Çoğu zaman klişeleşmiş düşünme, dışarıdan empoze edilen yabancılar, tutumlar, temel duygular, kaygı ve hatta fobiler tarafından yönlendirildiğimizi fark etmiyoruz. Karar verirken sürekli güvendiğiniz yanlış sonuçları alıyor musunuz? Bir düzen içinde düşünün ya da bağımsız olarak, hayatınızı kendiniz kontrol ediyor mu veya bilinçsiz bir şeyin yönetimi altında mı hareket ediyorsunuz? Bilişsel-davranışçı terapi bu zor soruların cevaplanmasına yardımcı olacaktır.

Bilişsel Davranışsal Psikoterapi Tarihi

Yöntem, geçen yüzyılın ikinci yarısında D. Watson'ın önceki davranışsal davranış ya da davranışsal psikoloji çalışmaları temelinde ortaya çıktı. 20. yüzyılın altmışlı yıllarında Amerika Birleşik Devletleri'nden bir psikolog olan A. Ellis, yanlış biliş (tutumlar) ve insan davranışı ilişkisini doğruladı. Ellis'in vatandaşı - psikoterapist A. Beck - meslektaşından bağımsız olarak kendi araştırması sırasında benzer sonuçlara varmıştı. İnsan davranışını ön plana çıkaran davranışçılardan daha ileri gitti ve düşüncelerimizin, tutumlarımızın, fikirlerimizin eylemleri, seçimleri doğrudan etkileyen bir teori yarattı.

O zamanki terapistler için devrim niteliğinde olan yöntem, o zamanki hakim psikanalize karşı çıktı, ancak hızla taraftarlarını kazandı ve çalışma pratiğine kök saldı.

TCMB'nin temel ilkeleri

Terapistin çalışmasının temel aldığı 10 temel ilke geliştirilmiştir:

  1. TCMB'de incelenen sorunun sürekli güncellenmesi. Seanslar sırasında hasta değişir, gelişir. Onun durumu statik bir durum değil dinamik bir göstergedir.Öz farkındalıktaki her yeni adımda, durumu değişir ve sürece liderlik eden bir uzman tarafından düzeltilmesi gerekir. Seanslar sırasında, terapist hasta hakkındaki anlayışını sürekli olarak güncellemelidir.
  2. “Araştırılmış - terapist” bağının güçlü ve güçlü olması gerekir, hiçbir şey terapötik bağlantıya müdahale etmemelidir. Sadece tam güven ve karşı tarafın duygusal olarak kabul edilmesi koşullarında, bir kişi yalnızca açılmakla kalmaz, kendi içine dalar, derin düşünceleri ve duyguları anlar, başkalarıyla paylaşır.
  3. Bağlantılı iki aktif çalışma. Bu durumda tedavi süreci sadece bir takım çalışmasıdır. Seanslar sırasında vurgu bir taraftan diğerine hafifçe kayabilir, ancak her durumda eşit ortaklık ve işbirliği olmalıdır.
  4. Hedef asla gözden kaçırılmamalıdır. Temel problemi formüle etmek, değerlendirmek ve kademeli olarak çözmek, başlangıçta belirlenen hedefe ulaşmak için yoldur. Bilişsel-davranışçı psikoterapi sırasında hasta ve terapist tarafından ortaklaşa atılan her adım kesinlikle planlanan sonuca götürmelidir.
  5. Sorun burada ve şimdi var ve sadece şimdiki zaman içinde giderilmeli. Geçmiş ve gelecek, yalnızca şimdiki prizma ile izlenir. Mevcut durum dışındaki herhangi bir şeye itiraz edilmesi, dersten sapmanın amacı ve gerekliliği ile gerekçelendirilmelidir.
  6. Doktorun asıl görevi sadece sorunun özünü ortaya çıkarmak ve hasta ile birlikte çalışmak değil, aynı zamanda bu süreci öğretmektir. Denek kendi çalışma amacı haline gelmeli, olumsuz anları kendi içinde görmeyi öğrenmeli, onları düzeltmeyi ve tahmin etmeyi ya da ortadan kaldırmayı öğrenmelidir.
  7. Terapi süreci sonsuz değildir. Belli sayıda seansa uyması gerekir, maksimum sayı genellikle 14'ü geçmez. Frekans farklı olabilir, terapist tarafından belirlenir ve duruma göre değişir.
  8. Her bir toplantı sırasında terapist, plana göre hareket eder ve seansın açık bir yapısını oluşturur. Bu, mümkün olduğunca verimli bir şekilde zaman ve çaba harcamanıza ve hedefinize daha hızlı ulaşmanıza olanak sağlar. Ayrıca, seanslar hızla hasta tarafından anlaşılabilir ve aşina hale gelir. Daha sonra, halihazırda bilinen ritmi ve aşama sırasını bağımsız çalışmalarda kendi üzerinde kullanabilecek.
  9. TCMB, çeşitli tekniklerin de yardımıyla bireye, işlevsel olmayan düşünceleri, kararları, sonuçları, tutumları bulmayı ve başkalarına düşünme akışında tepki vermeyi öğretir.
  10. Metotlar, niteliksel olarak çalışmasını engelleyen bir kişinin alışılmış (yıkıcı) tutumlarını, davranışlarını ve ruh hallerini verimli olanlara dönüştürmek için kullanılır.

Etkili yöntem ve terapi teknikleri

Davranışçılığın gelişmesiyle, konunun düşünce ve davranışlarının farkındalığı ve düzeltilmesi üzerinde en verimli şekilde çalışan bir dizi yöntem belirlenmiş ve test edilmiştir.

Her bir kişilik bozukluğu türü için teknikleri gösterilmektedir, ancak hepsi maruz kalma yönüne göre gruplandırılabilir:

  1. Düşünce akışını kontrol et. Bu tekniklerin amacı, düşünceleri düzeltmek, belirli bir birey için işlevsellik veya kullanışlılık açısından değerlendirmek ve otomatik olarak ortaya çıktıklarını anlamaktır. Teknikler: birkaç gün boyunca düşüncelerin kaydını tutmak, bir iç yaşam günlüğü.
  2. Her düşünceyi tartmak ve yapıcılık ve kullanışlılık için değerlendirmek. Bu bilişsel-davranışçı terapi yöntemleri grubu, kafanızda meydana gelen her şeyin envanterini çıkarmanıza ve yıkıcı düşünceleri kendinizden ayırmanıza izin verir. Teknikler: Olağandışı bir davranış şeklinin seçildiği bir deney olan, olayların tarafsız tanıklarının (farklı gözlerle bakma) tarafsız görüşlerini bulmak için, önceden bilinen bir planın kesin olarak takip edildiği, tercih edilen durumlarda rolünü veya tepkisini tanıdık bir durumda uygulayın.
  3. Düşünceleri ve davranışları çarpıtan görüntülerin olağan düzenini değiştirme.Bu, özellikle korkutucu görüntüler tarafından kontrol edilen kaygısı yüksek insanlar için geçerlidir. Teknisyenin amacı, yıkıcı düşünce akışını durdurmak ve bunları yavaş yavaş yapıcı olanlarla değiştirmektir. Alıştırmalar: Gerçekliği tutmaya yardımcı olan yeni görüntüleri ilmiklerken, yaratırken, geliştirirken ve tekrarlarken bir durma kelimesi seçin ve uygulayın.
  4. Oturumlarda elde edilen sonuçların birleştirilmesi. Bir psikoterapistle çalıştıktan sonra, hasta gün içerisinde ortaya çıkan anları bağımsız olarak analiz etmelidir. Kazanılan beceri bu tür egzersizler ile eğitilir. Ayrıca bu grupta, teknik gizli motivasyon arayışıdır. Düşüncelerin yıkıcılığını fark eden ve bunu seanslarda gerçekleştiren bir insanın eski şekilde hareket etmeye devam etmesi durumunda gerçekleştirilir. Psikoterapistler buna ikincil fayda arayışı diyor.

Bilişsel hatalar

Mantıklı, yapıcı düşünce, birçok insanın günlük yaşamında yaptığı otomatik hataların farkında olma yolunu açar. Bunlar, doğru kararları almayı engelleyen gerçeklik hakkındaki çarpık fikirlerdir.

Araştırmacılar çeşitli kavram yanılgılarını belirler:

  1. Olumsuz çekim. Başarısız olduklarında, insanlar olumlu yönleri hesaba katmadan olumsuz yönleri abartma eğilimindedirler: Bir daha asla başaramayacağım.
  2. Siyah ve beyaz Bu açıdan renkler ve gölgeler dikkate alınmaz, her şey olumsuz ya da olumludur: benden nefret ediyor / tapıyor.
  3. Aceleci, yanlış sonuçlar. Bilginin tam olarak değerlendirilmesini beklemeden, kendimize önceden ilham veriyoruz: hiçbir şey gelmeyecek, bana değer vermiyorlar, vb. Aynı zamanda diğerlerini de dar şekilde yargılıyoruz.
  4. Gösteri veya abartı. Psikolojik sorunları olan bir kişinin fantezilerinde, ölçülemez yüksekliklerde önemsiz bir olay büyüyebilir.
  5. Suçu tayin etmek. İnsanlar bazen nesnel olarak yapacak hiçbir şeyleri olmadıkları için kendilerini veya başkalarını suçlamaya meyillidirler. Başkalarının tepkilerinin ve değerlendirmelerinin olaylara değil doğrudan kendilerine verilen tepkiler olduğuna inanırlar. Durum üzerindeki kişisel kontrol fikri genellikle makul olmayan bir şekilde şişirilir: bu duyguları hissetmek benim suçum.
  6. Borç. Birçoğumuz ne yapmamız gerektiği konusunda net bir anlayışa sahibiz. Kendi kendime üstlendiğim bu “yükümlülükleri” yerine getirememek olumsuz duygulara yol açıyor: Spor yapmak için girmem ve zayıf olmam gerekiyor.
  7. İmanlarını duygularını alarak. Bir kişi duygularının gerçek olduğuna inanır, aldatmazlar: Yakındayken sinirleniyorum, bu da haklı olamayacağınız anlamına geliyor.
  8. Başkalarını değiştirebileceğiniz inancı. Aynı zamanda, duygularımız çevremizdeki insanlara bağlıdır: Değişirseniz mutlu olurum.
  9. Ben her zaman haklıyım. Bu ilke, hatalı bir şekilde, kendi pozisyonunu kanıtlamaya çalışan birkaç kişi tarafından yönlendirilir: hayır, haklı olduğumu kanıtlayacağım!

TCMB hastalık yönetimi

Bilişsel terapi, yalnızca düşük özgüven, depresyon, anksiyete bozuklukları için değil, aynı zamanda aşağıdaki hastalıklar için de başarıyla kullanılır:

  • panik atak;
  • obsesif-kompulsif kişilik bozukluğu;
  • bulimia nervoza, anoreksi, aşırı yeme;
  • kimyasal bağımlılıklar (alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, madde bağımlılığı);
  • psikosomatiklerin neden olduğu hastalıklar;
  • şizofreni (destek olarak).

Kendin yap egzersizleri

İyileşme sürecinin en önemli kısmı, hastanın kendi kendine yönettiği çalışmadır. Bu, terapistle kararlaştırılan ödevlerin tamamlanmasıdır. Amaçları, bir uzmanla görüşmeler sırasında edinilen yeni düşünce ve becerileri birleştirmektir.

İşte bazı teknikler:

  1. Davranışlarınızı davranışsal bir deney sırasında test etmek. Bu, bazı durumlarda tamamen yeni bir davranış şekli olabilir, endişeli bir ortamda kasten rahatlama girişimi olabilir. Örnek: Bir yabancıyla konuşma korkusuyla, görev sokaktaki insanlara yaklaşmak ve yolu açıklamak vb.
  2. Görsel grafikler oluşturarak, bir dilim uygulayarak ve belirli bir konudaki kamuoyunu analiz ederek hatalı kararları çürüten bağımsız alıştırmalar. Örneğin, görev, medyadaki belirli örneklerle “başarı yüzün ve şeklin güzelliğine bağlıdır” ifadesini çürütmektir.
  3. Kendi düşüncelerin analizi. Örnek: Gün içinde aklınıza gelen tüm düşünce ve kararları yazınız ve bunları bağımsız olarak işlevsiz ve “doğru” olanlara ayırınız.
  4. Kendi korkularını kontrol etmeye çalışır. Örnek: İçindeki korkuların üstesinden gelmek için adımlar da dahil olmak üzere net bir eylem planı hazırlayın ve plandan bir adım atmadan her şeyi yapmaya çalışın.

Bilişsel-davranışçı terapi, psikoterapötik ortamda 50 yıldan fazla bir süredir talep görmektedir. Bu süre zarfında, kapsamlı bir teorik temel geliştirildi ve zamana göre test edilen yöntem ve teknikler. Depresyon, fobiler, özgüven ve özdeşleşme sorunları, kaygı ve diğer sorunlara karşı mücadelede insanlara etkili ve kısa sürede yardım etmeyi amaçlar.