Solunum yolunun duyarlılığının artması nedeniyle, bronş ağacının dokularında enflamatuar süreçlerin gelişimi sadece dış değil, aynı zamanda iç uyaranların etkisiyle de ortaya çıkabilir. Pulmonologlar erişkinlerde bronşiyal astım semptomlarını ve tedavisini kontrol ederek solunum fonksiyonlarının normalleşmesini sağlayabilir ve yeni boğulma saldırılarının ortaya çıkmasını önleyebilir.
Zaman içinde olası komplikasyonları durdurmak için, solunum fonksiyon bozukluğu olan hastalar astımın nasıl başladığı ve ilk belirtiler ortaya çıktığında doktora başvurmaları gerektiği konusunda bilgilendirilmelidir.
Malzeme İçeriği:
Yetişkinlerde bronşiyal astım: nedenleri
Bronşiyal astım, solunum sisteminin tıkanmasına kadar bronşların lümeninin daraltılmasının yanı sıra mukozanın hasar görmesi ve şişmesiyle karakterize olan solunum sisteminin kronik bir patolojisidir.
Hastalık ilerici bir seyir ile karakterizedir ve periyodik boğulma saldırılarına eşlik eder.
Dünya Sağlık Örgütü istatistiklerine göre dünyada yaklaşık 300 milyon insan bronşiyal astımı var.
Hastalığın gelişimi çeşitli dış faktörlerle tetiklenebilir:
- genetik yatkınlık. Astımda kalıtsal zayıflık vakaları nadir değildir. Bazen hastalık her neslin temsilcilerinde teşhis edilir. Ebeveynler hasta ise, çocuktaki patolojiden kaçınma şansı% 25'ten fazla değildir;
- profesyonel çevreye maruz kalma.Solunum sistemine zarar veren zararlı gaz, gaz ve toz astımın en sık nedenlerinden biridir;
- alerjenler. Karakteristik boğulma saldırıları en çok dış tahriş edici maddelerin etkisi altında ortaya çıkar - tütün dumanı, yün, tüyler ve hayvan derisi parçacıkları, toz akarları, küf, güçlü koku, polen ve hatta soğuk hava;
- bronşiyal mukozanın tahriş edicileri (tetikleyiciler) - deterjanlar, aerosoller, bazı ilaçlar, gıdalardaki sülfitler, ayrıca ciddi sinir ve duygusal kargaşalar.
Bronş hiperreaktivitesinin gelişmesine katkıda bulunan iç faktörler arasında endokrin ve immün sistem fonksiyon bozuklukları bulunur.
Bronşiyal astımın en sık görülen komplikasyonları aşırı kiloya yatkın, sindirilebilir karbonhidratları ve hayvansal yağları tercih eden hastalarda teşhis edilir. Diyetine bitkisel ürünler hakim olan insanlarda ise hastalık kolaydır ve şiddetli astım oldukça nadirdir.
Hastalığın belirtileri
Patojenik ve alerjenik faktörlerin etkisi altında, bronş hiperreaktivitesi oluşur - bronş duvarlarının kabuğundaki irritabilite, her tür astımın gelişiminde anahtar bir bağlantıdır.
Bronşiyal reaktivitede bir artışla birlikte, astımın karakteristik semptomları gözlenir:
- nefes darlığı, nefes nefese, boğulma. Tahriş edici bir faktörle temas sonucu ortaya çıkarlar;
- kuru öksürük krizleri, daha sık, geceleri veya sabahları. Nadir durumlarda, şeffaf balgam mukozasının hafif salgılanmasına eşlik eder;
- kuru ralesler - nefes alma ile birlikte ıslık sesi veya gıcırtılı karakter sesleri;
- tam bir nefese karşı nefes vermek zor. Nefes vermek için, hastalar ortopne pozu almak zorundadır - yatakta oturmuş, elleriyle kenarlarından tutup ayaklarını yere koyup oturmuşlardır. Hastanın sabit pozisyonu ekshalasyon işlemini kolaylaştırır;
- solunum yetmezliği genel halsizliğe, fiziksel iş yapamamaya ve cildin siyanozuna eşlik eder;
- baş ağrısı ve baş dönmesi;
- kalp aktivitesinin ihlali - bradikardiye kadar artmış kalp hızı. EKG'de sağ kalbin aşırı yüklenmesi gözlendi;
- bilinç kaybı, kramplar.
Artmış bronşiyal reaktivitenin kısa dönem gece bulguları astımın erken belirtileri olarak kabul edilir. Bu süre zarfında doktora başvurursanız ve bir tedavi süreci geçirirseniz, sağlığınızın prognozu mümkün olduğunca elverişli olacaktır.
ICD 10 bronşiyal astım
Uluslararası Hastalık Sınıflamasına göre, "bronşiyal astım" terimi, belirli bir sınıflandırmaya karşılık gelen patolojilerin tanısında uygundur. Hastalığın türünü belirlemede ana parametreler kökenleri ve şiddetidir.
Etiyolojik belirtiler nedeniyle, aşağıdaki bronşiyal astım grupları, ICD 10'a göre ayırt edilir:
- J.45. kronik astımlı bronşit hariç, bronşiyal astım;
- J.45.0. dış alerjenlerden birinin tespit edilmesi şartıyla atopik bronşiyal astım;
- J.45.1. endojen ve alerjik olmayan ilaçlar dahil, alerjik olmayan astım;
- J.45.8. karışık form - profesyonel, aspirin, fiziksel stres astımı;
- J.45.9., Astımlı bronşit ve geç başlangıçlı bronşiyal astım dahil olmak üzere belirtilmemiş;
- J.46 Astımlı durum, patolojinin tezahürünün en akut, hayatı tehdit edici şeklidir.
Ayrıca, birçok bilim adamı astımın patojenik etki belirtileri ile sınıflandırılmasında ısrar ediyor. Atopik türler, alerjenlerin - enfeksiyöz-atopik olmayan, enfeksiyöz-atopik ve karışık etkisi altında ortaya çıkan bronşların patolojilerini içerir.
Psödo-atopik tip astım, fiziksel efor nedeniyle bulaşıcı olan bronşiyal ton - aspirin bozukluğunun düzenlenmesi hastalarının karakteristik özelliğidir.
ICD-10 sınıflandırması sayesinde, yalnızca kesin bir tanı basitleştirilmekle kalmadı, aynı zamanda yeterli tıbbi bakımın düzenlenmesi de mümkün oldu.
Hastalığın Aşamaları
Astımın şiddeti şu şekilde sınıflandırılır:
| şiddet derecesi | Gündüz belirtilerinin özellikleri | Gecelik semptomların sıklığı |
|---|---|---|
| aralıklı | Haftada bir kereden fazla saldırı yapılmaz. Başka semptom yok | Ayda iki defadan fazla olmayan saldırılar |
| Kalıcı ışık | Haftada bir defadan fazla, ancak günde bir defadan fazla saldırı yapmaz. Fiziksel aktiviteyi bozan alevlenmeler mümkündür. | Ayda ikiden fazla |
| Kalıcı ılımlı | Günlük alevlenme gözlendi | Haftada bir kereden fazla |
| Kalıcı ağır | Fiziksel aktivitenin tamamen kısıtlanması | sık |
Astımın ilk evresi aralıklı olup gündüz ve gece epizodik ataklarla karakterizedir. Hareket etkinliği ve konuşma yeteneği doğal bir seviyede tutulur.
Gelişimin ikinci aşaması, sık sık nöbetler ve uzun süreli alevlenmeler eşliğinde kalıcı bir akciğerdir. Hastanın refahı kötüleşir, uykusuzluk geceleri görülür.
Bu patoloji formu solunumdaki azalma ile karakterize edilir. Bununla birlikte, hastanın fiziksel ve zihinsel durumu stabil kalır.
Astımın üçüncü aşaması, solunum sisteminin ciddi işlev bozukluğu ve bronşlara verilen zararın eşlik etmesiyle kalıcıdır.
Bronşiyal astımın dördüncü aşaması, yaşamı tehdit eden en karmaşık olarak kabul edilir. Ataklar uzun, durması zor. Bronşiyollerin ödemi büyük miktarda kalın balgam birikmesine katkıda bulunur. Boğulma arttıkça, doku hipoksisi mümkündür.
Bronşiyal astım neden tehlikelidir?
Yeterli tedavinin yokluğunda, bronşiyal astım ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açar:
- pulmoner amfizem - organ yıkımı ile birlikte bronşiyol lümeninin geri dönüşümsüz patolojik genişlemesi;
- bulaşıcı bronşit. İkincil enfeksiyonların bir araya gelmesi, bağışıklık ve solunum sistemlerinin işlevlerinin zayıflamasının bir sonucudur. Enfeksiyonun nedensel ajanları sadece virüsler değil, bakteri veya mantarlar da olabilir;
- pulmoner kalp - sağ kalbin boyutunda anormal bir artış. Dekompansasyonun gelişmesi ile kalp yetmezliğine ve ölüme neden olur.
Bronşlarda astımsal işlemlerin neden olduğu diğer komplikasyonlar arasında akciğerlerin yırtılması, plevral boşlukta hava birikmesi, akciğerlerin balgamla tıkanması, bozulmuş akciğer havalandırması, fonksiyonel akciğer dokusunun bağ dokusu ile tıkanması, metabolik, gastrointestinal ve beyin lezyonları vardır.
Astımlı komplikasyonların tedavisi ancak altta yatan hastalığın yol açtığı bozuklukların ortadan kaldırılmasının arka planında mümkündür.
Hastalığın teşhisi
Bronşiyal astımın karakteristik semptomlarında bile kesin tanı ancak tam muayeneden sonra mümkündür.
Teşhis önlemleri aşağıdaki çalışmaları içerir:
- solunum sistemi işlevselliği göstergelerinin, özellikle dış solunum parametrelerinin belirlenmesi - toplam gelgit hacmi, rezerv inspirasyon ve son kullanma hacmi, akciğerlerin kalıntı hacmi;
- testler yoluyla alerjilere eğilimin belirlenmesi;
- balgam analizi;
- kan testleri
- Radyografi, solunum sisteminin diğer patolojilerini ortadan kaldırır.
Hastanın astım başlangıcından önceki evrede yapılan standart bir muayenesi hastalığın karakteristik özelliklerini tespit etmez. Gerekli bilgiyi elde etmek için ek teşhis yöntemleri kullanılır.
Bronşiyal astım tedavisi
Bronşiyal astımı tedavi etme yöntemleri arasında iki tür tıbbi bakım vardır - planlı, hastalığın kontrolünü almak için tasarlanmış ve acil, alevlenme anında atakların rahatlamasını sağlayan.
Bakım tedavisi
Terapötik kararların seçimi hastalığın seyri türüne ve ciddiyetine bağlıdır.
Hastalığın ilk aşaması kontrollü olarak kabul edildiğinden, kullanılan temel tedavi astımın nedenini ortadan kaldırmak, alevlenmeleri nötralize etmek ve bağışıklık sisteminin potansiyelini en üst seviyeye çıkarmak için tasarlanmıştır.
Bu amaçla, b2-agonistleri ve diğer bronkodilatörler, Intral ve Tiled kromonların solunumu ve kısa etkili teofilin reçete edilir.
İnhalatörlere duyulan ihtiyaç artarsa, hastalığın kontrolünün kaybolduğu ve daha yoğun bir tedavinin gerekli olduğu anlamına gelir.
Pulmonologlar hastalığın kontrolünü yeniden kazanmak için inhale glukokortikosteroidler ve immüno-düzeltici tedavi kullanırlar.
Akut atakların ilaçlarla hafifletilmesi
Bronşiyal astımın alevlenmesi sırasında, hastanın nefes almasını mümkün olduğu kadar serbest bırakmak gereklidir - yakayı açın, kravatını çıkarın, temiz havaya erişin. Daha sonra hızlı etkili veta-agonistler, tablet glukokortikosteroidler ve antikolinerjikler kullanılır ve mutlaka ambulans çağırırlar.
Halk ilaçları ile tedavi
Geleneksel tıp astım hastalarının, kekikten çıkan çay, yulaf infüzyonu, zencefil esansiyel yağı ile soluma ve bitkisel bitkilerin kaynatma işlemleriyle durumu hafifletmesini tavsiye eder. Ayrıca, astımlı hastalarda tuz lambaları ve haloterapi kullanımı gösterilmiştir.
Yetişkinlerde bronşiyal astımın önlenmesi
Astımlı hastalığın önlenmesi sadece tanı konmuş hastalar için değil, aynı zamanda risk altındaki kişiler için de gereklidir - sigara içenler, alerjiler, hasta yakınları.
Ana önleyici tedbirler şunları içerir:
- alerjenlerin giderilmesi veya onlarla teması en aza indirilmesi;
- sigarayı ve diğer kötü alışkanlıkları bırakmak;
- Odadaki hijyen önlemlerinin düzenli bakımı;
- eski mobilyaların, yatakların, perdelerin ve diğer mobilyaların zamanında değiştirilmesi;
- sağlıklı gıda, koruyucu ve aroma maddeleri içeren ürünlerin hariç tutulması;
- evcil hayvanların reddedilmesi
Sağlığı artırmak için, spa tesislerinde yıllık olarak kalmak da önerilir.
