İlaç, güçlü bir analjezik, orta derecede antienflamatuar ve antipiretik etki nedeniyle popüler hale geldi. Ketorol eklem, baş ağrısı, kas ağrısı ile yardımcı olur. Alet cerrahi, diş hekimliği, ortopedi, nöroloji, jinekoloji, onkoloji alanlarında kullanılmaktadır.

Formları ve kompozisyonu serbest bırakın

İlaç Ketorolak trometamin ana maddesi pirrolizin karboksilik asit türevlerinden biridir. Farmasötik bileşim 1980'de ortaya çıktı. Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler veya NSAID'ler) grubuna nispeten yeni bir ilaç dahil edilir.

 

Ketorol tabletlerinin oral yoldan verilmesi amaçlanmıştır. Yeşil membranöz membran altında sıkıştırılmış bir beyaz tozdur. Bu dozaj formundaki ketorolak içeriği 10 mg'dır. Yardımcı bileşenler laktoz, selüloz ve diğer bileşiklerdir.

Ketorol enjeksiyonları, günlük yaşamda i / m ve iv enjeksiyon için bir çözelti olarak adlandırılır. Ampulün hacmi 1 ml'dir, sıvıdaki ketorolak konsantrasyonu 30 mg / ml'dir. Yardımcı bileşenler: klorür ve sodyum hidroksit, etanol, vb.

Aktif terkip maddesinin jel içindeki konsantrasyonu, ilacın her 100 gramında 2 g olan% 2'dir. 30 g ağırlığındaki bir tüpteki toplam ketorolak içeriği 600 mg'dır. Referans ilaç kitaplarında (radar ve Vidal) Ketorolac salınımı formları arasında Ketorol fitili yoktur. Belarus, Ukrayna'da da aynı durum.

Farmakolojik etki, farmakodinamik ve farmakokinetik

Ketorolak, prostaglandinlerin sentezi için gerekli bir enzim olan siklooksijenazı inhibe eder. Bunlar, enflamatuar sürecin, beraberindeki ağrı ve sıcaklığın gelişmesinden sorumlu olan aracılardır. COX üzerindeki etki NSAID'lerin analjezik ve anti-enflamatuar etkilerinden kaynaklanmaktadır.

Ketorolak'ın farmakolojik etkisi, kullanımının kapsamını belirlemiştir - ağrının semptomatik tedavisi.

Ketorol narkotik olmayan doğanın bir analjezik olduğunu. Bununla birlikte, ilacın güçlü analjezik etkisi genellikle opioidlerle karşılaştırılır. İkincisi, ketorolak merkezi sinir sistemini etkilemez, bir sakinleştirici değildir.

Etken maddenin kana emiliminden 4-10 dakika sonra, ağrı sendromu zayıflar. Terapötik etki 6 ila 8 saat arasında sürer.

Ketorolak absorpsiyonu, sindirim kanalındaki yiyeceklerin alımına veya bulunabilirliğine bağlı değildir. Vücuda giren aktif maddenin% 50'den fazlası karaciğerde fizyolojik aktiviteye sahip olmayan metabolitlere dönüştürülür. İdrarda atılım% 90'dan daha fazladır,% 10'dan daha azı bağırsaktan atılır.

Ketorol'e yardımcı olan nedir?

Bu ilacın reçete edildiği ağrı sendromunun nedenleri farklı olabilir. En sık akut ağrı, iltihaplanma, travma, cerrahi, ödem, kas spazmları ile gelişir.

Ketorol orta şiddette ağrının kısa süreli tedavisi için kullanılır:

  • morluklar, çıkıklar, ligamanlara hasar, tendinit, bursit, sinovit dahil travmatik lezyonlarla;
  • osteokondroz, radikülit;
  • miyalji, eklem ağrısı, nevralji;
  • romatizmal hastalıklar ile;
  • onkoloji ile.

İlaç, düşük doz narkotik analjezik ile birlikte hastalarda orta ve şiddetli postoperatif ağrı durumunda yardımcı olur. Ketorol yetişkinlerde katarakt alındıktan sonra göz iltihabı azaltmak için reçete edilir.

Ketorol jeli ne yardımcı olur:

  • yaralanmalar sırasında ağrı, bağlara zarar;
  • romatizmal hastalıklar;
  • travma sonrası ağrı;
  • miyalji ve artralji;
  • siyatik;
  • nevralji.

Ketorol, nedensel hastalığın seyri doğasını etkilemez. Semptomatik yalnızca, iltihaplanma sürecinin yoğunluğunu, yaralanmalara bağlı ağrıyı, iltihaplanmayı azaltır.

Kullanım ve dozaj talimatları

İlacın salıverilme şekli seçimi, ana endikasyon ve ilgili durumlar tarafından belirlenir. Anestezi / m ve / ile giriş bölümünde daha hızlı bir şekilde gerçekleştirilir. İkinci yöntem esas olarak hastanelerde ve bakım evlerinde kullanılır.

Ketorol tabletleri

Genellikle, 10 mg ketorolak'a karşılık gelen diş ağrısı için bir tablet alınır. Yaralanmalarda, kas ağrısı ve diğer endikasyonlarda, dozajlarda artış gerekebilir. Her 4-6 saatte bir tablet alın. İzin verilen maksimum günlük doz 40 g'dır.

Çoğu NSAID için tedavi süresi 3-7 gündür.

Ketorol, 12 yaşın altındaki çocuklar için reçete edilmez. Yaşlı insanların, ilacın sindirim sistemi üzerindeki olumsuz etkilerini önlemek için yetişkinler için önerilen dozu azaltması gerekebilir.

Kas içi ve damar içi uygulama için çözüm

Bir Ketorol ampulü, 30 mg aktif bileşen içerir. Uzmanlar, 10 mg'lık bir doz ile başlayan parenteral uygulamayı göstermektedir, daha sonra her 4-6 saatte bir 10-30 mg kullanmaktadır. 16-64 yaş arası hastaların tedavisi için maksimum tek doz 60 mg ketorolaktır (2 ampul Ketorol), en yüksek günlük doz 90 mg'dır (3 ampul).

Hastanın vücut ağırlığı 50 kg'ın altındaysa ve / veya 65 yaşından büyükse, bir kez 15 veya 30 mg (½ veya 1 ampul) kullanılır. Günde en fazla 2 ampul uygulanabilir.

Harici kullanım için jel

Tek bir ketorolak dozu, yaklaşık 1.5-2 cm uzunluğunda bir jel kolonuna karşılık gelir Ürün, ağrı bölgesi içinde, parmak uçları tarafından eşit bir şekilde dağıtılmış, yumuşak masaj hareketleriyle ovalanmış temiz, kuru, hasarsız cilde uygulanır. Jeli günde en fazla 4 kez uygulayın.Tedavi süresi 3 ila 10 gün arasındadır.

Hamilelik ve emzirme döneminde

İlaç hem bebek hem de doğum sırasında kadınlara reçete edilmez. Ketorolak uterusun kasılma fonksiyonu üzerinde istenmeyen bir etkiye sahiptir, plasentadan geçer (bekleyen anne tarafından alınan dozun% 10'u). İlacın kullanımı yenidoğanlarda intrauterin pulmoner hipertansiyona neden olabilir. Doktor gerekli görürse, hamileliğin I ve II trimesterlerinde Ketorol tabletleri veya enjeksiyonları yazacaktır.

Ketorolak gebeliğin son üç ayında ve emzirme döneminde kesinlikle kontrendikedir.

Emziren bir anne Ketorol tablet alırsa, aktif madde anne sütüne geçer. İlaç 2 saat sonra maksimum konsantrasyonuna ulaşır. Jeli kullanmadan önce, hamile veya emziren kadınlar bir jinekolog veya çocuk doktoruna danışmalıdır.

İlaç etkileşimi

Eşzamanlı uygulama, ilaçların gastrointestinal mukoza üzerindeki olumsuz etkisini artırabilir. Ketorol'ün diğer NSAID'ler ile birlikte oral veya parenteral olarak birlikte kullanılmasından kaçınılmalıdır, çünkü bu durumda gastrointestinal kanama riski artar.

Ayrıca, aşağıdaki ilaçlarla bir ketorolak kombinasyonu önerilmemektedir:

  • heparin ve warfarin gibi antikoagülanlar;
  • trombosit agregasyon inhibitörleri;
  • kortikosteroidler (GCS);
  • kalsiyum preparatları;
  • penoksifillinom.

Ketorolak'ın metotreksat, lityum tuzları ile birlikte kullanılması, ikincisinin konsantrasyonunda ve toksisitesinde bir artışa neden olur. Eş zamanlı tedavi ile Ketorol, antihipertansif ilaçların ve diüretiklerin etkinliğini azaltır. Parasetamol ve ketorolak, 2 günden uzun süre birlikte kullanılmaz. Ketorol'ün narkotik ağrı kesicilerle birlikte kullanılması, opioid dozunu önemli ölçüde azaltabilir.

Alkol ile Ketorol Uyumluluğu

Ketorolak etanol ile alınmaz. Her iki madde de gastrointestinal mukozayı çeşitli derecelerde tahriş eder ve bu da gastrointestinal kanama riski oluşturur.

Alkol, NSAID'lerin emilimini ve atılım oranını arttırır. Ketorol'ün alındığı analjezik etki daha hızlı gelişir ve biter. Dozları artırmak için bir ihtiyaç vardır ve bu artan yan etkiler ve aşırı doz ile doludur.

Ketorolak tedavisinin diğer nedenlerle alkol ile kombine edilmesi tehlikelidir. Örneğin, kombinasyon, ilaçların ve etanolün metabolizmasından sorumlu olan karaciğer için tehlikelidir. Aynı zamanda, ayrışma ürünlerinin atıldığı böbrekler üzerindeki yük artar.

Kontrendikasyonları, yan etkileri ve aşırı doz

Ketorol genellikle hafif ağrı için kullanılmaz. İlaç tıbbi gözetim altında kullanılmaktadır. Ketorol tedavisi, ana ve yardımcı bileşenlere aşırı duyarlılık, diğer NSAID'lere alerjiler, gebeliğin son üç ayında, doğum sırasında, emzirme döneminde kontrendikedir. Tabletler ve enjeksiyonlar, 16 yaşın altındaki çocuklar için, jel - 12 yaşın altındaki çocuklar için reçete edilmez. Kontrendikasyonlar temel olarak gastrointestinal sistem, diğer sistemler ve organlar, böbrek yetmezliği ciddi lezyonlardır.

 

Diğer NSAID'ler gibi, ketorolakın da yan etkileri vardır. Tedavinin tipik negatif belirtileri mide bulantısı, karın ağrısı, dispepsi (% 12-13), ishaldir (% 9). Daha az yaygın olanı daha tehlikeli yan etkileridir: mide ülseri ve kanama, laringeal ödem, anafilaksi.

Uzun süreli kontrolsüz Ketorol alımı, alerjik hastalık, dermatoz, astım, pankreatit, hepatit gelişimine katkıda bulunabilir. Listelenen yan etkilerden herhangi biri ortaya çıkarsa, tedaviyi durdurmak ve doktora danışmak gerekir.

Ketorolak dozunun aşılmasında mide bulantısı, karın ağrısı, karın krampları ve kusma görülebilir. Bir aşırı Ketorol dozu, kan basıncında atlanma, ülserasyon, mide perforasyonu, gastroduodenal kanama, böbrek yetmezliği, anafilaksi, solunum depresyonu nedenlerinden biridir. Derhal tıbbi yardım alın.

İlacın analogları

Ketorolac, yerli ve yabancı ilaçların bir parçasıdır. Eczanelerde hemen hemen aynı bileşime sahip ucuz analogları bulabilirsiniz - jenerik. Ketorol markası altında üretilen Hint ilaçlarının maliyeti: ampullerde çözüm - 120 ruble. (10 adet), Tabletler - 36 ruble. (20 adet), Jel - 255 ruble. (30 g).

Tam yapısal analogları, fiyatı (rub.):

  • Ketorolac (Rusya), tabletler - 15 ila 40, ampuller - 80;
  • Ketanov (Romanya), tabletler - 70, ampuller - 125;
  • Ketorolac Romopharm (Romanya), ampuller - 105;
  • Dolak (Hindistan), tabletler - 35, ampuller - 85.

Bazı durumlarda ağrı için kullanımı daha iyi olan Ketanov veya Ketorol'ün faydalarını belirlemek gerekir. Preparatlar, komple yapısal analoglardır - aynı dozajda aynı dozaj bileşenini içerirler. Bu, endikasyonların ve kontrendikasyonların, kullanım yöntemlerinin ciddi farklılıkları olmadığı anlamına gelir. Ketorol ve Ketanov'un tüm özellikleri temelde çakışıyor, bu yüzden fonlar birbirleriyle değiştirilebilir.

Benzer bir etki mekanizması, ketorolak grup analogları içindir. İndometasin, Ketorol'e en yakın özelliklerdedir. Mumlar, çeşitli tablet ve jel versiyonları, benzer bir etki mekanizması olan diklofenak ile ilgili başka bir bileşik için büyük bir talep sağladı. Bununla birlikte, NSAID'lerin bu temsilcisi, son yıllarda sindirim sistemi, kardiyovasküler sistem ve kan oluşumu üzerindeki olumsuz etkinin artan raporları ile bağlantılı olarak ek kontrollere tabi tutulduğunu göstermiştir.

Ketorolak analjezik özelliklere sahiptir. Anti-enflamatuar ve antipiretik etkiler daha az belirgindir. Bu nedenle, Ketorol parasetamol, ibuprofen, aspirin ve tam tersi için tam bir yerine geçmez.

NSAID tedavisinin güvenliğinin araştırıcısı olan Tıp Doktoru A. Karataev, bu ilaç grubunun kullanımına “karşı” olmaktan daha fazlası olduğuna inanıyor. Bilim adamı Ketorolak'ın yüksek biyoyararlanımına, hızlı bir şekilde plazmada birikme yeteneğine dikkat çekiyor.

Ketorol ve bileşimdeki analoglar, küçük dozlarda morfin veya promedol kullanımı ile karşılaştırılabilir bir analjezik etki geliştirir. Bununla birlikte, ketorolak etkisi narkotik ağrı kesiciden daha uzun sürer. Ketorol yatıştırıcı, bağımlılık yapıcı değildir, kısa süreli tedavi ile istenmeyen etkilere nadiren neden olur.

İlgili Yazılım:Yazardan daha fazlası: