Frengi tedavisi: evreleri, belirtileri, bulaşıcı bir hastalığın teşhisi, tedavi rejimi, antisilitik ilaçlar

Frengi, antibiyotik tedavisinden önce hastalar için önemli bir yayılma ve ciddi sonuçlar doğuran bir patolojidir.

Frengi nedir

Lues, karakteristik özelliği uzun dalgalı bir seyir olan ve organlara ve sistemlere verilen birden fazla hasara yol açan, bulaşıcı kaynaklı ciddi bir hastalıktır. Patoloji klasik olarak cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Yetersiz tedavi ile ilerleme eğilimindedir ve ölümle sonuçlanabilecek geri dönüşümsüz süreçlere yol açar.

Hastalık uzun süreli bir seyir ile karakterizedir. Erken tanı ve kaliteli tedavi, negatif semptomları tamamen durdurabilir.

Frengi nasıl bulaşır?

Cinsel yolla bulaşan bu hastalığa neden olan ajan, aşağıdaki şekillerde bulaşan soluk treponemadır:

• cinsel olarak - korunmasız yakın ilişkilerde (bu, vakaların% 98'ini oluşturan ana enfeksiyon yöntemidir);
• transfüzyon sırasında veya ameliyat sırasında kan yoluyla;
• ev eşyaları yoluyla;
• emziren anneden bebeğe anne sütü ile;
• bir öpücük sırasında tükürükten;
• uteroda enfekte bir hamile kadından bir çocuğa;
• kozmetik prosedürler sırasında güzellik salonlarında;
• dövmeler uygularken.

Patojen hastanın biyolojik ortamında yeterince konsantre olduğunda ve partnerde cilt veya mukoza zarlarında küçük aşınmalar varsa, bulaşıcı cinsel yolla bulaşan bir hastalık bulaşır.

Hastalığın kuluçka dönemi

Gecikme süresi yaklaşık bir aydır. Bu süre zarfında, kan damarları boyunca spiroşete ve lenfatik sistem vücutta göç eder.

Hastanın vücudunun bireysel özelliklerine bağlı olarak, hastalığın gizli gelişiminin süresi hem azalır hem de uzar. Kuluçka süresinin bu döneminde artma nedeni, patojenin aktivitesini yavaşlatan ilaçların kullanılması olabilir.

Bu zamandaki hastalık klinik semptomları göstermez, ancak hasta özellikle dış ve iç belirtilerin gelişmesiyle bulaşıcı hale gelir.

Belirtileri, birincil belirtileri

Hastalığın inkübasyon süresinin sonunda, hastalık, çeşitli klinik belirtilerle karakterize olan aktif gelişim dönemlerine girer. Kurs süresine göre, hastalığın aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:

1. Birincil sifiliz - 1,5-2 ay kadar sürer. Bu süre zarfında, patojenin vücuda girdiği yerde bir ülser belirir.
2. İkincil sifiliz - patojen çeşitli organlardan etkilendiğinde 2 ila 5 yıl sürer. Bu zamanda, Lewis kendini döküntü şeklinde dış deri patolojileri olarak göstermeye başlar, ayrıca mukoza zarlarında da görülür. Hastalığın bu tezahürlerine alopesi, yani yuvalanma niteliğinde olabilen kellik eşlik edebilir. Hastalığın bu dönemi için, dalga benzeri bir seyir karakteristiktir, yani semptomların periyodik olarak ortaya çıkması ve ardından hayali sağlık.
3. Tersiyer sifiliz enfeksiyon anından itibaren uzun bir seyir ile karakterize edilir. Bir nedenden ötürü tedavi uygulanmadıysa veya hasta tüm doktor tavsiyelerine uymazsa, hastalığın bu aşamasına geçiş mümkündür. Gelişimin bu aşamasında patoloji, merkezi sinir sistemi ve iç organlarda sifilitik granülom oluşumu şeklinde ciddi ve kalıcı değişiklikler ile karakterizedir.

Frengi ilk belirtileri bakteri vücuda nüfuz yerinde görülür. Çoğu zaman bu, genital bölgedir. Ancak spiroketlerin sokulması, cildin veya mukoza zarının bütünlüğünün ihlal edildiği herhangi bir yerde ortaya çıkabilir. Klinik aşağıdaki patolojilerde kendini gösterecektir:

1. Bir katı chancre veya primer sifiloma, açıkça tanımlanmış kenarları ve sert parlak bir tabanı olan yuvarlak bir şekle sahip, yaklaşık 10 mm çapında bir ülser veya erozyondur. Ülserde iltihaplı ve ağrılı bir olay yoktur, kanama, dış tedavi için uygun değildir. Spiroşete giriş yerindeki cilt altı dokularında önemli bir hasar varsa, eğitim tek ve çoklu olabilir.
2. Lenfadenit - şansın ortaya çıkmasından bir hafta sonra, dokunuşta yoğun ve ağrısız olan lenf nodlarında bir artış görülür. Boyut olarak, hem küçük hem de tavuk yumurtası ile olabilirler. İşlem tek yönlü veya iki yönlü bir akışa sahip olabilir.
3. Poliadenit, primer sifilizin sonuna doğru ortaya çıkan önemli sayıda lenf düğümünde bir artıştır.
4. Zehirlenme belirtilerinin ortaya çıkması - baş ağrısı, kaslarda ve eklemlerde ağrı, halsizlik, subfebril durum, nevrotik bozukluklar.

Sık sık, vücudun enfeksiyonu, zayıflamış bağışıklık arka planına karşı veya iç organların eşlik eden kronik hastalıklarının yanı sıra stresli bir durumun varlığında ortaya çıkar.

Hastalığı teşhis yöntemleri

Frengi tanısı aşağıdaki çalışmaları içerir:

• spiroketlerin varlığının kaydedildiği analizler;
• Bir organizmanın patolojik sürece cevabı olarak immünolojik nitelikteki değişiklikleri doğrulayan analizler.

Soluk treponema tespiti, deri döküntülerinden, primer sifilomadan veya erozyondan alınan malzemenin mikroskobik incelenmesi ile gerçekleştirilir. Serum, kan plazması, beyin omurilik sıvısı - bunlar, sifiliz tanısında en önemli olan serolojik spesifik veya spesifik olmayan reaksiyonlarda kullanılan biyolojik sıvılardır.

Frengi tanısı için spesifik olmayan reaksiyonlar şunları içerir:

• RPR - hızlı plazma reaktiflerinin reaksiyonu;
• RW - Wassermann reaksiyonu (tamamlayıcı bağlama).

Spesifik serolojik tanı reaksiyonları şunları içerir:

• RIF - immünofloresan reaksiyonu;
• RPHA - pasif hemaglutinasyon reaksiyonu;
• RIBT - soluk treponemilerin immobilizasyon reaksiyonu;
• Treponemal antijen ile RW.

Frengi tanısı konulmuş, anamnez temelinde konulur, laboratuvar kan testleri verileri ile konulur.

Frengi hastalarında tedavi rejimleri

Frengi patolojik belirtilerini durduran terapötik önlemler, terapötik önlemlerin belirli planlarını içerir. Her şeyden önce, aşağıdaki türler göz önünde bulundurulur, çünkü her durumda enfeksiyonla kendi enfeksiyon durumu ortaya çıkacaktır:

1. Spesifik ilaç tedavisi - tanısı konulmuş hastalara serolojik testler ile doğrulanan reçete edilir. Sekonder rekürren ve erken latent sifiliz durumunda, 6 enjeksiyona intramüsküler olarak 2 milyon 400 bin ünite Bicillin-1 verilir. Birincil ve ikincil taze sifilizde, Benzatinpenisilin veya Bicillin-1, 5 günde 1 kez aynı dozajda verilir.
2. Frengi önleyici tedavi - şimdi veya geçmiş zamanda samimi veya evsel ilişkileri olan hastalara reçete edilir. Süre - bu temastan sonra en fazla 2 ay. Terapötik önlemler, hastalığın klinik belirtilerini ve laboratuvar testlerini beklemeden derhal gerçekleştirilir. Hastaların böyle bir şartı, 6 ay boyunca yapılan analizlerin takibi ile dispanser kayıt altına alınır. Bu durumda, iki kas içi Bicillin-1 enjeksiyonu 2 milyon 400 bin birim dozajda verilir.
3. Çocuk doğururken sifiliz için önleyici terapi - kısıtlılık durumundan bağımsız olarak, bu enfeksiyonu geçiren tüm kadınlar için terapötik önlemler zorunludur. Bikillin-1, 1 milyon 200 bin ünitede intramüsküler olarak uygulanır. 7 enjeksiyon miktarında haftada iki kez.
4. Deneme tedavisi - Terapötik önlemlerin kullanılması, laboratuvar verilerini dikkate almadan geç sifiliz kliniğinin varlığında endikedir. Penisilin kullanılır, sodyum veya potasyum tuzu, her 3 saatte bir 400 bin birim, 2 hafta boyunca 8 kez.
5. Ultrashort programı - şüpheli cinsel temastan sonraki ilk iki günde laboratuvar sonuçlarını beklemeden kullanılır. Bu durumda, benzatin penisilin bir kez intramüsküler olarak 2 milyon dozajda kullanılır. 400 bin birim.

Önemli! Herhangi bir şüpheli cinsel temas, cinsel yolla bulaşan bir hastalığa yakalanmayı önlemek için bir gündüz veya gece uzman hastanede acil önleyici tedbirler gerektirir.

Patoloji sırasındaki klinik semptomların çeşitliliği göz önüne alındığında, sifiliz için tedavi rejimi, hastanın özellikleri ve işlem aşaması dikkate alınarak her zaman reçete edilir. Zamanında gerçekleştirilen kalite terapisi tam bir iyileşme sağlar.

Sürece başlanır ve iç organların lezyonları not edilirse, farklı şekilde tedavi edilmesi gerekir. Semptomatik tedavi, hastalığın patolojik belirtilerini ortadan kaldırmak amacıyla gerçekleştirilir. Ek olarak atandı:

• B, A, C, E gruplarının vitamin enjeksiyonları;
• restoratif tedavi;
• zehirlenmeyi azaltmak, intravenöz salin çözeltileri, glukoz vermek;
• anti-sifilitik ilaçlar - Biyokinol, Bismoverol, iyot preparatları.

Kursun karmaşıklığı ve böyle bir patolojinin tezahürleri göz önüne alındığında, tedavi kursları sadece bir uzman tarafından reçete edilir, bu nedenle herhangi bir biçimde kendi kendine tedavi kabul edilemez.

Sonuçlar ve Komplikasyonlar

Cinsel yolla bulaşan hastalığın herhangi bir gelişim aşamasında komplikasyonlara neden olabilir. Erkeklerde hastalığın etkileri kadınlardan daha önemlidir. Genitallerin anatomik yapısından dolayı, primer sifiliz ile birlikte katı chancre gelişiminin sonucu fimoz ve parafimoz olabilir.

Penis başının yaralanmasına penisin şişmesi, şiddetli ağrı ve idrar yapma zorunluluğu eşlik eder. Tıbbi müdahale olmadan doku nekrozu gelişebilir.

İkincil sifilizde aşağıdaki komplikasyonlar gelişebilir:

• alopesi, yani, bir yuvalama işlemi olarak gelişebilen veya toplam nitelikte olan kellik;
• ses kısıklığı veya ses kısıklığı şeklinde hasar verilmesi veya yutaktaki müteakip skar dokusu oluşumu ile fareninin mukozadaki döküntüleri nedeniyle tam ses kaybı.

Ancak en büyük komplikasyon grubu merkezi sinir sisteminden, iç organlardan ve sistemlerden kaynaklanan ciddi patolojiler şeklinde üçüncül sifilizdir. Hastalık, beyin yapılarına zarar ve aşağıdaki patolojilerin gelişmesiyle birlikte ilerleyen bir seyir izler:

• sifilitik menenjit;
• iskemik veya hemorajik yapıya sahip vuruşlar;
• felç ve parezi;
• idrar ve dışkı inkontinansı;
• zihinsel bozukluklar.

Frengi sırasındaki bu tür komplikasyonlar, hastaların kısa sürede ölümüne neden olmaktadır.

Frengi bulaşmaz

Enfeksiyonun yayılmasını bilerek ve korunma kurallarına uyarak, cinsel yolla bulaşan bu hastalıkla, yetersiz tedavi ve ciddi sonuçları olan ilerici bir seyir izleyerek enfeksiyondan kaçınabilirsiniz. Bunu yapmak için yapmanız gerekenler:

• Bir prezervatif kullanarak yalnızca korunan samimi ilişkileri uygulama;
• kişisel hijyen kurallarına uymak;
• cinsel ilişki sonrası cinsel organların tedavisinde önerilen antiseptikleri kullanın;
• risk altındaki kişilerle (alkolikler, evsizler, uyuşturucu bağımlıları, erdemi olan kadınlar) temasları dışlamak;
• şüpheli yakın ilişkilerde, hastalığı önlemek için önleyici tedbirler almak için 2 saat içinde bir uzmana zorunlu ziyaret;
• Gerekirse sadece tek kullanımlık şırınga kullanın.

Bu basit kurallara uymak ve sağlığınıza dikkat etmek, cinsel yolla bulaşan hastalıklardan kaçınmak için sifilizden korunmanıza yardımcı olacaktır.