En zorlu karaciğer hastalıklarından biri sirozdur. Bu hastalığın geç tespiti ve zamansız tedavisi ciddi sonuçlara yol açar, bu nedenle hastalığın kendini nasıl gösterdiğini ve nasıl önleneceğini bilmek çok önemlidir. Bu makaledeki sirozun semptomları, önlenmesi ve tedavisi hakkında bilgi edinin.

Karaciğer sirozu nedir

Siroz kronik karaciğer hastalığıdır. Bağ veya fibröz organ dokusunun bir ikamesidir. Karaciğerde fibröz düğümler belirir, patolojik doku organ parankiminde büyür. Ne yazık ki, bu değişiklikler geri dönüşümsüzdür, bu nedenle karaciğer sirozu tedavi edilemez.

Hastalığın evreleri, sınıflandırma

Hastalığın birkaç aşaması var. Her birinin organ parankiminde bazı değişiklikler var.

Hastalığın 4 aşaması vardır:

  1. Tazminat aşaması. Karaciğerde, doku parçalarının nekrozu eşliğinde enflamatuar bir süreç başlar. Kural olarak, değişikliklere belirli semptomlar eşlik etmez.
  2. Tazminat aşaması. Bu aşamada, iltihap ilerler, fonksiyonel bağ dokusunun yerine geçer. Hastalığın ilk belirtileri görünür, ancak karaciğer hala normal şekilde çalışabilir. Ayrıca, patolojik doku büyür, organ yoğunlaşır ve palpe edilir. Bu aşamada, karın boşluğunda sıvı birikmesi (assit) mümkündür.Asitli sirozda, sağ tarafta karın önemli bir çıkıntı karakteristiktir.
  3. Ayrışma aşaması. Bu aşamada hepatik koma, zatürree, kan zehirlenmesi, venöz tromboz, malign tümörler gelişebilir. Muhtemel nedensiz burun kanaması.
  4. Terminal aşaması. Karaciğerin boyutu birkaç kez azalır, aksine, dalak artar. Beyin etkilenir. Hasta komada. Çoğu zaman, ölümcül bir sonuç ortaya çıkar.

Hastalığın seyrinin nedenlerine ve özelliklerine bağlı olarak karaciğer sirozu sınıflandırmaları vardır.

Etiyolojik sistematikte, aşağıdaki siroz türleri ayırt edilir:

  • viral;
  • officinalis;
  • toksik;
  • doğuştan;
  • durgun (kardiyovasküler sistemdeki bu tür olayların neden olduğu);
  • beslenme (çoğunlukla yetersiz beslenme nedeniyle gelişir);
  • ikincil biliyer (safra yollarının uzun süreli tıkanması nedeniyle gelişir).

Hastalığın nedeni tespit edilmediğinde, karaciğerin kriptojenik sirozu kavramı kullanılır. Primer biliyer siroz da ayırt edilir. Otoimmün bir kökene sahiptir.

Fibröz düğümlerin boyutuna ve diğer morfolojik özelliklere bağlı olarak, aşağıdaki siroz formları ayırt edilir:

  • küçük düğümlü (oluşumların çapı 3 mm'den az), alkolizm, safra kanallarının tıkanması, dolaşım bozuklukları;
  • kaba düğümlenmiş (düğümlerin boyutu 3 mm'den fazladır);
  • septal (bağ dokusundan bir çeşit septum (septum) ortaya çıkması ile karakterize edilir);
  • karışık (hem büyük hem de küçük düğümler gözlenir).

Ayrıca Child-Pugh sınıflaması da vardır. Bu değerlendirme yöntemine göre, hastalığın her bir sınıfı, hastalığın seyrini karakterize eden belirli parametreler göz önünde bulundurularak atanan belirli sayılara karşılık gelir.

Bu sistematikleştirme yöntemine göre, 3 siroz sınıfı göze çarpmaktadır:

  1. A - kompanse siroz. Bu sınıfın sirozu olan hastalar en uygun prognoza sahiptir. Yaşam beklentisi 20 yıla kadar, ameliyat sonrası sağkalım% 90 civarında.
  2. Tazminat ödenmemiş. Hastalar 10 yıla kadar yaşama şansı, cerrahi önlemlerden sonra hayatta kalma oranı -% 70.
  3. C - dekompanse edildi. Hastaların yaşam beklentisi 1-3 yıl, ameliyat sonrası sağ kalanlar -% 18.

Bu sınıflandırma, kandaki bilirubin ve albümin konsantrasyonu, protrombin zamanı, asit varlığı / yokluğu ve asit derecesi, beyin hasarı gibi göstergeleri dikkate alır.

Gelişimin nedenleri, hastalığın belirtileri

Sirozun önde gelen nedeni alkolizmdir. 5-10 yıldan beri alkol kötüye kullanan kişilerde, vakaların% 35'inde siroz teşhisi konulur. Erkeklerde kadınlardan daha sık görülür. Bu, daha güçlü cinsellik arasında alkolizm sıklığının artmasından kaynaklanmaktadır.

Patolojinin diğer nedenleri:

  • hepatit B, C, D;
  • hepatotoksik etkiye sahip ilaçların uzun süreli kullanımı (metotreksat, isoniazid ve diğerleri);
  • kan durgunluğu eşliğinde kalp ve kan damarlarının hastalıkları;
  • otoimmün hepatit (bağışıklığın vücudun sağlıklı hücrelerine saldırdığı, onları patojenlere götürdüğü bir durum);
  • genetik bozukluklar (hemokromatoz, Wilson hastalığı);
  • bakteriyel ve paraziter hastalıklar (bruselloz, opisthorchiasis, toksoplazmoz ve diğerleri);
  • safra kanallarının daralması, safranın durgunluğu.

İlk başta, hastalık genellikle asemptomatiktir. Spesifik olmayan belirtileri (küçük sindirim bozuklukları, uyuşukluk) genellikle yetersiz beslenme ve kronik yorgunluğa bağlanır.

Hastalık ilerledikçe, aşağıdaki karaciğer sirozu belirtileri ortaya çıkar:

  • sağ tarafta ağrı;
  • midede bir ağırlık hissi (az miktarda yemek yedikten sonra bile);
  • ciltte kaşıntı;
  • yüksek vücut sıcaklığı;
  • gastrointestinal sistemin bozulma belirtileri (şişkinlik, bozulmuş dışkı vb.);
  • burun;
  • derinin sarılığı;
  • assit;
  • parmakların (“sopaların”) ve tırnakların (“saat gözlüklerinin”) şeklindeki belirli değişiklikler;
  • vasküler "yıldızlar";
  • kilo kaybı
  • avuç içi kızarıklığı;
  • muhtemelen erkeklerde meme bezlerinin şişmesi.

Bu semptomların çoğu sadece siroz için değil, diğer bazı karaciğer hastalıkları için de karakteristiktir.

tanılama

Tanı bir doktor tarafından yapılır - gastroenterolog veya hepatolog. Muayenenin ilk aşaması hastanın muayenesi ve muayenesidir.

Ayrıca, laboratuar ve donanım araştırma yöntemleri kullanılır:

  • genel kan testi (siroz, lökositlerin ve trombositlerin sayısındaki azalma, düşük hemoglobin düzeyi ile karakterize edilir);
  • kanın biyokimyasal analizi (yüksek seviyelerde bilirubin, tuzlar, karaciğer enzimlerinin yüksek aktivitesi, vb.);
  • Karın organlarının ultrason ve bilgisayarlı tomografisi;
  • Karaciğer MR'ı;
  • Karaciğer damarlarının dopplerometrik muayenesi.

Kesin tanı, hücresel seviyedeki değişiklikleri değerlendirmek, hastalığın nedenini belirlemek ve tedavi rejimini belirlemek için gerekli olan bir biyopsi sonrası yapılır.

Siroz tedavisi

Siroz tedavi edilemez bir hastalık olduğundan, hastanın yaşam kalitesini artırmak, süresini artırmak ve komplikasyonları önlemek için terapi gereklidir. Terapinin önemli bir bileşeni siroz için bir diyettir. Hastalığın seyri özelliklerine bağlı olarak, hastalar için özel bir masa önerilmektedir. Alkol kullanımı kesinlikle yasaktır.

Tedavi için tıbbi ve cerrahi yöntemler kullanılır. Ana tedaviye ek olarak halk ilaçları kullanılabilir. Klinik beslenme tarafından önemli bir rol oynar. Diyet dengeli olmalıdır. Böbrek yetmezliği riskinin yüksek olduğu durumlarda protein asidi - tuzla sınırlı kalmalıdır.

En iyi ilaçlar

Siroz ile çeşitli ilaç kombinasyonları kullanılabilir. İlk aşamada, ilaç tedavisi gerekli değildir. Hastaya vitamin, diyet ve sağlıklı bir yaşam tarzı gösterilir. Bu önlemler hastalığın ilerlemesini önemli ölçüde yavaşlatabilir.

Daha sonraki aşamalarda, birkaç ana ilaç grubu kullanılır:

  • hepatoprotektörler (Essential Forte N, Essliver, hayvansal ve bitki kökenli hepatoprotektörler);
  • interferonlar (viral siroz durumunda);
  • glukokortikosteroidler (prednizon);
  • detoksifikasyon;
  • vitaminler (B, A, C, E vitaminleri, lipoik asit içeren müstahzarlar);
  • diüretikler (furosemid).

Siroz için kullanılan birçok ilaç karmaşık bir etkiye sahiptir. Aşağıda, bir kerede birçok terapötik etki sağlayan en etkili ve sıklıkla reçeteli ilaçlardır.

  1. Ursodeoksikolik asit ("Ursosan"). Hepatoprotektör ve immünomodülatör özelliklerine sahip safra asidi. Choleretic etkisi vardır, kolesterol taşlarının tahrip olmasına katkıda bulunur.
  2. Ornitin ("Hepa Merz"). Hepatoprotektif ve detoksifikasyon etkileri olan amino asit. Kandaki amonyak konsantrasyonunu azaltır.
  3. Ademetiyonin ("Heptral"). Karaciğer hücrelerini yeniler, anti-fibrozlama, detoksifiye edici etkiye sahiptir.

Ayrıca sirozda komplikasyonların tedavisi, semptomların hafifletilmesi ve hastalığı tetikleyen faktörlerin (ağrı kesiciler, enzimler ve diğerleri) ortadan kaldırılması için gerekli ilaçlar da verilebilir.

Fizyoterapötik tedavi

Sirozda, diğer birçok karaciğer hastalığında olduğu gibi fizyoterapi kontrendikedir. Bu tür bir tedavi hastalık üzerinde olumlu bir etkiye sahip değildir ancak seyrini daha da kötüleştirir. Bazı durumlarda yöntem, hepatitin inaktif formları için reçete edilebilir.

cerrahi müdahale

Siroza karşı şiddetli asitlerle karın duvarı delinir ve biriken sıvı çıkarılır. Bu nispeten güvenli ve etkili bir işlemdir.

Portal hipertansiyon sendromu (portal ven sisteminde artmış basınç) sirozun arka planına karşı, teminat damarları atlanır. Operasyon, damarların etkilenen alanlarını atlayarak alternatif bir kan akışı oluşturmayı içerir.

Sirozu ortadan kaldırmak için bir kardinal yöntem, bir donör organ naklidir. Ameliyat, hızla ilerleyen hastalığı, karaciğer yetmezliği ve geniş karaciğer hasarı olan kişiler için gerçekleştirilir.

Halk ilaçları

Ana tedaviye ek olarak, geleneksel tıp yöntemleri kullanılabilir. Sirozun tehlikeli bir hastalık olduğunu hatırlamak önemlidir, bu nedenle bu ilaçları sadece doktorun izniyle kullanabilirsiniz. Aşağıda bu patolojinin tedavisi için çeşitli alternatif tıp yöntemleri bulunmaktadır.

  1. Norman Walker Sebze Suları. Ürün adı verilen ABD'li Naturopath, sebze sularının tıbbi özellikleri alanında iyi bilinen bir uzmandır. Siroz ile aşağıdaki kombinasyonları önerdi: Havuç, salatalık ve pancar suyu 10: 3: 3 oranında karıştırılır; havuç ve ıspanak suyu 10: 6 oranında birleştirilir; Havuç suyuna 2 yemek kaşığı kara turp eklenir. Yukarıdaki karışımların herhangi biri, birkaç yaklaşım için günde en az 600 ml miktarında içilir.
  2. Devedikeni yemek Toz, günde 5-6 defaya kadar yarım çay kaşığı ağız yoluyla alınır, suyla yıkanır.
  3. Zerdeçal. Arıtmak için, bir bardak ılık suya 5 g kırılmış bitki eklenir. Yemeklerden önce günde iki kez yarım bardak kullanın.
  4. Yulaf. İki bardak taneleri kaynar suya dökülür ve 2 saat bekletilir, ardından çay gibi içilir.
  5. Propolis tentürü. 10 ml içme suyunda ilk 10 gün 10 damla sıvı eklenir, günde bir kez içilir. Sonra her gün maksimum 50 damla ulaşana kadar damla sayısını bir artırırlar. Ardından, dozaj benzer şekilde günde damla damla azaltılır.

Halk ilaçları ile ana tedavi ile birlikte tedavi, hastanın durumunda önemli bir iyileşmeye katkıda bulunur.

Sonuçları ve tahmini

Sirozun en ciddi sonucu acil tıbbi yardım gerektiren akut karaciğer yetmezliğidir. Uygun tedavi olmadan hastalığın kronik seyri hepatik komaya ve hastanın ölümüne yol açar.

Ek olarak, karaciğer sirozu ile birlikte aşağıdaki komplikasyonlar sıklıkla ortaya çıkar:

  • assit;
  • portal hipertansiyon;
  • böbrek yetmezliği;
  • karaciğerin onkolojik hastalıkları;
  • birleşmiş enfeksiyon nedeniyle komplikasyonlar.

Sirozun erken saptanması, tüm doktor reçetelerine uyulması ve hastalığın nedenlerinin ortadan kaldırılması ile prognoz nispeten uygundur. Düzenli olarak alkol kullanımı ile birlikte alkolik siroz hızla ilerler ve tehlikeli komplikasyonlara yol açar. Assit, öngörülen hayatta kalma 3 ila 5 yıldır.

Önleyici tedbirler

Siroz oluşumunu önleyici tedbirler oldukça basittir:

  • sınırlı alkol tüketimi;
  • viral hepatit dahil karaciğer hastalıklarının zamanında ve etkili tedavisi;
  • doğru beslenme;
  • hareketli yaşam tarzı

Ayrıca, doktor reçetesi olmadan ve vücuttaki toksik maddelere maruz kalmadan ilaçlardan kaçınılmalıdır.

En etkili ilaçların bile sirozu tamamen tedavi edememesine rağmen, erken tanı sayesinde ilerlemesini yavaşlatmak ve zor komplikasyonların gelişmesini önlemek oldukça mümkündür. Bu nedenle, uzmanlarla zamanında iletişim kurmak son derece önemlidir.

İlgili Yazılım:Yazardan daha fazlası: