Kronik hepatit: tipleri, belirtileri, korunma ve tedavi

Karaciğer, sindirime, metabolizmaya ve ayrıca metabolik ürünlerin çıkarılmasına katılarak bütün organizmanın hayati aktivitesini sağlayan önemli bir organdır. Herhangi bir etiyolojinin karaciğerine zarar verilmesi tüm organizmanın çalışmasını olumsuz etkiler. Bu patolojilerden biri kronik hepatittir.

Kronik hepatit nedir, tehlikeli olan nedir

Hastalığın karakteristik bir özelliği, iltihaplanma varlığıdır, ancak lobülerlerin anatomik yapılarında korunması ile. Altı ay veya daha uzun süre - hastalık süresi durumunda kronik bir patoloji şekli belirlenir. Karaciğer dokusunda belirli miktarda fibrozis ve nekrotik inklüzyon varlığı varlığı hastalığın klinik semptomlarını belirler.

Yetersiz tedavi veya yokluğu, patolojinin siroz veya kansere dejenerasyonu ile hastalığın hızlı ilerlemesine katkıda bulunur. Hepatitin erken teşhisi, kronik şekli ve zamanında tedavi, süreci stabil bir remisyona çevirme sürecini yavaşlatmayı mümkün kılar.

Hastalık çeşitleri

Karaciğer hasarına neden olan tüm patolojilerden kronik viral hepatit A, B, C, D en büyük grubu temsil eder. Çeşitli faktörlerin oluşumundaki etkisine bağlı olarak kendine özgü çeşitleri vardır.

Her bir patoloji tipi, kendi yapısal özelliklerine, penetrasyon yollarına ve ayrıca klinik bulgulara sahip belirli bir patojen tipine karşılık gelir.

Farklı viral karaciğer hasarı tipleri arasındaki ana farklar:

• A tipi - klinik uygulamada Botkin hastalığı denir. Enfeksiyon, sindirim sistemi yoluyla gerçekleşir. Enfeksiyonun klinik belirtileri belirgindir. Kronik bir forma geçiş nadirdir. Hastalık kalıcı bir bağışıklık bırakır;
• B tipi - çoğu durumda virüsün bulaşması hasta bir hasta veya virüs taşıyıcısından gerçekleştirilir, çünkü patojen vücudun tüm fizyolojik ortamlarında bulunur. Hastalık, hem akut hem de kronik biçimde ciddi klinik belirtilerle ilerler;
• C tipi en tehlikeli hepatit türüdür. Bulaşıcı bir maddenin vücuda nüfuz etmesi kan yoluyla gerçekleşir. Hastalığın kaynağı hasta bir hastadır. Hastalığın akut dönemindeki vakaların% 80'ine kadar gecikme görülür. Sadece hepatitin kronik forma geçmesi ile semptomlar ortaya çıkar. Patolojinin saldırganlığı karaciğerde siroz geçişleri ile geri dönüşümsüz değişikliklere yol açar;
• D tipi - Vücudun çoğalması ve enfeksiyonu, kliniği ve ileri prognozu önemli ölçüde kötüleştiren hepatit B virüsünün varlığı olmadan mümkün değildir. Virüsün yayılması kandan geçer. Hepatit D seyri çoğu vakada karaciğer sirozuna geçişi olan kronik bir seyir şeklinde meydana gelir.

Viral hepatit, çoğu vakada teşhis edilen tüm karaciğer hastalıklarının% 70'ine ulaşan hastaların çoğunda görülür.

Virüsün nedenleri

Aşağıdaki nedenler en sık kronik hepatite neden olur:

• önceden transfer edilmiş hepatit B, C ve D, daha nadiren A tipi;
• vücudun çeşitli maddelerle zehirlenmesi (tıbbi, toksik, alkol kötüye kullanımı);
• otoimmün süreçler;
• bulaşıcı hastalıklar;
• karaciğerdeki patolojik süreçler, hücresel yapısında rahatsızlıkları tetikler.

Kronik hepatit gelişimine yol açan ana nedenlere ek olarak, bu sürece katkıda bulunan bir dizi faktör vardır.

Bunlardan en önemlileri:

• tehlikeli üretim koşullarında çalışmak;
• kronik alkolizm;
• dengesiz beslenme;
• helmintik istilalar;
• kişisel hijyen gözlenmemesi.

Bu nedenlerden herhangi biri, seyri büyük ölçüde vücudun savunma durumuna, erken veya geç tanıya ve karmaşık tedaviye bağlı olacak olan kronik bir hastalığın oluşumuna neden olabilir.

Formlar ve sınıflandırma

Kronik hepatitlerin sınıflandırılması, aralarında aşağıdakiler olduğu çeşitli yönlere göre yapılır:

etiyolojik faktör tarafından

• viral hepatit - kronik viral hepatit B, C, D, A;
• otoimmün;
• tıbbi;
• alkol;
• toksik;
• bilinmeyen etiyolojinin kriptojenik hepatiti.

Morfolojik özelliklere göre

• değişik derecelerde aktivite gösteren aktif (agresif) hepatit - safra staz ihlali ile nekrotik bir formda işlemin seyri;
• kalıcı kronik hepatit;
• lobüler;

başıboş

• kızdırma;
• hafifletilmesi;

formda

• akut;
• kronik hepatit

Bu nedenle, uzmanlar pratikte kronik hepatit sınıflandırılır, çünkü bu sınıflandırma tıbbi uygulamada en uygunudur.

Belirtileri ve kronik hepatit belirtileri

Hepatitin seyri ve semptomları, büyük ölçüde hastanın patolojisi, bağışıklık durumu ve eşlik eden hastalıkları formuna bağlı olacaktır. Persistan hepatitin seyri, sürecin düşük bir aktivitesi ile kendini gösterir.

Bazen hastalığın kliniği pratik olarak yoktur veya aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

• sağ hipokondriyumda hafif acı, bazen bulantı, ağızda acılık, alkol alırken ortaya çıkan, yeme hataları (yağlı yiyecekler yeme);
• karın boşluğunun manuel olarak incelenmesiyle, kostal arkın kenarında bulunan biraz genişletilmiş bir karaciğer bulunur.

Provoke edici faktörler dışında, hastanın sağlığı normal ve iş için tam kapasitedir.

Aktif progresif bir kronik hepatit formu olan klinik tablo çok belirgin olacak ve aşağıdaki semptomlarla kendini gösterecektir:

• dispepsi, bulantı, kusma, şişkinlik, bağırsakların bozulması, iştahsızlık şeklinde ortaya çıkması;
• yorulma, zayıflık, hatta önemsiz fiziksel stres, çalışma becerisi azalır;
• uyku bozukluğu;
• kilo kaybı;
• periyodik baş ağrıları.

Vücudun genel zehirlenmesinin arka planında, karaciğer yetmezliği belirtileri görülür:

• sarılık;
• kaşıntılı cilt ve "örümcek damarlarının" görünümü;
• ateş;
• assit, yani karın boşluğunda sıvı görünümü;
• hemorajik diyatez olgusu;
• üst bölgesinde karın sağ yarısında şiddetli ağrı.

Aktif hepatitin objektif belirtileri, kostal ark altından çıkıntı yapan karaciğerin yayılmış, ağrılı ve yoğun bir dokusu ile desteklenir. Bu arka plana karşı, dalak ve bölgesel lenf düğümlerinin boyutunda bir artış ilerler.

Karaciğer yetmezliğinin daha belirgin hale geldiği kronik viral hepatit D belirtileri daha da şiddetlidir. Bu arka plana karşı, böbrekler, eklemler ve akciğerlerde patolojik bozukluklar izlenir.

Otoimmün hepatit ile, genç kadınlarda klinik belirtiler daha sık görülür ve aşağıdaki şekilde kendini gösterir:

• zayıflığı;
• düşük performans;
• yorgunluk;
• sağdaki çekme karakterinin acısı.

Bu arka plana dayanarak, sıcaklıkta bir artış, dispepsi bulantı, kusma, şişkinlik ve dışkı bozuklukları şeklinde tezahürleri not edilebilir. Genellikle patolojik değişiklikler akciğerleri, tiroid bezini ve kardiyovasküler sistemi etkiler.

Kronik hepatit C için, spesifik olmayan semptomların varlığı, tıkanma sarılığını veya akut bir sürecin gelişimini taklit edebilen tipiktir.

Önemli! Zayıflık, halsizlik, dispepsi, sağ hipokondriumdaki rahatsızlık, karaciğer hastalığını dışlamak için laboratuvar izlemesi olan bir hekim veya gastroenterolog tarafından zorunlu olarak muayene edilmesini gerektirir.

teşhis

Hepatit teşhisi tıbbi öyküyle başlar, hastanın objektif verilerinin değerlendirilmesiyle ön incelemesi ve ön tanısı ile başlar.

Diğer teşhis laboratuvar ve enstrümantal araştırma yöntemleri ile gerçekleştirilir:

• kan, genel analiz için idrar;
• biyokimyasal kan testi;
• viral hepatit markerleri için kan;
• ultrason;
• reogepatografiya;
• karaciğer MRG endikasyonlarına göre;
• Endikasyonlara göre, histolojik inceleme için karaciğer dokusunun bir biyopsisi.

Hastanın tam muayenesinden sonra kesin bir tanı konur ve tedavi verilir.

Virüs tedavisi

Kronik hepatit tedavisi kapsamlı bir şekilde gerçekleştirilir ve aşağıdaki önlemleri içerir:

• herhangi bir yükün hariç tutulması;
• yatak veya yarım yatak modu;
• diyet;
• zehirlenme belirtilerini hafifletmek için semptomatik tedavi;
• vitamin tedavisi;
• hepatoprotektörleri, immünomodülatörleri almak;
• interferon enjeksiyonları.

Tedavi, patologların şekli ve belirtileri dikkate alınarak bir hastanede yapılır. Terapi uzun sürelidir. Tedavi sürecinde, tedavinin etkinliğini izlemek için dinamik bir laboratuvar çalışması zorunludur.

Otoimmün kronik hepatit ile hormonal ilaçlarla tedavi pozitif sonuç verir. Giriş dozu, işlemin etkinliği ve vücudun bireysel özellikleri dikkate alınarak seçilir. Bazı durumlarda, konservatif tedavinin etkisinin olmaması durumunda, bir karaciğer nakli önerilir.

Hastalık için diyet

Tedaviden olumlu bir sonuç elde etmek için, 5 numaralı diyeti reçete etmek suretiyle elde edilen, karaciğerin maksimum boşaltılması gerekir. Proteinler, yağlar, karbonhidratların dengeli bir kombinasyonunu sağlayan ürünlerin bir listesini içerir.

Kronik hepatit hastası bir hastanın diyetinden çıkarılmaması önerilir:

• yağlı etler ve balıklar;
• kızarmış, tütsülenmiş ve konserve yiyecekler;
• çeşitli turşu ve turşular;
• her türlü mantarı;
• beyaz lahana, soğan, sarımsak, turp, turp;
• güçlü siyah çay ve kahve;
• renkli gazlı ve alkollü içecekler.

Yiyecekler mümkün olduğunca doğranmış ve buharda pişirilmeli ve küçük porsiyonlarda günde 5-6 defaya kadar kesirli olarak alınmalıdır.

5 numaralı diyet masası, aşağıdaki ürünleri kullanım için tavsiye eder:

• yumurta;
• karabuğday lapası;
• az yağlı peynir;
• yağsız sığır eti veya dana eti;
• haşlanmış sebzeler - kabak, pancar, havuç;
• az yağlı içerikli süt ürünleri;
• bal;
• bitkisel yağlar.

Narenciye suyu ilavesi ile günde 1,5 litreye kadar su şeklinde içme rejimine uyduğunuzdan emin olun.

Önleyici tedbirler

Karaciğer hasarını ve kronik hepatit gelişimini önlemek için, aşağıdakileri içeren önleyici tedbirlerin gözlenmesi gerekir:

• enjeksiyon için tek kullanımlık şırınga kullanımı;
• yakın ilişkilerde koruyucu kontraseptif kullanımı;
• sistematik aşılama;
• alkollü içecek kullanımının hariç tutulması;
• laboratuar testlerinin yapılması ile düzenli önleyici muayeneler;
• tam ve dengeli beslenme.

Koruyucu önlemlerle uyumluluk, tüm doktorun kronik hepatitin önlenmesi ve tedavisi konusundaki önerilerinin uygulanması, sadece yaşam kalitesini değil, aynı zamanda çalışma yeteneğini de önemli ölçüde azaltan ciddi karaciğer patolojisinin gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.