“İdrarda şeker” - yani konuşmada glikozüri denir. Bu terim, boş bir midedeki idrar analizinde belirlenen idrarda glikozun görünümünü ifade eder. Kendi başına, bu durum bir hastalık değil, sadece vücutta meydana gelen bir takım hastalıkların ve patolojik süreçlerin ikincil bir semptomudur. İdrarda glikoz varlığı, bozulmuş böbrek fonksiyonunun nedenlerini belirlemek için ileri tetkikler için bir göstergedir.
Malzeme İçeriği:
İdrarda glukoz ne gösterir
Böbreklerin temel fonksiyonel amacı kan filtrasyonudur. Bu organın yardımıyla, çeşitli bileşikler (hem faydalı hem de tehlikeli) kandan salgılanırlar ve sonra idrarla atılırlar veya böbreklerin glomerulleri tarafından süzülür ve kan dolaşımına geri döndürülürler. Glikoz, böbreklerde yeniden emilimden geçen ve kana geri verilen yararlı maddelerden biridir.
İdrarda şekerin varlığı, başlangıçta yüksek glisemi veya böbrek patolojisini belirten endişe verici bir sinyaldir.
İdrar glukoz diyabetin belirlenmesinde en önemli tanı kriteridir.
Normal göstergeler ve sapmalar
Normal olarak, idrardaki glikoz pratikte yoktur. Miktarı o kadar küçüktür ki, idrarın genel veya biyokimyasal bir analizi ile tespit edilmez. Sağlıklı bir kişide idrarda şekerin varlığını doğru bir şekilde belirlemek için, günlük bir idrar testi yapılması gerekir; bu, minimum bir glikoz miktarını gösterir - litrelik bir materyalin birkaç yüzdesinden daha fazla değil.Sapma, idrarın genel veya biyokimyasal analizindeki herhangi bir miktarda şekerdir. Rutin bir analizde glukozüri ortaya çıkarsa, hastaya idrarın yeniden verilmesi de dahil olmak üzere birkaç muayene daha yapılır.
Glukozüri Çeşitleri
Doktorlar iki ana glukozüri formunu ayırt eder - fizyolojik ve patolojik. Fizyolojik glukozüri, bir kişinin fizyolojik durumunun özellikleri ile bağlantılı olarak böbreklerin glikozun geçici olarak salınması anlamına gelir.
Üç tür glukozüri vardır:
- beslenme;
- duygusal;
- hamile kadınların glukozüri.
Besinsel glukozüri, diyetin özelliklerinden dolayı idrarda yüksek glisemi geçmişine karşı şekerin varlığını ifade eder. Böbrek "böbrek eşiği" olarak adlandırılır - bu böbrekler tarafından yeniden emilebilen maksimum glikoz miktarıdır.
Kandaki şeker miktarı, böbreklerin metabolik özelliklerini büyük ölçüde aşarsa, organ işlevi ile başa çıkmaktan vazgeçer ve fazla glikoz idrarla atılır.
"Eşik" değeri her kişi için ayrı ayrıdır. Besinsel glukozüri, fazla miktarda yağlı ve ağır gıdadan dolayı ani bir “böbrek eşiğinin” fazlalığı ile ilişkili geçici bir hastalıktır. Duygusal glukozüri durumunda, idrarda şeker varlığının şiddetli stres ve duygusal aşırı zorlama nedeniyle “böbrek eşiğini” aşmasından kaynaklanır. Gebelik sırasındaki glukozüri böbrek kan akımındaki artış ve "böbrek eşiğindeki" azalma nedeniyle ortaya çıkar.
Patolojik glukozüri, vücutta, özellikle böbreklerde olmak üzere çeşitli bozukluklardan kaynaklanır.
Görüşleri:
- ekstrarenal;
- böbrek;
- iatrojenik.
Ekstrarenal glukozüri, kan şekerinde (hiperglisemi) belirgin bir artış sonucu gelişir. Sonuç olarak, böbrekler glikozun yeniden emilimi ile başa çıkamazlar, bu nedenle idrarda önemli bir kısım atılır. Renal renal glukozüri, "böbrek eşiğindeki" bir azalma ile ilişkili nadir bir patolojidir. İyatrojenik glukozüri, güçlü ilaç almanın yan etkisi olarak gelişir.
Şeker artışının sebepleri
İdrarda şeker tahsisinin birkaç temel nedeni vardır:
- yüksek kan şekeri;
- "böbrek eşiğinde" konjenital azalma;
- şiddetli stres, fazla çalışma, halsizlik;
- böbrek tübüllerinin işlev bozukluğu;
- glukoz ve galaktozun intestinal malabsorpsiyonu;
- endokrin bozuklukları;
- organik böbrek hastalığı.
Genel olarak, bu fenomenin bir çok nedeni vardır ve hepsi patolojik değildir. İdrarda şeker görünümünün kesin nedenini belirlemek ancak vücudun kapsamlı bir incelemesinden sonra mümkündür. Ek olarak, genellikle dengesiz beslenmeyle ve analizden önce doktor tavsiyesine uyulmamasına dikkat çeken yanlış pozitif bir sonucu dışlamak için idrarı yeniden analiz etmek önemlidir. Bu nedenle, malzemenin laboratuara tesliminin arifesinde çok sıkı akşam yemeği ve gece atıştırmaları, kanda glikozda dalgalanmalara neden olabilir, bu da idrar tahlili sonuçlarını bozar.
Hangi hastalıkları gösterir?
İdrarda şekerin varlığı bir hastalık değil, vücudun çeşitli patolojileri ve arızalarından kaynaklanan ikincil bir hastalıktır. Bu bağlamda, glukozüri birincil ve ikincil olarak ayrılır.
Vakaların büyük çoğunluğunda, doktorlar ve hastalar, aşağıdaki hastalıkların bir belirtisi olabilecek sekonder glukozüri ile karşı karşıya kalmaktadır:
- tip 1 ve tip 2 diyabet;
- böbrek yetmezliği;
- böbrek iltihabı;
- pankreas iltihabı;
- menenjit;
- ensefalit;
- beynin tümör neoplazmaları.
İdrarda şekerin tespiti, glisemi testi yapmak ve glikoz toleransını kontrol etmek için bir fırsattır, çünkü diabetes mellitusta benzer bir olay gözlenir. Tip 1 ve tip 2 diyabet vardır. İlk durumda, patolojiye yetersiz insülin üretimi neden olur, ikinci durumda ise kan şekeri seviyesi metabolik bozulmalara bağlı olarak artar.
Dekompanse tip 2 diyabet ciddi dehidratasyon, susuzluk, dizüri ve böbrek glukoz atılımına neden olur.
Birincil glukozüri, böbrek fonksiyonunun bozulmasına veya "böbrek eşiğindeki" bir azalmaya bağlıdır. Vakaların çoğunda, bu patoloji kalıtsaldır ve böbreklerin çalışmasındaki diğer doğumsal rahatsızlıklar eşlik eder.
İdrarda glikoz nasıl normalleştirilir?
Glikozüriyi onaylamak için şeker için başka bir idrar testi yapmanız gerekir. Genellikle 2-3 ardışık genel veya biyokimyasal analizler ve günlük idrar kompozisyonu ile ilgili bir çalışma reçete edilir ve sadece o zaman bir teşhis konur. Genel olarak, yalnızca glukozüri, tedavi gerektirmez. Diabetes mellitus tespit edilirse, tedavi insülin enjeksiyonlarıyla (tip 1 diyabet için) veya diyet ve şeker düşürücü ilaçlarla (tip 2 diyabet için) gerçekleştirilir.
Renal glukozüri genellikle asemptomatiktir ve rahatsızlığa neden olmaz. Bu ihlal tedavi gerektirmez, ancak böbreklerin bozulmalarını zamanında tespit etmek için sürekli izleme. Fizyolojik glukozüri, dengeli bir diyet ve içme rejimi dışında, tedavi gerektirmeyen geçici bir hastalıktır. Diğer durumlarda normal glukoz tedavisi, glukozüriye neden olan altta yatan hastalığın normalleşmesine yardımcı olur.
Gebelikte analizin özellikleri
Gebe kadınlarda glukozüri, hem kadının fizyolojik durumunun bir sonucu hem de gestasyonel diyabet belirtisi olabilir. İdrarda şeker bulunması, gestoz (hamile kadınların geç toksikozu) ve diabetes mellitus ile ayırıcı tanı gerektirir. Terapi, potasyumun vücuttan sızmasını önlemeyi, böbrek fonksiyonunu normalleştirmeyi ve dengeli bir diyetle kan şekeri seviyesini düşürmeyi amaçlar.
