Bu viral enfeksiyon bebeklerde daha sık görülür, bazen yetişkinleri etkiler. Çocuklarda kızamığın baskın belirtileri hastalığın evresine bağlıdır - başlangıçta ya da birincil. Komplikasyonlar arasında otitis media ve pnömoni baskındır.

Kızamık nedir ve nedenleri

Kızamık zehirlenme ve kızarıklıklarla oluşur. Aşılar sayesinde gelişmiş ülkelerdeki hastalık vakaları salgına dönüşmüyor. Bununla birlikte, 2017–2018 yılları arasında Batı ve Doğu Avrupa'daki enfeksiyon salgınlarının kanıtı olarak mağlup olmuş kızamıkları düşünmek için çok erken.

Kızamığa neden olan virüs, paramiksovirüs ailesinin morbillivirüs cinsine aittir. Bulaşıcılık (bulaşıcılık) neredeyse% 100'e ulaşıyor. Etken ajan öksürük, hapşırma, normal konuşma yoluyla balgam ve tükürük damlacıkları ile bulaşır. Enfeksiyon, kızamık virüsüne daha önce maruz kalmamış olanlar için, bulaşıcıdır, aşı ile korunmaz (aşılanmadı).

Daha sık çocuklar hasta. Vücuttaki çoğu yetişkin, çocukluk hastalığından sonra veya aşılamadan sonra oluşan antikorlara sahiptir. Bu bağışıklık türü ömür boyu sürer. Yenidoğanın annesinin kanında uygun antikorlar varsa, enfeksiyonun bağışıklığı çocuğa bulaşır ve hayatının ilk 3-6 ayı korunur.

Yetişkinlerde kızamık, çocuklarla karşılaştırıldığında genellikle karmaşık bir seyir izler. En büyük enfeksiyon riski hamile kadınlar içindir.Kızamık hastaları ile temastan mümkün olduğunca kaçınılmalıdır.

Kuluçka dönemi

Morbillivirüsler, solunum yolunun mukozaya nüfuz eder, vücutta kanla taşınır. Bu rahatsızlığa - primer viremi - semptomlar eşlik etmez. Patojen çoğaldığı lenf düğümlerinde, daha sonra tekrar kan dolaşımına girer. İkincil viremi ile enfeksiyon, bağışıklık sisteminin fonksiyonlarını baskılar ve vücudun durumunda acı verici değişikliklere neden olur.

Kızamık virüsüne maruz kaldıktan hemen sonra cilt döküntüleri oluşmaz. Kuluçka süresi 8-10 ila 14-17 gün sürer. Bu sürenin sonunda grip benzeri semptomlar ortaya çıkar. Sağlıklı insanlarda en büyük enfeksiyon riski, hastalığın ilk aşamasında virüslü kızamıkta bulunur.

Viral bir hastalığın ilk belirtileri

Kuluçka döneminden sonraki ilk günde, hasta grip benzeri semptomlar geliştirir. Aniden tıkalı burun, boğaz kızarıklık, sıcaklık 38-40 ° С. Çocuk hapşırır, gözleri sulanır, gün ışığına duyarlılık artar. Hasta karanlık bir odada biraz daha iyi hissediyor.

Çocukta ilk kızamık belirtileri:

  • ses kısıklığı, boğaz iritasyonu;
  • göz kapaklarının şişmesi ve kızarıklığı;
  • ışığa;
  • boğaz ağrısı;
  • ateş (40 ° C);
  • baş ağrısı;
  • kuru öksürük.

Ateş - patojenlerin ve toksinlerin vücut üzerindeki etkilerinin bir sonucu olarak mikroplara karşı koruyucu bir mekanizma.

Gökyüzündeki ağız boşluğunun mukoza zarı pembe noktalarla kaplıdır. Ertesi gün, kırmızı bir taban üzerinde küçük beyaz lekeler yanakların iç yüzeyinde belirir. Uzmanlar, bu döküntü noktalarına Koplik-Belsky-Filatov adını veriyor. Yabancı doktorlar, 1896'da semptomu tanımlayan çocuk doktoru G. Koplik'in onuruna sadece “Koplik lekeleri” ismini kullanıyorlar.

Çocuklarda kızamık belirtileri

Başlangıçta, hastalığın belirtileri soğuk algınlığı, SARS'tan ayırt etmek zordur. Çocuk üşüşür, burnundan konuşur, öksürür, boğazda bir “çizilmekten” şikayet eder (eğer konuşabiliyorsa). Genel zehirlenme belirtileri görülür, iştah artar. Çocuk küçükse, zayıflamışsa, ateşli nöbetler, kısa bir süre içerisinde sıcaklık yükseldiğinde, ›38 ° C'de başlayabilir. Bu durumun riski 6 ay ila 6 yaş arası çocuklarda daha yüksektir.

Hasta bir bebeğin ateşi (38-39 ° C) varsa, ateşli nöbetler oluşursa, boğaz şişmesi oluşursa, nefes almak zorsa evde doktor çağırır.

Hastalığın yapısını belirten ilk kızamık belirtisi Koplik lekeleri olabilir. Tipik bir cilt döküntüsü ortaya çıkmadan önce, ateş hafifçe düşer. Küçük yuvarlak noktalar ve ahududu renkli nodüller, başlangıçta alnın derisinde ve / veya kulak kepçelerinin arkasında görülür.

Parlak kırmızı papüller ve noktalar, çevreleyen cildin üzerinde hafifçe yükselmiş, genişlemeye eğilimli dalgalı kenarlara sahiptir. Döküntü elementleri tüm yüze yayılır, sonra boyuna gider, 1-2 gün boyunca vücuda iner. Genel sarhoşluk fonunda, kızarıklıkların ortasında ikinci bir ateş tepe noktası başlar. Virüsler ve toksinler küçük bir çocukta ateşli nöbet krizine neden olabilir. Bir hafta sonra bebeğin durumu düzelir.

Bir çocukta hastalığın seyrinin aşamaları

Soğuk algınlığı semptomlarının ortaya çıkması ile karakterize edilen ilk aşama 2 ila 3 gün sürer. Kızamığın bu aşamasına nezle veya prodromal denir. Yanakların mukoza zarındaki Koplik beyaz lekeler, ebeveynler her zaman farketmez, eğitimlerini kaçırabilirler.

İkinci aşamada, enfeksiyondan 12-14 gün sonra, hastalığın başlamasından bir haftadan kısa bir süre sonra, karakteristik bir döküntü ortaya çıkar. Ana elemanlar, kırmızı bir taban üzerinde küçük boyutlu papüllerdir. Döküntüler avuç içi ve ayaklardaki parmaklara kadar tüm vücuda yayılabilir.

Parlak kırmızı noktalar koyulaşır, ardından kahverengiye döner. Döküntüler aynı sırada 4 gün sonra kaybolur. Soyma genellikle lekelerin yerinde kalır. Ateş 3-7 gün sonra geçer.

Çocuklarda kızamık tedavisi

Hasta için tıbbi bakım, vücudun durumunu hafifletmeyi, komplikasyonları zamanında tespit etmeyi ve tedavi etmeyi amaçlar. Çocuklarda kızamık tedavisinde etkili bir antiviral ilaç yoktur. Hastalık şiddetli ise, o zaman 3 yaşından büyük hastalara izoprinosin reçete edilir. Bu antiviral, immünomodülatör ajan, virüslerin aktivitesinin baskılanmasına yardımcı olur. Patojenler çoğalmaz, kana daha az toksin salınır.

Sıcaklık düşüşü

WHO'ya göre parasetamol, çocuklarda yüksek sıcaklıklarda tercih edilen ilaçtır. Bu antipiretik madde, vücuda etki ve toksisitenin en uygun oranına sahiptir. Pediatride tercih edilen dozaj formları oral şurup, süspansiyon için granüller, rektal fitillerdir.

Bebeğin yüksek sıcaklığı ve kusması ile ateşin ortaya çıkması ve geceleri ateşli nöbet belirtileri, parasetamollü mumlar kullanılır. Bu salıverme şeklindeki ilaç 30 dakika sonra etki etmeye başlar, ancak etki gece boyunca korunmaz. Bir sonraki mum sadece Şurup ilk 3-4 saat sonra girilebilir. Parasetamol içeren şurup, en kısa sürede etki eder, daha uzun süre antipiretik etki sağlar.

3 aydan daha büyük çocuklarda ateş olması durumunda, ibuprofenli süspansiyonlar ve tabletler kullanılır. İlaç, anti-enflamatuar, antipiretik ve analjezik etkilerini birleştirir. İbuprofen kullanma riski, sıcaklığın normal seviyenin altına düştüğü (35 ° C ve altına) vücudun bir hali olan hipoterminin gelişmesidir.

Difenhidramin ile analgin - orta ateşli intramüsküler enjeksiyon için bir solüsyon kombinasyonu.

Vücudun dehidrasyonunu önlemek için hastalık sırasında optimal bir içme rejimi sağlamak gereklidir. Yiyecekler hafif, A, C, B vitaminleri içermelidir. Çocuk serin ve karanlık bir odada yatağa yatırılır.

antihistaminikler

Anti-enflamatuar tedaviyi geliştirmek ve cilt kaşıntılarını gidermek için araçlar:
müstahzarlarAktif maddeFormu bırakınHangi yaşta kullanılır
fenistildimethindendamla1 aydan itibaren
nymphomaxsetirizindamla6 aydan itibaren
Zodaksetirizindamla12 aydan itibaren
Erispirusfenspiridşurup2 yıldan itibaren
Erespalfenspiridşurup2 yıldan itibaren

Öksürük tedavisi

Solunması hava yolu neminin korunmasına yardımcı olacaktır. Hatmi, sarmaşık, muz şurubu, İzlanda yosunu şurupları kalın balgamın incelmesine katkıda bulunur ve kuru öksürüğü kolaylaştırır. Çocuğa papatya ve kuşburnu ile yumuşatıcı bir çay vermek için meyveli içecekler.

Komplikasyonların önlenmesi için antibiyotikler

Ünlü çocuk doktoru E. Komarovsky, viral enfeksiyonların antibiyotiklerle tedavi edilmediğini tekrarlamaktan yorulmaz. Doktorlar bu kuralı bilir, ancak virüse neden olan hastalıklar için antibakteriyel ilaçlar vermeye devam ederler. Antibiyotikler zayıf bağışıklık savunması, yüksek bakteri süperenfeksiyon riski, otitis media veya zatürree riski ile kullanılmalıdır.

Muhtemel komplikasyonlar ve tahminler

Viral enfeksiyon bağışıklık sistemini zayıflatır. Bu nedenle, vücut patojenik mikroorganizmalarla daha az savaşabilir. Kızamığın tehlikeli bir sonucu ensefalittir. Vücutta döküntü oluşumundan 3-9 gün sonra, çocuk baş dönmesi hissetmeye başlar, uyku hali yoğunlaşır. Diğer belirtiler görünebilir - konvülsiyonlar, parezi.

Kızamık komplikasyonları:

  • bronşit;
  • pnömoni;
  • otitis media;
  • enfeksiyon sonrası ensefalit;
  • göz kornea iltihabı - keratit (nadiren).

Ensefalit sonrası etkilenen çocukların yaklaşık% 30'unda sinir aktivitesi ihlali var, vakaların% 10-20'sinde beyin iltihabı ölümcül. Daha sonra kızamık komplikasyonu - subakut sklerozan panensefalit - 6-8 yıl sonra ortaya çıkar. Beyin ve omurilik nöronları iltihaplanır, daha sonra merkezi sinir sisteminin çeşitli fonksiyonlarında kademeli olarak kapanır. Kişilik değişikliklerinde başlar, hareket bozuklukları, ölüm meydana gelir.

Vakaların büyük çoğunluğunda kızamık komplikasyonsuz ilerler. Tedavinin zamanında başlaması için prognoz olumludur.

Enfeksiyon Hastalıkları Önleme

Rus Ulusal Aşılama Takvimi, 12 aylıktan büyük çocukların kızamığa karşı aşılanmasını sağlar. Kızamık, kabakulak ve kızamıkçık olmak üzere üç enfeksiyondan korunmak için bir kombinasyon aşısı kullanılır. İkinci bir kızamık atışı 6 yaşında yapılmalıdır. Yeniden aşılama sayesinde, yaşam boyu bağışıklık oluşur.

Kızamıkların aşılanma şeklinde zamanında önlenmesi çok önemlidir; aşılama zamanlaması, örneğin bir çocuğun hastalığı nedeniyle, sadece iyi sebeplerden dolayı değiştirilebilir.

Zayıflamış bir virüsün ortaya çıkmasına az sayıda çocuk alışılmadık şekilde cevap vermektedir. Bir ateş başlar, döküntü oluşur. Çoğu durumda, aşı bulaşıcı değildir, iyi tolere edilir. Aşı ile ilgili komplikasyonlar hastalıktan çok daha az yaygındır.

Aşılanmamış bir kişi enfeksiyonla temas ederse, üç gün içinde aşılanabilir. Bu durumda bağışıklama, akut bir hastalığın gelişmesini önler. Virüsü, hastalığın belirtilerini zayıflatan kurbana antikorlar yazınız.