Her kadının vajinal mikroflorası, bireysel özelliklerle ayırt edilir. Vajinal dysbiosis, bir organın mikrobiyal florasında dengesizlik olan kararlı bir kompozisyonun ihlalidir. Bu durum genellikle asemptomatiktir, kadın vücudunun üreme alanının hastalıklarının gelişmesine yol açabilir.
Malzeme İçeriği:
Vajinal dysbiosis nedenleri
Vajina, dişi üreme sisteminin bir parçası olan içi boş tübüler kaslı bir organdır. Bir kadının dış cinsel organını rahim ile bağlar. Vajinada yaklaşık 300 mikroorganizma türü bulunur. Bu, bağırsaklara, oral ve burun boşluklarına kıyasla çok daha küçüktür.
Sağlıklı bir kadının vajinasının mikroflorası göreceli olarak istikrarı korur. Kompozisyonun% 98'e kadarı Dederlein çubukları ve diğer faydalı mikroorganizmalar üzerine düşer. Saprofit bakteriler, vajinal boşluktaki ölü hücreleri beslemek için kullanırlar. Lactobacilli, östrojenin etkisi altında mukoza zarının skuamöz epitelyal hücreleri tarafından üretilen glikojeni laktik aside dönüştürür. Vajinal sekresyonun pH'ında 3.8-4.4'e düşme görülür.
Vajinanın asitli ortamı, patojenlerin gelişmesini önler.
Normal mikrofloranın salgıladığı diğer maddeler de antimikrobiyal aktiviteye sahiptir: bakteriyosinler, hidrojen peroksit, nitrik oksit. Çocuk doğurma çağındaki kadınlarda yüksek düzeyde östrojen olması, vajinal duvarın kalınlaşmasına ve sertleşmesine katkıda bulunur, bu da patojenik mikropların yerleştirilmesini zorlaştırır.
Başlangıçta, sadece Lactobacillus acidophilus vaginalis türleri Dederlein çubuklarına atfedilmiştir. Daha sonra diğer bakteri türlerinin koruyucu bir işlevi olduğu kanıtlanmıştır.Vajinal mikrobiyotanın sağlıklı bölümünün ana temsilcileri 4 tür laktobasildir (Lactobacillus).
Vajinal dysbiosis (dysbiosis) organ mikrobiyotasının normal nitel ve nicel kompozisyonunun bir ihlalidir.
Dederlein çubuklarının sayısı azalır, ortamın asitliği önemli ölçüde değişir. Koruyucu etki ortadan kalkar, şartlı olarak patojenik bakteriler yoğun şekilde çoğalır.
Potansiyel olarak patojenik mikropların bazıları her zaman vajina salgısında bulunur. Vajinal mikrofloranın bileşiminin yaklaşık% 2'si fırsatçı mikroorganizmalara düşmektedir: mantarlar, streptokoklar, stafilokoklar, gardnerella, mikoplazma. Genellikle zararsızdırlar, çünkü faydalı bakteriler onlarla rekabet eder. Laktobasillerin baskın olmasından dolayı patolojilerin gelişimi sınırlıdır.
Belirtiler ve belirtiler
Kadın vücudu her zaman vajinal mikrofloradaki değişikliklerle baş edemez. Bununla birlikte, dysbiosis'in klinik bulguları en çok tesadüfen tespit edilir. İşlemin akut seyri sırasında vajinal dysbiosis belirtileri daha belirgindir. Kronik dysbiosis kadınların% 20-37'sinde asemptomatiktir.
Normal vajinal akıntı berrak veya süt beyazı, kokusuzdur. Leucorrhoea nötr reaksiyona sahiptir, mukoza zarını tahriş etmez. Disbiyoz, hemen hemen her zaman "balık" kokusuyla, gri-beyaz rengin sürekli deşarjına eşlik eder. Sürecin kronik seyrinde, beyazlar kremsi bir kıvam kazanır, renk sarımsı yeşile döner.
Kızarıklık, mukoza zarının şişmesi, vajinal kaşıntı, yanma hissi, idrara çıkma bozukluğu karakteristik olmayan dysbiosis belirtileridir.
Trichomoniasis ile, akıntı yeşilimsi, köpüklü, kötü kokuyor, bir mantar enfeksiyonu - beyaz, viskoz, kokusuz. Labia ve vajinal duvarda beyazımsı bir kaplama görünüyor. Beta hemolitik streptokok, balık gibi kokmayan yeşilimsi-sarımsı akıntı oluşumuna neden olur.
Teşhis önlemleri
Her jinekolog hastanın her birinde vajinal dysbiosis belirtileri bulunur. Tanıyı doğrulamak için jinekolojik muayene gereklidir.
Teşhis, aşağıdaki semptomların tanımlanmasını ve değerlendirilmesini içerir:
- Karakteristik renk, koku, akıntı tutarlılığı.
- Vajina pH'sının belirlenmesi. Ortamın asitliği, özel test şeritleri kullanılarak belirlenir. Disbiyoz ile pH değeri 4,5'i aşıyor.
- Pozitif amin testi sonucu. Bir alkalin çözeltisi (KOH,% 10) vajinal sekresyona etki eder. Balık kokusunun ortaya çıkması dysbiosis belirtisidir.
- Bir vajinal smear "anahtar" hücrelerinin varlığı. Laboratuardaki mikroskopi bakteri ile noktalı epitel hücrelerini tespit etmenizi sağlar, mikrofloranın kantitatif kompozisyonunun değerlendirilmesine yardımcı olur.
Bakteriyel vajinoz teşhisi, hastanın listeden en az üç semptomu varsa yapılır.
Analiz Femoflor - Bir kadının ürogenital sistemindeki mikrobiyota kapsamlı bir çalışma. Bu teknik, vajinal sekresyonlarda disbiyoz tanısı koymanıza ve enfeksiyöz ajanları belirlemenize olanak sağlar. Laboratuvarda mikroorganizma sayısı belirlenir (toplam bakteri kütlesi), saprofitik, fırsatçı ve patojenik mikroorganizmalar tespit edilir. 16 mikrop için tarama.
Gebelikte bakteriyel vajinoz
Laktobasillerin sayısı sadece azalmakla kalmaz aynı zamanda hamile bir kadının vücudundaki hormonal değişikliklerin etkisiyle de artar. Epitelde kalınlaşma olursa, glikojen birikimi ve laktobasillerin sayısı artar. Çok asidik bir ortamda, faydalı mikroorganizmalar daha fazla çoğalamazlar.
Hormonal değişiklikler, hamilelik sırasında vajinal dysbiosis semptomlarının ortaya çıkmasının veya kötüleşmesinin sebeplerinden biridir.
Bakteriyel vajinoz, vajinal mikrofloranın patolojik dengesizliğidir. Anaerobik bakteri üremesi artmaktadır. Gardnerella vaginalis kolonileri, Escherichia coli, Klebsiella artmaktadır.Bahçıvan biyofilmlerinin ortaya çıkmasının, bakteriyel vajinoz gelişimi için ana ön koşul olduğuna inanılmaktadır. Ürogenital sistemin enfeksiyöz hastalıkları için tedavi eksikliği erken doğuma neden olabilir.
Vajinal dysbiosis tedavisi
Bir kadının vücudu, dysbiosis ile meydana gelen değişiklikleri bağımsız olarak telafi edebilir. Bununla birlikte, bağışıklık, hormonal dengesizlik ve diğer sağlık problemlerinde azalma ile birlikte “iyi” bakteriler tamamen patojenlerle değiştirilir.
Vajinal dysbiosis'in tedavisi iki aşamalıdır. İlk olarak, fırsatçı floranın gelişimini bastırmak gerekir. Antibakteriyel tedavi, smear analizinin sonuçlarına göre reçete edilir. Yerel preparatlar kullanılır: fitiller, klindamisin jelleri, dalacin clindacin.
Kadınlarda gardnerelloz tedavisi için metronidazol ile ilaçlar:
- Trichopolum (vajinal tabletler);
- Rosamet veya Rosex (krem);
- Metrogil (jel);
- Flagil (mumlar).
Lokal antiseptik klorheksidin, kaşıntı, yanma ve ağrı ile yardımcı olur. Aktif madde vajinal fitiller ve hexicon çözeltisinde bulunur.
Vajinal dysbiosis mantar enfeksiyonu ile birleştirilirse, antimikotik ilaçlar Clotrimazol, Nystatin (kremler ve fitiller) verilir. Antifungal tedavi uzun sürüyor, gerekirse birkaç ay sürüyor.
İkinci aşamada, vajinal mikrobiyota normal bileşimi geri yüklenir. Hormonlar, immünomodülatörler, antihistaminikler mevcut immün ve hormonal bozuklukları düzeltmek için kullanılır.
Laktik ve diğer asitler içeren probiyotikler, probiyotikler, vajinanın mikroflorası ve pH değerlerini normalleştirmek için kullanılır. Dozaj formları ve ilaç adları: Laktogel jeli, Atzilact fitiller, Femileks, Bifidumbacterin, Vaginorm-S vajinal tabletleri. Bu tür ilaçlar hamilelik ve emzirme döneminde bile kullanılabilir. Ek olarak, oral uygulama için probiyotikler reçete edilir.
Gebeliğin ilk yarısında, antibiyotik alımı kontrendikedir. İzin verilen yerel araçlar kullanılır - güvenli, hızlı etkili. Sistemik antibiyotik tedavisi gebeliğin ikinci yarısında yapılabilir.
Beslenme ve Diyet
Bağırsak ve vajinal mikrofloranın bileşimi vücudun genel durumunu yansıtır. Sağlıklı bir diyete uymak gereklidir. Mikrobiyotanın normal bileşimini koruyarak genel ve yerel bağışıklığın güçlendirilmesine katkıda bulunan birçok ürün vardır.
Diyetin hormonal durum üzerinde etkisi vardır. Bir kadının vücudundaki hormon dengesi, mahrem alanın sağlığını korumak ve vajinal mikrofloranın kompozisyonunu normalleştirmek için önemlidir. Düşük yağ ve rafine karbonhidrat diyeti vajinal dysbiosis önlenmesine yardımcı olur.
Yemek tavsiye edilir:
- A ve E vitaminleri bakımından zengin yiyecekler (karaciğer, bitkisel yağlar, havuç, ıspanak, tatlı patates);
- C vitamini miktarını içeren meyveler ve sebzeler (dolmalık biber, kivi, narenciye);
- çinko içeren ürünler (istiridye, sığır eti, kuzu eti, tavuk, baklagiller, kepekli tahıllar).
Doğal yoğurt, başlıca laktobasil ve bifidobakterileri içeren probiyotikler içerir. Ürünün kullanımı, vajinal mikroflorayı önemli ölçüde etkileyen bağırsak mikrobiyosunun dengesi üzerinde yararlı bir etkiye sahiptir. Kolonda yaşayan bakterilerin kalitatif ve kantitatif bileşiminin normalleştirilmesi, vajinaya giren ve gelişen mikrobiyal patojenlerin olasılığını azaltır. Dederlein çubuklarının mevcudiyeti ve enfeksiyöz ajanların baskılanması için gerekli olan pH seviyesi korunur.
Sarımsak güçlü bir antiseptik, doğal antibiyotik ve antifungal. Taze karanfil tüketiminin yanı sıra bulaşıklara öğütülmüş baharatların eklenmesi, ağız boşluğu, bağırsaklar, vajina ve cildin mikroflorasının iyi durumda kalmasına yardımcı olur. Baharatlar tüketildikten sonra ağız kokusu beliriyor.Rahatsızlıktan kurtulabilirsiniz: dişlerinizi fırçalayın, süt için, maydanoz kökü çiğneyin.
Düzenli olarak kefir, yoğurt, yoğurt, lahana turşusunun diyete dahil edilmesi, vajinal disbiyozla mücadelede faydalı olan bağırsak florasının normalleşmesine yardımcı olur.
Çaydaki polifenoller, birçok meyve ve sebzeler bağışıklık sistemini destekler, metabolizmayı geliştirir, sindirim sistemine kan akışını uyarır, üreme organlarına. İyi kan temini, vücudun normal işleyişinin, bağırsakların iyi durumda olmasının ve vajinanın kendi kendini temizlemesinin anahtarıdır.
Muhtemel komplikasyonlar
Dederlein çubuklarının yokluğu ya da azlığı, fırsatçı bitki örtüsü geliştirme olasılığını arttırır, enfeksiyon için "kapıyı" açar. Her şeyden önce, pelvik organlara zarar verme riski artar.
Bakteriyel vajinoz, hastalıklara karşı duyarlılığı arttırır:
- HIV / AIDS dahil cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar;
- insan papilloma virüsü (HPV);
- genital herpes (HSV tip 2;
- vulvovajinal kandidiyazis.
Hamilelik sırasındaki bakteriyel vajinoz, düşük ve erken doğum, mesanenin rüptürü, yara enfeksiyonu, postpartum endometrit tehdidi oluşturur.
önleme
Vajinal florada değişiklikler için risk faktörleri lokal bağışıklıkta azalma, hormonal dengesizlik, yüksek alkali sabun kullanımı, laktofloraya zararlı, ve hijyen için antibiyotik kullanımıdır. Vajinal dysbiosis tedaviye genellikle iyi yanıt vermesine rağmen, vajinal mikroflorada olumsuz değişiklikleri önlemek daha iyidir.
Bağırsak hareketinden sonra, bakterilerin rektumdan üreme organlarına yayılmasını önlemek için, perine vajinadan anusa doğru tuvalet kağıdıyla silinmelidir.
Antiseptikleri, kokulu sabunları, kokulu tuvalet kağıtlarını kötüye kullanmayın. Cinsel organları ve cildi yıkamak için sabun kullanmayın. İç çamaşırın ılık suda yıkanması, yıkandıktan sonra sıcak demir ile ütülenmesi önerilir. İpleri ve dar pantolonları giymekten kaçının.
Korunan seks, trichomoniasis ve diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların en iyi önlenmesidir.
