam, hastalığın etiyolojisine, şiddetine ve prognozuna bağlıdır. Viral menenjit vakaların büyük çoğunluğunda iyileşme ile sonuçlanırsa, o zaman cerahatli veya tüberküloz süreci açısından prognoz daima belirsizdir.
Hastalık sonrası komplikasyonlar vakaların% 30'unda görülür. Çoğu zaman bu, yaklaşık bir yıl sonra kaybolan bir asthenik sendromdur.
Ancak daha ciddi komplikasyonlar olabilir:
- bozulmuş zeka;
- parez ve felç;
- körlüğe ve sağırlığa kadar görme ve işitme bozuklukları;
- hidrosefali;
- konvülsif hazırlığın artması;
- iskemik inme.
önleme
Hastalığın çoğu formu havadaki damlacıklar tarafından bulaşır, bu nedenle önleyici tedbirler soğuk algınlığı ile aynıdır:
- daima ellerinizi temizleyin;
- iyi yıkanmış sebze ve meyveler;
- hastalarla temasların kısıtlanması;
- evde hijyen.
Bağışıklığın güçlendirilmesi de korunmada önemli bir rol oynar. Aşılar, hastalığın bazı formları için mevcuttur. Hastalık yakalanırsa derhal tedavi etmeniz gerekir.
