Bimanual araştırma, kadın iç organlarının durumunu değerlendirmek için özel ekipman kullanmadan hızlıca ve özel ekipman kullanmanıza izin veren oldukça basit bir tıbbi manipülasyondur. Kadın hastalıkları uzmanı jinekologlar bu yöntemi, hastanın sandalyedeki hemen her muayenesinde kullanır ve sadece anormallikleri belirledikten sonra ek teşhis gönderir.

Tanı yönteminin açıklaması

Çalışma, hasta bir sandalyede yatarken bir kadın doğum uzmanı jinekolog tarafından gerçekleştirilir. Doktor, kadının labiasını bir eliyle yayar ve diğer elin orta ve işaret parmaklarını hafifçe vajinaya sokar. Aynı zamanda, yüzük parmağı ve küçük parmak, elin avucuna bastırılır ve büyük, yukarı doğru çıkar, böylece fırça bir tabanca şekline katlanır. Normalde, hastalar sadece hafif bir rahatsızlık hissederler ve daha sonra sadece prosedürün mahremiyetinden dolayı hissederler.

Daha sonra doktor serbest eli kadının karnına yerleştirir ve rahim karın duvarı içinden geçirir, böylece organ iki elinin arasında kalır. Rahim palpe edildikten sonra, jinekolog ellerini hafifçe sağa ve sonra sola hareket ettirir, böylece çoğu durumda palpe edilemeyen ekleri (fallop tüpleri ve yumurtalıklar) inceler. Sonunda, doktor hastanın karnından bir kolu çıkarır, diğerini hafifçe vajinadan çıkarır.

Vajinal jinekolojik muayene sadece daha önce seks yapmaya başlayan kızlar için yapılır.Bir kızın tanı konması gerekiyorsa, doktor da iç organları benzer şekilde inceleyebilir, ancak parmaklar vajinaya değil rektuma yerleştirilir. Hassas mukoza zarının zarar görmemesi için, bir çocuk jinekoloğu, eldivenleri, örneğin petrol jölesini cömertçe yağlamalıdır. Bu yöntem, yalnızca 18 yaşına gelmemişse, ebeveynlerin rızası ve varlığında kullanılır. İşlemden önce hastanın bağırsaklarını ve mesanesini boşaltması önemlidir.

Tüm manipülasyonlar steril eldivenlerde yapılmalıdır, aksi takdirde hem hasta hem de doktor enfeksiyon riskini alır.

Bimanual araştırma endikasyonları

İki elle yapılan bir çalışma basit ve ucuz bir tanı yöntemi olduğundan, doktorlar kadınların her rutin muayenesinde kullanır. Patoloji, hamilelik varlığından şüphelenmenizi veya her şeyin yolunda olduğundan emin olmanızı sağlar.

Belli endikasyonların listesi mevcut değildir, ancak bimanual yönteme başvurmanın istendiği çeşitli koşullar belirlenebilir:

  • adet geriliği;
  • rutin muayene;
  • alt karın bölgesinde ağrıyan, ağrıyan ağrılar;
  • adetle ilgili olmadığını farketme;
  • aşırı acı veren adet kanaması;
  • ilişki sırasında rahatsızlık.

Hamilelik sırasında, uterusu boşuna rahatsız etmemeye çalışırlar, bu nedenle iki elli bir çalışma sadece üç kez yapılır - kayıt sırasında, 27-29 haftalarında, 36-37 haftalarında. Ek olarak, bu yöntem doğum sırasında doğrudan başvurulur.

Jinekolojik prosedür için hazırlık

Vajinal iki elli bir muayene, özel bir hazırlık gerektirmez.

Bununla birlikte, prosedürü hasta için daha rahat ve jinekolog için bilgilendirici hale getirmek için:

  • Hiçbir şeyi unutmamak ve resepsiyonu geciktirmemek için önceden bir şikayet listesi hazırlayın;
  • vajinanın mikroflorasını rahatsız etmemek için sabun kullanmadan akan su ile yıkayın;
  • Adet görmeden sonraki ilk günlerde resepsiyona gelmeniz tavsiye edilir, çünkü o zaman doktor en net klinik tabloyu elde edebilir. ancak akut ağrı, kaşıntı, rahatsızlık ve rahatsızlık verici akıntıya tahammül edemezsiniz - bu gibi durumlarda hemen yardım almalısınız;
  • soda, baklagiller, lahanayı diyete dahil etmeyin;
  • en azından seks yapmayı bırakmak için bir gün;
  • Çalışmanın yapıldığı gün bağırsağı boşaltmanız ve çekmeden hemen önce mesaneyi boşaltmanız gerekir.

Acil durumlarda, sınav hazırlığı yapılmadan yapılır, çünkü bunun için sadece zaman yoktur.

Hamilelik Özellikleri

Adet döngüsünde gecikmeli bir bimanual çalışma, hamileliğin erken belirtilerinin varlığını belirlemenizi sağlar, bunlar:

  • uterusun yumuşak kıvamında, özellikle ellerin arasında hissedilmeyi neredeyse bırakan, isthmus bölgesinde;
  • maruz kaldıktan sonra birkaç saniye içinde geçen hafif uyarılmasından sonra uterusun gerginliği;
  • rahim şeklindeki değişiklik, taraflardan birinde eğriliği;
  • Organın büyüklüğünde artış, zaten 5-6 hafta gebelikte farkedilir hale gelir.

Kendiliğinden bir düşük yapmayı provoke etmemek için, kadın doğum uzmanı jinekologlar çocuğun evini rahatsız etmemeye çalışır, bu nedenle vajinal muayene hamilelik süresi boyunca sadece 3-4 kez yapılır.

Ayrıca, uterusun kıvamını ve kasılma kabiliyetini değerlendirerek doğumdan sonra iki elli bir revizyona başvurulur. Bazen doğumdan sonra ayrışmayı ve çıkmayı hızlandırmak için bu şekilde bir masaj yapılır.

Sonuçların deşifre edilmesi

Normal olarak, çalışma sırasında uterusun serviksi ve gövdesi isthmus saptanır. Organın armut biçimli bir şekli, elastik kıvamı, düz yüzeyi, hareket kabiliyeti, yer değiştirdiğinde ağrıya neden olmaz. Ekler genellikle palpe edilemez, bazen doktor uterusun iki tarafındaki fasulye benzeri oluşumları hissedebilir - yumurtalıklar.

Klasik resimden sapmalar herhangi bir hastalığın varlığını gösterebilir:

  • deplasman ile ağrı - pelviste inflamatuar veya yapışkan bir süreç;
  • uterusun büyüklüğünde bir artış, şeklindeki bir değişiklik - hamilelik, iyi huylu veya kötü huylu bir tümör;
  • organın pürüzlü yüzeyi - uterus fibroidleri;
  • rahatsızlığa neden olan eklerin palpe edilmesi, - salpingoophoritis (yumurtalıkların iltihabı);
  • Şiddetli ağrı nedeniyle araştırma yapamama, pelvik organların akut iltihaplanmasıdır.

Jinekolojideki bimanual araştırmanın çok sayıda avantajına rağmen, önemli bir eksi var - hastaların vücuttaki iç organlarını araştırmak neredeyse imkansız. Genişletilmiş vücut yağları rahim ve eklere yeterli erişim sağlamaz. Aşırı kilolu kadınlar sadece ultrason kullanarak üreme sistemini çalışabilirler.

Ayrıca oku:Adet sonrası hamile kalmak mümkün müdür?

Manipülasyon kontrendikasyonları

İki elli teşhis yönteminin kontrendikasyonu yoktur. Özellikle kendiliğinden kürtaj tehdidi varsa hamile kadınların yanı sıra henüz seks yapmayan kızlara da özel bir ihtiyaç duymadan davranmamaya çalışıyorlar.

İlgili Yazılım:Yazardan daha fazlası: