Kronik pyelonefrit, akut formun yetersiz tedavisi nedeniyle patojenik mikrofloranın neden olduğu bir hastalıktır. Kadınlarda, özellikle hamilelik sırasında, çocuklarda, erkeklerde daha az görülür. Tehlike, idrar organındaki yapısal değişikliklerde ve böbrek yetmezliğinin gelişmesinde ifade edilir.

Kronik piyelonefrit nedenleri

Hastalığın ana nedeni bakterilerdir (E. coli, staphylococci, streptococci, protea, vb.). Erken evrelerde zamanında tanı ve tedavi yapıldığında, akut formun kronik olana geçme riski daha yüksektir.

Kışkırtıcı faktörler:

  • üriner sistem hastalıkları - akut piyelonefrit, sistit, üretrit, böbrek taşları;
  • konjenital patolojiler;
  • vücutta meydana gelen bakteriyel enfeksiyonlar - prostatit, sinüzit, otitis media, farenjit, enterokolit, vb .;
  • vajinada inflamatuar süreçler - kandidiyazis, genital enfeksiyonlar;
  • hormonal değişiklikler - hamilelik, doğum, aktif cinsel yaşam ve başlangıcı;
  • vücudun hipotermisi;
  • diğer bazı hastalıklar - diyabet, fazla kilo ve obezite;
  • hijyen eksikliği;
  • kadınlarda - günlük ped kullanırken, sentetik iç çamaşırı giyiyor.

Belirtileri ve hastalığın belirtileri

Belirtiler evreye, cinsiyete ve yaşa, kişisel özelliklere (hamilelik, tıbbi geçmiş) bağlıdır.

Hastalığın gizli bir şekli ile hastalar aşağıdaki belirtilerden şikayet eder:

  • yorgunluk, genel halsizlik;
  • 38 dereceye kadar düşük dereceli vücut ısısı;
  • baş ağrısı;
  • kan basıncında orta derecede artış;
  • idrar analizinde, küçük bir protein içeriği, akıntının düşük bağıl yoğunluğu ve günlük büyük bir tahsis edilen hacim.

Alevlenmelerle hastalığın görüntüsü farklı görünür:

  • ağrıyan bel ağrısı;
  • idrara çıkma ihlali, ağrı, sık idrara çıkma;
  • periyodik ateş ve ateş;
  • basınç dalgalanmaları ve anemi mümkündür.

Kadınlarda

Sekonder piyelonefrit sıklıkla kadınlarda üriner sistemin yerleşimi nedeniyle ortaya çıkar. Anüs ve üretra, bakterilerin bir delikten diğerine geçebilmesi nedeniyle çok yakındır.

Kadınlarda kronik piyelonefrit belirtileri - herkes gibi, ayrıca adet kanaması, sık idrara çıkma ve idrar yapamama gibi, alt karın bölgesinde ağrılı ağrı olabilir. Ayrıca mesanenin boşaltılması sırasında ve sonrasında üretranın yakınında yanma, sabah bacakların şişmesi, kollar, yüz görünümü.

Erkeklerde

Erkek hastalığına sıklıkla prostat adenomu, prostatit veya üreter veya pelvis tıkanması neden olur. Bu durumda, hastalığın genel semptomları karakteristiktir.

Çocuklarda

Küçük çocuklarda tatmin edici sağlık ve düşük sıcaklık dışında karakteristik semptomlar gözlenmeyebilir. Hastalığı belirlemek için tanı önlemlerine ihtiyaç vardır.

Yaşlı hastalar sırt ağrısı, baş ağrısı, mide bulantısı ve üşüme şikayeti yaşayabilir. Ebeveynler çocuğun uyuşuk, uykulu olduğunu, yemek yemek ve içmek istemediğini fark eder.

Teşhis önlemleri

Hastalığı tanımlamak için yalnızca belirtiler yeterli değildir.

Araştırma yapmak:

  • protein, bağıl yoğunluk, lökosit ve tuzların konsantrasyonunun varlığını belirlemek için genel idrar tahlili;
  • Nechiporenko'ya göre idrar analizi, enflamatuar prosesi 1 ml sıvıdaki kan elementlerinin konsantrasyonuyla tanımlamak için;
  • Böbreklerin ultrason - kum veya taş olup olmadığı, kanalların tıkanması, pelvis genişlemesi;
  • provoke edici bir mikroorganizma ve daha ileri tedavi için sterilite idrarı;
  • genel kan testi - iltihap varlığı.

Böbreklerde iltihaplı sürecin tedavisi

Kronik piyelonefrit tedavisinden önce, hastalığın etken maddesi haline gelen bakteriyi belirlemek gerekir. Bir antibakteriyel madde seçimi buna bağlıdır.

Hastalığın tedavisi, içme rejimine ve diyetine uyumu, semptomları hafifletmek için fizyoterapi ve ilaçlar alarak fizyoterapiyi içerir. Kronik obstrüktif piyelonefrit başka bir patolojinin geçmişine karşı geliştiyse, tedavisi de gereklidir.

Antibakteriyel maddeler

Bu ilaç grubunun seçimi doktor tarafından hastalığın niteliğine, sterilite analizine, hastanın kişisel özelliklerine (eşlik eden hastalıkların varlığı, alerjik reaksiyonlar ve bileşenlere toleranssızlık, yaş) göre yapılır. Tedavi süresi 10 gün ila 6-8 haftadır ve bir uzman tarafından belirlenir, idrar parametreleri izlenirken böbreklerin ultrason muayenesi yapılır.

En sık öngörülen antibakteriyel, antimikrobiyal ajanlar:

  • Nitroksolin (5-NOC);
  • levofloksasin;
  • amoksisilin;
  • Klavulanik asit ile amoksisilin (Amoxiclav, Flemoclav);
  • sefazolin, seftriakson, sefotaksim enjeksiyonları;
  • oletetrin;
  • siprofloksasin;
  • abaktal;
  • ampioks;
  • FURAMAG;
  • Nalidiksik asit (Nevigramon, Negram);
  • Biseptolum ve diğerleri.

Bu ilaçlar mide bulantısına, kusmaya, ishale neden olabilir, bu nedenle yemek sırasında veya sonrasında kullanılması tavsiye edilir.Bağırsak bozukluklarına eğilimli olmaları durumunda, bunların bifidobakteriler ve laktobasillere (Bifidumbacterin, Bifidumbacterin forte, Linex, Linex forte, Hilak forte) dayalı mikroflorayı restore eden ilaçlarla takviye edilmesi istenir.

Bazı ilaçlar (Nitroxoline gibi) idrarın parlak kırmızı ya da turuncuya dönmesine neden olabilir.

Antispazmodik ve ağrı kesici

İdrar yaparken ve alt sırtta kramp ve ağrıyı azaltmak için, enjeksiyonlarda ve tabletlerde No-shpa, Baralgin kullanılır. Bu ilaçlar tercihen yemeklerden sonra mide mukozasına olumsuz etkileri önlemek için kullanılır.

Yüksek sıcaklıklarda baş ağrısı, ağrı kesici, parasetamol (Efferalgan), ibuprofen (Mig, Nurofen) veya kombine formlara (Next, Ibuklin) dayalı anti-enflamatuar ilaçlar kullanılır.

Antihipertansif ilaçlar

İlaç doktor tarafından toplanır. Kan basıncını düşüren ve ayrıca diüretik bileşenler içeren ilaçlar reçete edilebilir. Örneğin, hidroklorotiyazidli enalapril, Dopegit.

İmmünobiyolojik preparatlar - bakteriyofajlar

Randevu için patojenin fagosensitivitesini teşhis etmek gerekir. Uygulama Yöntemi - ağızdan içeriye veya renal pelvis ve mesanenin drenajı ile.

Diğer ilaçlar

Ek olarak, aşağıdaki fonlar verilebilir:

  • iltihaplı bir organda kan dolaşımını iyileştirmek için antiplatelet ajanları (Curantil, Trental veya Pentoxifylline);
  • gizli ve görünür ödemleri ortadan kaldırmak için diüretikler (Veroshpiron, Furosemide veya Lasix, Diuver);
  • böbreklerdeki iltihaplanma sürecini azaltmak için bitkisel ilaçlar ayrıca bir diüretik, antimikrobiyal etkiye sahip olabilir (Kanefron, Fitolizin, Cyston, Urolesan, Hofitol);
  • Bitkisel müstahzarlar ve bireysel otlar (Brusniver, Fitonefrol, Diuretik koleksiyon No. 2, İsveç kirazı, Herva
  • anemi varlığında demir içeren ilaçlar (Sorbifer durules, Maltofer, Ferropleks);
  • zehirlenmesi ile - Regidron.

Vitamin tedavisi

Folik asit, B12, A, E vitaminleri, bağışıklık sistemini güçlendirmek ve antioksidan etkiler sağlamak için kullanılır, askorbik aside alevlenme olmadan sadece remisyon sırasında izin verilir.

fizyoterapi

Aşağıdaki fizyoterapi türleri özellikle etkilidir:

  • elektroforezi;
  • elektro;
  • hemodiyaliz;
  • sodyum klorür banyoları;
  • ultrason;
  • SMT tedavisi.

Diyet ve uygun beslenme

Böbreklerin iltihabı zehirlenme ile karakterizedir, semptomları nötralize etmek için, 3 litreye kadar saf su içmek gereklidir.

Kronik piyelonefrit için diyet - haşlanmış balık ve et, süt ürünleri ve sebzelere dayalı, tablo 7. Bu durumda, tuzlu, tütsülenmiş, salamura, baharatlı, karbonatlı ürünleri ve şekerleri hariç tutmak gerekir. Ataklar sırasında, tuz diyetten çıkarılır. Alkol ve kahve kontrendikedir.

Şişlikle kızılcık suyu ve kuşburnu kaynatma içebilirsiniz.

Muhtemel komplikasyonlar

Gizli, asemptomatik seyir nedeniyle doktora gitme ve kronik piyelonefrit tedavisi zamanla ortaya çıkar. Bu böbrek yetmezliği, organ dokusunda cüruflu süreç, nekroz veya ölüm, böbrek kırışıklık yol açar.

Ciddi durumlarda, bulaşıcı süreç kan yoluyla vücutta yayılır ve ürosepsiye, kalp yetmezliğine, felce yol açar.

Piyelonefritli insanlar için prognoz

Hastalığın alevlenme sıklığına, biçimine, semptomlar ortaya çıktığında hastanın davranışına bağlı olarak, piyelonefrit hastalarının prognozu farklıdır. Vücuda ve hastalığın gizli (gizli) seyrine dikkat ederek, karmaşık tedavi uygulayarak, hasta önceki yaşam kalitesini korur.

Sık sık tekrarlama, böbrek yetmezliği, sakatlık ve insan sağlığı ve yaşamı için bir tehdit oluşturabilir.

önleme

Nüksü azaltmak için aşağıdaki önerilere uyulmalıdır:

  • sürekli bir nefrolog tarafından gözlemlenir: her altı ayda bir idrar testi yapmak ve etkilenen ve sağlıklı böbreğin ultrasonunu yapmak için;
  • Böbrek taşlarının varlığında, atılması ve ezilmesi için ilaç almak;
  • önleme amacıyla, antibakteriyel, antienflamatuar ücretler, benzer etkiye sahip bitki özleri, içeceği - yaban mersini veya yabanmersini yaprağı, Brusniver, Fitonefrol;
  • hipotermiden kaçının;
  • zamanında böbrek hastalığı, prostat bezi tedavisi;
  • Vücuttaki bakteriyel enfeksiyonların seyrine başlamayın;
  • bağışıklığı güçlendirmek, gerekirse dengeli bir diyet uygulamak, yılda iki kez multivitamin kompleksleri almak;
  • stresi önlemek.

Kronik pyelonefrit hastanın vücuda sürekli olarak dikkat etmesini gerektirir: Hastalığı zamanında teşhis etmek ve tedavi etmek değil, aynı zamanda bir diyet ve önleyici tedbirleri takip etmek de önemlidir. Bu durumda, hastalığın seyri olumlu prognoz garanti edilir.