Bir toplantıda tanıdıklar ve arkadaşlar, yatmanızı veya tatile gitmenizi, parkta koşu yapmayı veya diyet takviyeleriyle vitamin içmenizi tavsiye eder mi? “Evet, haklılar” diyor, zaten sabahları güç ve ruh halindeki bir bozulma hissederek; aynada kendi yansımasını memnun etmez, sindirim tamam olmaz, nefes darlığı olmadan beşinci kata tırmanamaz! Bu tür problemler için birçok açıklama var, ancak bunlardan biri basit ve anlaşılır - folik asit eksikliği anemisi veya basitçe B grubunun en önemli vitaminlerinden birinin banal eksikliğinin bir sonucu.

Hastalık özellikleri

Bazı B vitaminlerinin eksikliği durumunda, bir kişi megaloblastik anemi geliştirebilir. Aynı zamanda, kırmızı kan hücrelerinin sentezi bozulur, bu hücrelerin “kırılmış” prekürsörleri olan megaloblastlar kemik iliğinde birikir.

Hematopoez sürecinin tüm bu bozuklukları, B12 ve folik asit eksikliği ile ilişkilidir (B9 vitamini). Bu, B12'nin yeterli olduğu ve yalnızca B9 vitamini eksikliği gösterdiği anlamına gelir. Bu durumda, folik eksiklik anemi oluşur. Bu hastalık birçok insan organı ve sisteminin refahını tehdit ediyor, bu yüzden bazı ülkeler folik asit ile ek ürün zenginleştirme yolunu seçti.

Kesin konuşursak, folik asit, insan vücudunda folat için parçalanan, bitki gıdalarında doğal olarak bulunan bir grup bileşik olan kimyagerler tarafından sentezlenen bir B9 vitaminidir. Daha doğrusu, önce metiltetrahidrofolatlar (özellikle 5-MTHF).Bu formda aktif olarak hematopoez sürecine katılırlar, hücresel yapı, beyin omurilik sıvısının önemli bir parçasıdır, gen bilgisinin yeni hücrelere aktarılmasında, hormonal ve sindirim sistemlerinin çalışmasını desteklemesinde vazgeçilmezdir.

Folik asidin vücut tarafından yeterli B12 vitamini koşullarında en iyi emildiğini söylemeliyim. Bu nedenle, B12 eksikliği olan anemi (veya zararlı anemi) ile folik asit eksikliği arasında, ikincisi daha yaygın olarak görülse de ince bir çizgi vardır. Genellikle, bu hastalıklar birlikte, hatta demir eksikliği anemisi ile birlikte teşhis edilir.

Folik Eksiklik Anemisinin Nedenleri

Bir insan yaşam ve sağlık için gerekli olan bu vitamini iki kaynaktan alır: yiyeceklerle ve bağırsaklardan, kendi mikroflorasının sentezlediği. "Folik" kelimesi, "yaprak" olarak çevrilen Latince "folium" dan gelmektedir. Adından, yeşil yaprakların bu bileşikler açısından özellikle zengin olduğu açıktır. Bitki besinlerinde, bu madde dengesizdir ve güneş ışığı, uzun süreli depolama, yüksek sıcaklık, havaya maruz kalma ve hatta bıçakla keserek hızla tahrip olur. Ek olarak, suda çözünür bu vitamin vücutta birikir.

Hastalığın başlangıcındaki üç ana sebep bunu takip eder:

  1. Besinlerle vitamin alımı eksikliği. Diyetinizde hemen hemen hiç çiğ yapraklı yeşillik, avokado, brokoli ve Brüksel lahanası, karaciğer, kuruyemiş ve baklagiller (özellikle yer fıstığı ve mercimek) yoksa, o zaman muhtemelen B9 vitamini eksikliği yaşarsınız. Tüm bunların ham formda (karaciğer ve baklagiller için çok zor) gerekli olması özellikle önemlidir ve gıda ürünlerinde maksimum koruma, kısa bir raf ömrü ve minimum işleme ile sağlanır.
  2. Sindirim sistemi, özellikle de bağırsak ihlalleri. Bu, hem besin maddelerinin zayıf emilimini hem de bağırsakta bu vitaminin rahatsız bir sentezini gösterebilir. Folat eksikliğini yalnızca sağlıklı mikroflora yeterince telafi edebilir. Bağırsaklarda yaşayan parazitler de vitamin seviyelerini önemli ölçüde azaltır.
  3. Hamilelik ve emzirme döneminde, aktif büyüme sırasında, şiddetli ve uzun süreli hastalıklardan iyileşme, alkol veya uyuşturucu bağımlılığı ile birlikte bazı ilaçlar alarak artan vitamin tüketimi. Hemodiyaliz folatı vücuttan uzaklaştırır ve bazı antibiyotiklerin alınması gıdadan emilimini azaltır. Tümörler, özellikle malign olanlar da çok miktarda B9 vitamini tüketmektedir.

B12 ve B9 vitamin eksikliğinin belirtileri

Bu iki vitamin eksikliği ile birlikte birçok klasik anemi semptomu gözlenir ve kanda hemoglobin seviyeleri düşer. Gastrointestinal problemler ve nörolojik bulgular da bu hastaların karakteristik özelliğidir.

Çocuklarda

Çocuk yaşı, tüm vücut sistemlerinin aktif bir büyüme ve gelişme dönemidir. Dokuların oluşumu için, yapı malzemesi ve enerji rezervlerine ihtiyaç vardır. Bu süreçte önemli bir rol B9 ve B12 vitaminleri tarafından oynanır. Çocuk eksikliği, yaş, boy ve kilo artışına göre daha yavaş olmalıdır. Ayrıca, diş eti kanaması, sık stomatit ile ilgili sorunlar da vardır. Koruyucu fonksiyonlar azalır, böylece solunum yolu enfeksiyonları ile kolayca hastalanır. Diğer belirtiler yorgunluk ve zayıf konsantrasyon, dışkı ile ilgili sorunları içerir. Kobalamin eksikliği de midede ağrılı, ağlama ile kendini gösterir.

Küçük çocuklarda folik asit eksikliği anemisi emzirmeden bir karışıma değil keçi sütünden elde edilen gıdalara geçtiğinizde gelişebilir. Özel karışımlarda ve inek sütünde kolayca sindirilebilir formda yeterli folat vardır, ancak keçide neredeyse yoktur.

Yetişkinlerde

Risk altında olmayan yetişkinlerin vitamin eksikliği ile ilişkili hastalıklar geliştirme olasılığı daha düşüktür.Oysa ülkemizde nüfusun B vitaminleri genel olarak yetersiz kalmaktadır, bunun nedeni beslenme kültürünün, diyetin az miktarda taze bitki yemi miktarının, soğuk mevsimde sebzelerin uzun süreli depolanmasını zorunlu kılmasından kaynaklanmaktadır. Kobalamin eksikliği (B12) ve folat eksikliği belirtileri en yaşlı kişilerde belirgindir. En sık görülenler arasında şunlar yer alır: anemi ve düşük tansiyon nedeniyle cildin artan solukluğu, meyve suyunun asiditesinde bir azalma nedeniyle midede ağrı, sık görülen enfeksiyonlar, uzuvlarda uyuşma, zayıf uyku ve güç kaybı.

Hamile

B vitaminleri eksikliği, bebek bekleyen kadınlar için özellikle tehlikelidir. Bu maddeler yeni hücrelerin oluşturulması için gereklidir, bunlar RNA ve DNA kopyalanmasında doğrudan rol oynarlar. Bu da B9 ve B12 eksikliği olan anemiyle hamile bir kadının yeni bir organizma oluşturmak için yeterli yapı malzemesine sahip olmadığı anlamına gelir. Bu, ciddi fetal gelişim patolojileri ve annenin kendi kardiyovasküler, sinir, sindirim sistemi ve diğer sistemleriyle ilgili problemlerle doludur. B vitamini eksikliği, düşük, erken doğum yol açabilir.

Aynı zamanda, hamile kadınlarda, kıtlık belirtileri diğer hasta kategorilerinden daha hızlı görülür. Kadınlar nedensiz yorgunluk, uyuşukluk ve huzursuzluk, uyku bozuklukları hissederler. Alt karın bölgesinde ağrı çekmeler, kollarda ve bacaklarda karıncalanma, sık soğuk algınlığı, normalden daha düşük basınç olabilir. Kan testinde hemoglobin azalır. Hamilelik boyunca ve emzirme döneminde, folik asit ayrıca alınmalıdır. Çalışmalar, bu önlemin fetal malformasyonlarla ilişkili riskleri önemli ölçüde azalttığını kanıtlamıştır.

Teşhis Yöntemleri

Ana tanı yöntemi kan testidir - genel ve biyokimyasal parametreler. Birincisi kırmızı kan hücrelerinin, beyaz kan hücrelerinin, hemoglobin, trombositlerin ve retikülositlerin seviyesini gösterecektir. Bu göstergelere göre, hastada anemi gelişme derecesi belirlenir. Mide, ince bağırsak, pankreas ve karaciğerin işlevindeki anormallikleri belirlemek için kan biyokimyası yapılır. B vitaminlerinin eksikliği bu organların işlevlerine doğrudan yansır, ayrıca düzeltici ilaçların sindirilebilirliği çalışmalarına bağlı olacaktır.

Bazı durumlarda, çeşitli megaloblastik anemi tiplerinin ayırıcı tanısı gerekliyse, B9 ve B12 seviyeleri için ayrı kan testleri yapılır. Vücudun tam olarak ne olmadığını bulmana izin veriyorlar. Ancak bu tür analizler oldukça pahalıdır ve her laboratuvar bunları yapmaz. Ayrıca folik asit eksikliği koşullarında artan homosistein düzeyine ilişkin bir analiz de yapabilirsiniz.

Folik asit eksikliği anemisinin tedavisi

Ana tedavi yöntemi hesaplanan dozajda folik asidin atanmasıdır; Doktor tarafından cinsiyete, yaşa, ilgili koşullara ve hastalıklara ve diğer faktörlere bağlı olarak seçilir. Hemen hemen her zaman, B12 vitamini ile eşzamanlı olarak reçete edilir; bu, bağırsaklardaki ilacın parçalanmasına ve emilmesine yardımcı olur.

Ortalama olarak, bir yetişkinin, hamileliği planlarken günlük 200 mcg ilaca ihtiyacı vardır ve çocuğu beklerken dozaj 2 kat artar. Çocukların yaşlarına bağlı olarak günde 25 ila 150 mcg B9 vitamini alması gerekir.

B12 ve B9 Vitamini Eksikliğinin Önlenmesi

Folat eksikliğinin en iyi önlenmesi, taze sebze içeriği yüksek olan dengeli bir diyettir:

  • çeşitli marul;
  • maydanoz;
  • kişniş;
  • ıspanak;
  • havuç;
  • pancar;
  • avokado;
  • bezelye.

Ek olarak, B9 vitamini bakımından zengin yiyecekler şunlardır:

  • maya;
  • yer fıstığı;
  • fındık ve tohumlar;
  • mercimek ve fasulye;
  • taze inek sütü;
  • tahıllar;
  • et;
  • ton balığı ve somon balığı.

Bu ürünleri kapağın altında yumuşak bir şekilde pişirmek önemlidir. Folatın yaklaşık yarısı pişirme sırasında kaybolur ve kalan miktardan sadece% 50 kadarı emilir.

Hangi formun B9 vitamini tarafından en iyi emildiği konusunda farklı görüşler vardır. Yıllarca, yapay olarak oluşturulan folik asidin, sağlığı geliştirmek için doğal formundan daha uygun olduğuna inanılıyordu. Ancak son yıllarda, birçok Avrupa ülkesindeki bilim adamları, fazla miktarda folik asidin parçalanmadığı, vücutta birikmediği ve istenmeyen etkilere neden olduğu sonucuna varmışlardır. Tetrahidrofolatlar derhal işe girerken.