Keloid skar cilt lezyonlarının en nahoş sonuçlarından biridir. Bu yara izi yaranın iyileşmesinden 6-12 ay sonra ortaya çıkar. Skarlanma her yaştan insana hassastır, ancak çoğunlukla 10-30 yaş kategorisinde görülür. Keloid izleri 2 yıl içinde büyür, sonra stabilize olurlar. Oluşumlar estetik rahatsızlığa neden olur ve bazı durumlarda malign hale gelebilir, malign bir tümöre dönüşebilir.

Keloid yara izi nedir?

Keloid - olgunlaşmamış bağ dokusundan oluşan özel bir yara izi. Mikroskop altında, uzun ve kıvrılmış kollajen demetleri gibi görünür. Skar dokusu, sağlıklı cildi etkileme eğilimindedir. Yüz derisi, kulak memesi ve göğüs en çok keloid izlerinin oluşumuna karşı hassastır.

Skar oluşumu ince bir skuamöz epitel filminin ortaya çıkması ile başlar. 10 gün sonra kabarır ve sertleşir, mavimsi bir renk alır. 2.5 hafta daha geçtikten sonra keloid şişer, cilt yüzeyinin üzerine 3-10 mm çıkıntı yapar, yoğun plaklarla kaplanır. Neoplazmanın büyümesi durduktan sonra 1.5-2 yıl devam edebilir.

Sebepler ve Davalar

Keloidlerin gelişmesinin nedenleri henüz belirlenmemiştir.Bu tip bir yara izi oluşumunun hem ağır şiddetli yaralanmalarda hem de böcek ısırığı gibi küçük, neredeyse algılanamayan yaralanmalarda meydana gelebileceği bilinmektedir. Genellikle keloidler, travmatik mol amputasyonları bölgesinde oluşur. Keloid oluşumlarında hasarın ciddiyeti ve büyüklüğü ile hiçbir bağlantı yoktur.

Skarın keloid tipine göre büyümesinin sıklıkla aşağıdaki durumlarda meydana geldiği bilinmektedir:

  • yanıklar;
  • ikincil niyeti ile yara iyileşmesi;
  • kalıtsal yatkınlık;
  • ergenlik;
  • gebelik;
  • derinin güçlü pigmentasyonu;
  • keloidlerin en sık meydana geldiği bölgelerde yaralanmaların varlığı (kulak memeleri, yüz, göğüs).

Yukarıdakilere ek olarak, keloidlerin mevcut immün yetmezlikle (HIV dahil) ve hastanın vücudundaki hormonal bozulmalarla ilişkisini belirten uzman görüşü vardır.

Not: keloidler çok büyük boyutlara ulaşabilir. Tıp tarihinde, skar, hastanın yüzünün veya göğsünün neredeyse tüm yüzeyini kapladığı zaman, vakalar kaydedilmiştir. Bu tür neoplazmalar sadece estetik değil, aynı zamanda fiziksel rahatsızlığa neden olur ve zorunlu tedavi gerektirir.

Köstebek çıkarıldıktan sonra bir keloid yara izi belirdi. Ne yapmalı

Uzak moller, kontrolsüz bağ dokusu proliferasyonu ve keloid oluşumu için risk faktörlerinden biridir. Bir yara izinin ortaya çıkması kritik bir durum değildir, ancak bir uzmanın dikkatini gerektirir. Gelişimlerinin ilk aşamasında hastalıkların tedavisinin daha kolay olduğu, hem hasta hem de sağlık kurumu için daha düşük maliyetler olduğu bir sır değildir. Bu nedenle, bir keloid skarın ilk belirtileri ortaya çıktığında, bir uzmana danışılması önerilir - bir dermatovenerolog.

Bir köstebeğin sadece keloid yara izleri için değil aynı zamanda cilt kanseri içine sızan bazal hücre için de bir risk faktörü olduğu unutulmamalıdır. Bu, doktora gitme ve kendi kendini tedavi etme girişimlerini reddetme lehine olan bir başka iddiadır. Özel bir muayene olmadan bir hastalığı diğerinden ayırt etmek neredeyse imkansızdır. Bunun için doktorun biyopsi yapması (neoplazm hücrelerinin kazıması) ve histolojik incelemeye göndermesi gerekir.

Kolloidal Skarların Sınıflandırılması

Keloidlerin sınıflandırılması, var olma zamanlarına ve gelişim aşamalarına göre yapılır.

Varoluş zamanına göre, ayırt ederler:

  • Genç keloidler - 5 yaşından küçük, devam eden büyüme, renk mavimsi veya mor.
  • yaşlı keloidler - 5 yaşın üzerinde, büyüme devam etmez, skar buruşuk, bazen solgun görünür.

Gelişim evresine göre, keloid izleri şöyledir:

  • epitelizirovannye;
  • şişmiş;
  • sızdırmaz.

Gelişim evresine ve var olma zamanına bakılmaksızın, bu tip izler kaybolmaz ve boyutlarında azalma olmaz. Ayrıca, çoğu durumda, hastalar için belirgin bir fiziksel rahatsızlığa neden olmadan uzun yıllar boyunca var olabilirler.

Keloid izlerinin belirtileri

Keloid izlerinin belirtileri, bir uzmanın müdahalesi olmadan belli bir olasılık derecesine sahip olan bu patolojiyi tanıyacak kadar spesifiktir. Keloid, diğer sikatrisyel değişiklik çeşitleri ile gözlenmeyen yaranın ötesine geçerek karakterize edilir. Ayrıca, skar cilt seviyesinin birkaç milimetre kadar yükselir, kıpkırmızı veya siyanotik bir renge sahiptir. Formasyonun ilk aşamalarında, pembe tonlara sahip olabilir.

Subjektif olarak, hasta skar oluşumu alanında ağrı, cildin gerilme hissi, parestezi gibi hisler yaşar. Neoplazm dokularının dokunsal ve termal etkilere karşı hassasiyeti, yanma, kaşıntı ve artmış olabilir.

Keloid son tanısı sadece skar dokusunun laboratuar muayenesinden sonra yapılır. Ayrıca, numunede yüksek miktarda kolajen, hipertrofik skarlardan 6-8 kat daha fazla belirlenir. Lifler kıvrılmış, bağ dokusu olgunlaşmamış.Keloid'den farklı olarak, kanserde bağ dokusunun büyümesi, tümörü farklı loblara bölen iplikçikler halinde gerçekleşir. Üstelik ülserasyon genellikle neoplazmanın merkezinde bulunur. Keloid tipi izler için ülserasyon karakteristik değildir.

Keloid gibi görünen bir başka hastalık ise iyi huylu bir intradermal tümör olan dermatofibromadır. Keloidden temel farkı, sağlam cilt bölgelerinde oluşmasıdır. Histolojide, biyomalzemede büyük çekirdekli fibroblastların ve büyük çekirdekli fibrositlerin yanı sıra lipid ve demir kalıntılarının varlığı da not edilmiştir. Keloid dokular bu özelliklere sahip değildir.

Keloid skar tedavisi

Keloid izlerinin tedavisi, seçimi yaşa, neoplazmanın prevalansına ve kimyasal maruz kalma yöntemlerine duyarlılığına bağlı olarak birkaç yöntemle gerçekleştirilebilir.

Rahatsız edici bir yara izinden kurtulmak için aşağıdaki tedavi yöntemleri kullanılır:

  • farmakolojik etkiler;
  • lazer yenileme;
  • jeller ve merhemler;
  • kriyoterapi;
  • fizyoterapi;
  • cerrahi eksizyon;
  • basınç tedavisi;
  • kortikosteroid enjeksiyonları.

İlaç tedavisi

Keloidlerin ilaç tedavisi ile tedavi edilmesi, tamamen yara izinin giderilmesini değil, büyümesini durdurmayı ve görselleştirmeyi azaltmayı amaçlamaktadır. Neoplazmanın yoğunluğundan sorumlu ana madde hiyalüronik asittir. Bu nedenle, tedavi onu parçalayabilen ve yara izini daha az yoğun, parlak ve göze çarpan hale getiren ilaçlara dayanmaktadır. Hyaluronik asitin parçalanması için, genellikle doğrudan patoloji alanına enjekte edilen enzim ajanları (lidaz, rhodidase) 5 ila 20 enjeksiyonluk bir süre ile kullanılır. Bu tedavi yöntemi genç keloid yara izlerine karşı en etkili yöntemdir.

Bazen interferon kullanarak bağ dokusunun büyümesini durdurmak mümkündür. İlaç, immün savunma mekanizmaları nedeniyle skar büyümesinin baskılanmasına yol açan lokal immüniteyi arttırır. İlk iki hafta boyunca, ilaç üç ay boyunca haftada 1 saat sonra, yara izine günlük olarak enjekte edilir. Skar enfeksiyonu sırasında iyileşmeyi hızlandırmak için antibakteriyel maddeler verilebilir.

Lazer yenileme

Keloid izlerinin lazerle yeniden yüzeylenmesi, bir neoplazmı etkilemede neredeyse ağrısız ve güvenli bir yöntemdir. İşlemin özü, bir lazer ışını kullanılarak skar dokusunun katmanlı buharlaştırılmasıdır. Uygulamada en sık bir erbiyum ve neodim lazer kullanılır. Birincisi sadece yamanın yüzey katmanları üzerinde etki eder, ikincisi ise 8 mm derinliğe nüfuz eder ve derin bir etki sağlar.

Bir lazer kullanarak, izi neredeyse görünmez hale getirebilirsiniz, ancak tamamen ortadan kaldırılamaz. Sonucu elde etmek için birkaç (3-5) prosedür yeterlidir. Bu yöntemin dezavantajı nispeten yüksek maliyetidir. Örneğin, alnında bir yara izi kaldırmak için 3 prosedür, çene üzerinde 18 bin rubleye mal olacak - 12 bin rubleye.

Keloid izleri için jeller ve merhemler

Jel ve merhemlerin yardımıyla, yara izinin yumuşaması ve hafiflemesi sağlanabilir. Bu dozaj formlarının kullanımı, ağrısız ve hasta için rahattır. Tedavi çok zaman alır. Bazen kurs yaklaşık altı ay sürer.

Keloidlerin tedavisi için ilaçlar arasında şunlar bulunmaktadır:

  1. Kontraktubeks yaranın gelişimini engeller, boyutunu küçültmeye yardımcı olur. Jel, günde 3 kez kullanılmalı ve skar dokusuna sürtünmelidir. Terapi süresi 1-2 aydır.
  2. Kelofibraza - Keloidlerin tedavisi için özel bir ilaç. İnce bir tabaka ile günde 2 kez uygulanır, daha sonra masaj hareketleriyle tamamen emilene kadar ovalanır. Tedavi süresi, kabul edilebilir bir sonuç elde edilene kadar (genellikle yaklaşık bir ay).
  3. Dermatiks temiz ve kuru cilde ince bir tabaka halinde uygulanır.Bundan sonra, ilacın 5 dakika kurumasına izin verilir. Sürtme gerekli değildir. İşlem günde 2 defa gerçekleştirilir. Tedavi süresi 2 aydır.

Bağımsız bir tedavi yöntemi olarak kremler ve merhemlerle yapılan tedavi her zaman etkili değildir. Çoğu durumda, ilaçların topikal uygulaması diğer tedavi yöntemleri ile birleştirilir. Krem ayrıca, keloidin cerrahi olarak çıkarılmasından sonra nüksetmeyi önlemek için kullanılır.

cryolysis

Cryodestruction - skar üzerindeki düşük sıcaklık etkisine dayanan bir yöntem. Soğutucu madde olarak kullanılan sıvı azot, su zengini keloid dokuları donarak yapısını bozar. Çoğu durumda, cryodestruction, dokulardaki sıvı kalıntılarını dengesizleştiren ve soğuğa daha etkili hale getiren mikrodalga tedavisi ile birlikte kullanılır.

İzleri donarak çıkarmak neredeyse ağrısızdır, ancak hastanın rahatını artırmak için lokal anestezi kullanılabilir. En iyi sonuçlar için, doktor 2-3 prosedürü belirler. Küçük bir keloid varlığında kliniğe bir ziyaret yeterli olabilir.

fizyoterapi

Keloidler üzerindeki fizyoterapötik etki, bir ilaç tedavisi şeklidir. Kural olarak, hastalara skar dokusunun derinliklerine ilaçların (hormon, lidaz, kollajenaz) enjekte edildiği elektroforez verilir. Bu uygulama yöntemi, hastaya rahatsızlık vermediğinden ve ilacı tümörün tüm dokularına eşit şekilde dağıtmanıza izin verdiği için enjeksiyona göre tercih edilir.

Cerrahi eksizyon

Cerrahi eksizyon, en eskilerinden biridir, ancak keloidlerle baş etmenin çok etkili bir yöntemi değildir. Yöntemin özü, değiştirilmiş dokuların mekanik olarak çıkarılması ve ardından yaranın dikilmesidir. Keloid yerine, farmakolojik yöntemlerle düzeltilmesi daha kolay olan ince, göze çarpmayan bir yara izi kalır. Cerrahi olarak çıkarılma yönteminin dezavantajı, hastalığın tekrarlama riskinin yüksek olmasıdır.

Lokal anestezi altında küçük keloidler ayaktan hasta bazında çıkarılır. Bağ dokusunun kitlesel büyümesi, hastanın genel anesteziye girmesini ve birkaç gün hastanede kalmasını gerektirebilir. Cerrahi olarak çıkarılması ile birlikte, ameliyat edilen bölgeye sıkıştırma teknikleri uygulanır.

Basınç tedavisi

Pressotherapy'ın özü, keloidin oluşturulduğu alanı sıkılaştırmak ve kılcal ağın kanla beslenmesidir. Lokal iskemi fonunda kollajen ve bağ dokusu sentezi azalır, skar büyümesi yavaşlar veya tamamen durur. Sıkıştırma oluşturmak için elastik bandaj uygulayın.

Pressotherapy temel olarak yardımcı bir tedavi yöntemi olarak kullanılır. Sıkıştırma süresi, periyodik olarak gevşetme ve bandajı kısa bir süre için çıkarma ile 1-2 yıldır. Etkilenen bölgedeki basınç 20-25 mmHg'yi geçmemelidir.

Skarlara Karşı Kortikosteroid Enjeksiyonu

Kortikosteroidlerin belirgin bir anti-enflamatuar etkisi vardır. Bu nedenle, büyümelerinde dokulardaki iltihaplanma sürecinin eşlik ettiği genç keloid yara izlerini tedavi etmek için kullanılırlar. Kural olarak, elektroforez veya ince bir iğne kullanılarak geleneksel enjeksiyon yöntemi ilaçları uygulamak için kullanılır. Terapötik bir etki elde etmek için, her gün gerçekleştirilen 10-15 prosedür gereklidir. Terapötik bir madde olarak, deksametazon veya prednizon kullanılır. Dozaj, yaranın boyutuna bağlıdır ve çok geniş sınırlar içinde değişebilir.

Geleneksel tıp

Evde keloid izleri nasıl kurtulur? Keloidlere karşı mücadele, geleneksel tıp kullanılarak yapılabilir.

En popüler tarifler:

  1. Elma sirkesi Skarın yüzeyi elma sirkesi ile muamele edilir, daha sonra madde dokuya sürülür.İşlem 3-4 hafta boyunca günde 2 kez, günde tekrarlanmalıdır. Sirke, yara izini renklendirmenizi ve daha az farkedilmenizi sağlar.
  2. Aspirin. 4 aspirin tableti ezilmiş ve kalın beyaz bir macun yapmak için çok fazla su ile dökülmelidir. Kompozisyon keloid yüzeyine uygulanır ve cilde hafifçe sürülür. Macun kuruduktan sonra akan su ile yıkanmalıdır. Tedavi süresi 1 aydır, işlemin çokluğu günde 2 defadır.
  3. Limon suyu Madde keloid üzerine uygulanır, daha sonra toz haline getirilir ve 30 dakika bekletilir. İşlem sona erdikten sonra, bileşimin yıkanması gerekir. Tedavi 2-3 ay boyunca günde iki kez yapılır.

Keloidlerin tedavisi için halk ilaçları genellikle tamamen kaybolmalarına yol açmaz, ancak yara izini daha yumuşak ve daha az farkedilir hale getirir. Küçük neoplazmalar, boyut olarak hafifçe düşebilir. Geleneksel tıp ile tedaviye bağımsız bir başlangıç ​​kabul edilemez. Öncelikle yara izinin keloid olduğundan ve diğer tehlikeli deri hastalıkları olmadığından emin olmak için bir doktora gitmelisin.

Keloid izleri, bir insanın yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltabilen ciddi bir kozmetik problemdir. Bu özellikle genç hastalar için geçerlidir. Modern teknolojiler bu hastalıkla hızlı ve acısız bir şekilde başa çıkmanıza izin verir. Doğru yüksek etkili tedaviyi önerebilen bir doktora zamanında danışmak gerekir. Keloidlerin kendi kendine tedavisi, durumun ağırlaşmasına neden olabilir.