İnterstisyel pnömoni, akut veya kronik bir pulmoner işlem şeklidir. Hastalığın bir özelliği, genellikle olumsuz bir sonucu ve akciğer dokusunun dejenerasyonu ile, uzun ve şiddetli seyridir. 40 yıl sonra insanlarda daha sık gelişir, sadece yaşam kalitesini değil aynı zamanda sakatlığı da azaltır, bu da hastaları sakatlığa yol açar.

İnterstisyel pnömoni nedir?

İnterstisyel pnömoni, solunum sisteminin tüm yapısını ve ardından akciğer dokusunun pnömofibroz veya pnömoskleroza dönüşmesiyle etkilenen, enflamatuar nitelikte gelişen dejeneratif bir süreçtir. Görünüşü, akciğerlerin solunum fonksiyonlarını olumsuz yönde etkileyerek başarısızlığın gelişmesine neden olur.

Nedenleri ve Risk Faktörleri

İnterstisyel akciğer hastalıkları (LLL), hastalıkları solunum organındaki bilateral lezyon ile kombinasyon halinde aynı radyolojik değişikliklerle birleştirir. Bu gruptaki özel bir yer, idiyopatik nitelikte bir zatürree tarafından işgal edilmiş, ancak etiyolojisi belirsizliğini korumaktadır.

Bu tip pnömoninin nedeni:

  • bulaşıcı ajanlar - mikoplazmalar, rickettsia, pnömokistler, herpes virüsü, stafilokoklar, solunum virüsleri, streptokoklar, lejyonella;
  • Antikorların spesifik bir antijen üzerinde üretildiği immün yetmezlik fenomenleri.

Ek olarak, bağışıklıkta azalmaya katkıda bulunan ve ciddi bir patolojik süreç riskini artıran bir dizi faktör vardır.

Bunlar şunları içerir:

  • kronik inflamasyon odaklarının varlığı (çürük, tonsillit, eklemlerin artriti);
  • sık solunum yolu viral enfeksiyonları;
  • HIV enfeksiyonu (taşıyıcılar için geçerlidir);
  • belirli ilaçların uzun süreli kullanımı;
  • sigara;
  • sık alkol alımı;
  • profesyonel etkinlikler veya sporla ilgili ağır fiziksel aktivite;
  • hormonal yetmezlik;
  • gebelik ve emzirme;
  • uygun olmayan çalışma koşulları (tehlikeli işlerde çalışmak).

Bu faktörlerden herhangi biri veya bunların birleşimi bir ivme verebilir ve sürecin başlangıcını tetikleyebilir.

Hastalığın formları ve evreleri

İnterstisyel akciğer hastalıkları, patomorfolojik özelliklerde ve belirli semptomlarda farklı şekillerde oluşan geniş bir zatürree grubudur.

Sınıflandırmaya göre, aşağıdaki IPL formları ayırt edilir:

  • etiyolojik bir etken faktöre sahip pnömoni;
  • granülomatöz interstisyel akciğer hastalıkları. Gelişimleri, çeşitli alerjik patolojiler (eksojen alveolit);
  • Onkoloji, kronik hepatit gibi başka hastalıkların varlığından dolayı ILD.

Tüm grup içinde özel bir yer, aşağıdaki formlarda sunulan idiyopatik pnömoni tarafından işgal edilir:

  • idiyopatik pnömofibroz (ortak zatürree) - Akciğer dokusunun yapısal bileşenlerinin tipik bir ihlal şekli vardır;
  • spesifik olmayan interstisyel pnömoni - doku iltihabı üniform fibroz oluşumu ile oluşur;
  • akut veya Hamman-Zengin sendromu - alveoler duvarlarının içlerinde efüzyon varlığı ve sıklıkla interstisyel fibrozis oluşumuyla birlikte şişmesi belirgindir;
  • Desquamative - alveollerde makrofaj konsantrasyonuyla hafif bir üniform enflamatuar süreç vardır;
  • lenfoid - Şiddetli lenfosit infiltrasyonu varlığında;
  • kriptojenik organizatör - bronşiyollerde eksüdatif salgıların ve polipöz granülasyonların oluşumuyla ilerler;
  • solunum bronşiyoliti - minimal iltihaplanma ve fibroz belirtileri oluşur.

Herhangi bir zatürree şekli, bazen sadece bir kısmı veya akciğerin tüm alanını kaplayan bir fokal veya dağınık süreç şeklinde oluşabilir.

Hastalığın ilerlemesi sırasında akciğer dokusunda iltihaplanma gelişiminin birkaç aşamasından geçer:

  • Aşama 1 - alveoler dokunun 24 saat süren, lezyondaki efüzyon üretiminin kaydedildiği sıkıştırma aşaması;
  • Aşama 2 - Akciğer dokusunun lezyondaki hipereminin ortaya çıkmasıyla sıkıştırma aşaması;
  • Aşama 3 - lezyondaki fibrin birikim fazı, içinde gri-kahverengi bir renk tonu ortaya çıkmasıyla birlikte, akciğer tahrişi sürecinin başlangıcını belirtir, çünkü normal dokuda fibroz ile birlikte büyük bir yer değiştirme vardır;
  • Aşama 4 - eksüdanın çözülmeye başladığı çözülme aşaması ve alveoller kısmen iyileşir, ancak fibröz doku baskın olur ve akciğerin bal peteği gibi görünmesini sağlar. Bu süreç uzun olabilir.

Belirtiler ve interstisyel pnömoninin ilerleyişi, sadece hastalığın biçimine değil, aynı zamanda gelişim aşamasına da bağlı olacaktır.

Tıbbi uygulamada, hastaların çoğunda sigara içen hastalarda daha fazla görülen idiyopatik pulmoner fibroz vardır.

İnterstisyel Zatürre Belirtileri

Klinik, ILI formlarının çeşitliliğine rağmen, patolojinin gelişiminde ortak işaretlere sahiptir.

Kural olarak, hastalık yavaş yavaş başlar ve aşağıdaki belirtiler öne çıkar:

  • ateş altı sayılarına ateş;
  • zayıflığı;
  • yorgunluk;
  • kilo kaybı.

Objektif bir inceleme zor nefes almayı dinler. Hastalığın ilk evresinde hırıltı yoktur, ancak nefes darlığı ana belirtidir. Fiziksel efor sırasında hastalığın gelişiminin ilk aşamalarında görülür. Ancak zamanla, hastalar nefes almada zorluk çekerken, dinlenme sırasında ağırlaşır ve rahatsız olur. Genellikle böyle bir nefes darlığı hırıltılı eşlik eder. İşlem kötüleştikçe, balgam olmadan veya bir mukoza karakterinin sekresyonunun hafif bir şekilde ayrılmasıyla birlikte bir öksürük ortaya çıkar.

Enflamasyonun ilerlemesi ile birlikte, ek olarak siyanoz, parmakların ve tırnak plakalarının deformasyonu ile ortaya çıkan solunum yetmezliği artar. Gelecekte, kardiyopulmoner fonksiyonda bir azalma olur ve bu da göğsün şeklinin ihlal edilmesine yol açabilir.

Hastalığın klinik belirtilerinin ciddiyeti, sadece hastanın kişisel özelliklerine değil, aynı zamanda eşlik eden kronik patolojilerin, yaşın ve vücudun savunma durumunun varlığına da bağlı olacaktır.

Önemli! Sıcaklıktaki bir artış, nefes darlığı, baş ağrısı ve halsizlik görünümü, interstisyel pnömoni gelişimini dışlamak için bir doktorun zorunlu konsültasyonunu gerektirir.

Çocuklarda hastalığın özellikleri

İnterstisyel pulmoner patoloji sadece yetişkinlerde değil, hastalığı çok daha fazla zorlayan çocuklarda da gelişebilir.

Bebeklerde, aşağıdaki şekilde kendini gösteren kendine has özellikleri vardır:

  • pnömoninin ilk belirtisi nefes darlığıdır, nezle olgusu yoktur;
  • antipiretikler etkisiz kalırken, yüksek sıcaklıkta zehirlenme belirtileri hızla 39-40 dereceye kadar yükselir, bu da 1.5 hafta kadar sürebilir;
  • zehirlenme arka planında, kan basıncında bir düşüş, ardından kalp yetmezliği gelişimine eğilimi olan aritmilerin ortaya çıktığı;
  • nazolabiyal üçgenin nefes darlığı ve siyanozunun ilerlemesi eğilimi vardır;
  • yetersiz balgam salınımı ile birlikte ciddi bir rahatsızlığa hafif bir öksürük eşlik eder.

Çocuklarda olgunlaşmamış bağışıklık sisteminin arka planında zatürree, amfizem ve pulmoner ödem şeklinde komplikasyonlara neden olabilir. Bu nedenle bebeklerde zatürree tedavisi hastane ortamında yapılır.

tanılama

İnterstisyel pnömoni tanısı zordur. Pulmoner patolojinin tanısında belirleyici bir rol tıbbi öykülerin derlenmesi, objektif veriler (akciğerlerin oskültasyonu ve perküsyonu, ciddiyetin ve nefes darlığının tipinin belirlenmesi, kalp atışının doğasının tanımlanması) tarafından oynanır.

Ek olarak, aşağıdaki sınavlar öngörülmüştür:

  • kan, genel analiz için idrar;
  • 2 projeksiyonda akciğerlerin röntgeni;
  • EKG;
  • Akciğerlerin BT'si;
  • bronkoskopi (gerekirse);
  • spirometri;
  • gaz bileşimini belirlemek için kan;
  • akciğer dokusunun biyopsisi gösterilmiştir.

Teşhis konulduktan sonra uzman, semptomları hafifletmek ve hastalığı regresyon aşamasına transfer etmek için terapötik önlemlerin diğer taktiklerini belirler.

Zatürree tedavisi

Pnömoninin erken gelişmesinin teşhisi, pulmoner patolojinin tedavisinde pozitif sonuç elde edilmesinde büyük rol oynamaktadır. Zatürree tedavisi, enflamatuar sürecin rahatlamasına dayanır.

Aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

  • sitostatik ajanlar;
  • hormonal ilaçlar;
  • antibakteriyel ilaçlar;
  • antifibrotik ajanlar;
  • antioksidanlar;
  • vitaminler;
  • kardiyak glikozitler.

Oksijen tedavisi aktif olarak kullanılır. İlaç tedavisi, 3 aydan birkaç yıla kadar, uzun bir süre boyunca, belirli bir süre sonra etkinliğin zorunlu olarak izlenmesiyle gerçekleştirilir.

Muhtemel komplikasyonlar ve sonuçlar

İnterstisyel pnömoni ciddi bir pulmoner patoloji olduğundan, bazı komplikasyonlara neden olabilir.

Bunlar şunları içerir:

  • Pulmoner fibroz;
  • pulmoner yetmezlik;
  • kalp yetmezliği;
  • akciğerin sekonder enfeksiyonu;
  • bir "hücresel" akciğerin oluşumu;
  • malign formasyona malignite;
  • vücut ağırlığında, kilo altında keskin bir azalma.

Tüm doktor tavsiyelerinin uygulanmasıyla birlikte pnömoninin zamanında teşhisi ve kapsamlı tedavisi hastanın durumunu en üst düzeye çıkaracak ve pulmoner patolojinin ciddi komplikasyonlarından kaçınacaktır.

İnterstisyel akciğer hastalıkları prognozu

Bu akciğer hastalığının prognozu büyük ölçüde sürecin şekline ve fibrozis prevalansına bağlı olacaktır. Ortalama olarak, patolojik sürecin başlamasından sonra hasta 5-6 yıl daha yaşar. En elverişsiz prognoz, ölümcül sonucun% 70'e ulaşabileceği akut interstisyel pnömonidir.

Kalite terapisi, hastalığın gerilemesine ve vakaların% 75'inde sürecin stabilizasyonuna yol açar. Hastaların yaklaşık% 40'ı bu hastalıkla 10 yıla kadar yaşamaktadır. Lenfoid ve kriptojenik organizma interstisyel pnömoni için en iyi prognoz.

Önleyici tedbirler

İnterstisyel pnömoni gelişimini önlemek için, aşağıdaki hükümleri içeren bir dizi önleyici tedbir alınması gerekmektedir:

  • sigarayı dışlamak;
  • her yıl grip ve soğuk algınlığı mevsimsel salgınlarından önce aşılayın;
  • Vitamin kompleksleri alarak ve tavlama prosedürlerini uygulayarak bağışıklığı arttırmak;
  • Düzenli olarak jimnastik eğitimine solunum jimnastiğinin egzersizler kompleksine dahil edilmesi;
  • kişisel hijyen gözlemlemek;
  • kronik hastalıkların zamanında tedavisi;
  • klinikte yıllık tıbbi muayenede olmak;
  • spor yapmak;
  • Mevsimsel salgınlar sırasında halka açık yerlerden kaçının.

Bu basit önleme kurallarını takip ederek, interstisyel pnömoni gibi ciddi bir hastalığın başlangıcını önleyebilirsiniz.

İlgili Yazılım:Yazardan daha fazlası: