Fetüsün doğum öncesi ölümü, bebeğin doğumunu bekleyen bir kadın için en kötü kararlardan biridir. Bu patolojiye neyin sebep olduğu, nasıl tanınacağı ve nasıl önleneceği bu makalede ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

Doğum öncesi fetal ölüm nedir?

Doğum öncesi ölüm, 9 ila 42 haftalık gebelik dönemlerinde cenin rahimdeki ölümüdür. Bu oldukça yaygın bir durumdur. İstatistiklere göre, her 200 hamilelik için böyle bir vaka var.

Doğmamış çocuğun ölümü bir kadın için çok zor bir haber ve bu talihsizliği yaşayan birçok kişi tekrar hamile kalmaktan korkuyor. Neyse ki, aynı istatistiklere göre, sağlıklı kadınlarda bu son derece nadirdir.

Doğum öncesi fetal ölüme 28 haftaya kadar süre ile cevapsız gebelik denir. Embriyonun gelişiminin ve ölümünün durduğunu ve en erken tarihlerde (9 haftaya kadar) ima eder.

Patolojinin nedenleri

Hamileliğin normal olmasına rağmen bazen sağlıklı kadınlarda doğum öncesi fetal ölüm olabilir.

Ancak çoğu durumda, patolojinin nedenleri şunlardır:

  • hamile kadının bulaşıcı hastalıkları (ARVI, kızamıkçık, zatürree, kızamık, hepatit);
  • vitamin eksikliği;
  • doğuştan kalp hastalığı, kalp yetmezliği, karaciğer ve böbreklerin ciddi bozuklukları, hamile annenin kanında düşük hemoglobin;
  • diabetes mellitus ve diğer endokrin bozukluklar;
  • hamile bir kadındaki pelvik organların enfeksiyonları;
  • Rhesus çatışması, anne ve fetüsün kan gruplarının uyuşmazlığı;
  • preeklampsi - Gebeliğin ikinci yarısının, genellikle ödemle kendini gösteren bir patolojisi, artmış kan basıncı, nöbetler, idrarda önemli miktarda protein varlığı;
  • fetüsün doğuştan anormallikleri;
  • plasentadaki çeşitli bozukluklar;
  • polihidramnios veya oligohidramnios;
  • göbek kordonunun dolanması, göbek kordonunun gerçek düğümü;
  • hamile bir kadının karnında yaralanma;
  • alkol kötüye kullanımı, sigara içmek, uyuşturucu kullanımı;
  • hamile kadınlar için kontrendike ilaç hazırlıkları almak;
  • iyonlaştırıcı radyasyon;
  • çeşitli zehirlenmeler.

Çoklu gebelik ile gelişim

Fetuslardan birinin ölümü, çoğul gebelik vakalarının% 6'sında kaydedilir. Bu fenomenin sıklığı, çoğul gebelik ve koryon derecesine göre belirlenir (plasentaların sayısının embriyoların sayısına uyumu). Bu nedenle, fetüslerden birinin intrauterin ölümü riski, üçüzlerde ikizlere göre daha yüksektir. Ayrıca, doğum öncesi ölüm, monokoryonik ikizlerde (iki fetüsün bir plasenta varken), dikokrik ikizlerde (her fetüsün kendi plasentası olduğunda) daha yaygındır.

Patolojinin özellikleri gebelik yaşına bağlıdır:

  1. Gebeliğin ilk üç ayında (en fazla 10 hafta), “kayıp ikiz” olgusu, ölü bir embriyo reddedildiğinde veya emildiğinde meydana gelir. Dikkoik ikizlerde, bir embriyonun ölümü ikincisinin sağlığını etkilemez. Bir koryon varsa, hayatta kalan ikizde yüksek derecede serebral palsi ve intrauterin gelişimsel bozukluk riski vardır.
  2. İlkin sonu - ikinci üç aylık dönemin başlangıcı. Bu aşamada, ölü fetüs mumyalanır, küçülür ve canlı olarak sıkılır. Yaygın koryon ile hayatta kalan ikiz, sıklıkla ölen kişinin ayrışma ürünlerinin neden olduğu ciddi doğuştan gelişimsel bozukluklara sahiptir, bu nedenle anneler genellikle hamileliği sonlandırmayı teklif eder.
  3. Genel koryon ile 25-34 haftalık gebelikler arasında, hayatta kalan fetüs ultrason ve MRG ile incelenir. Sonuçlara dayanarak, acil bir doğum veya daha fazla hamilelik yönetimi konusunda karar verirler.
  4. Fetusun doğum öncesi ölümü, çoğul gebeliğin ilerleyen aşamalarında (34 haftadan fazla) acil doğum gerektirir.

 

Gebeliğin çoğalması ve fetüsün iddia edilen ölümü ile kadın hastaneye yatırılır, gebelik yaşı, akor sayısı belirlenir, eşlik eden hastalıkların varlığı belirlenir ve daha sonraki eylemlere karar verilir.

İkigen ikizlerde bir fetüsün ölümü ile acil olarak, kural olarak, doğum gerekli değildir. Hamile bir kadın izlenir, vücut ısısı izlenir, tansiyon izlenir, düzenli kan testleri yapılır. Canlı bir fetüsün durumu dopplerometri ve diğer araştırma yöntemleri kullanılarak değerlendirilir. Doğumdan sonra, ölüm nedenlerini belirlemek için ölen ikize bir otopsi yapılır.

Belirtiler ve belirtiler

Patolojinin ana işareti, uzun süredir fetal hareket belirtilerinin olmamasıdır. Bekleyen anne hali hazırda bebeğin günlük periyodik titremelerini hissediyorsa, gün boyunca devamsızlıklarından uyarılmalıdır. Bu durumda, panik buna değmez, çünkü kadın çocuğun hareketlerini fark edemedi. Bebekle ilgili her şeyin yolunda olduğundan emin olmak ve biraz hareket etmesini sağlamak için, tatlı bir şeyler yiyebilir veya sırt üstü yatarsınız.

Önlemleri aldıktan sonra çocuğun uzun süre hareket etmemesi durumunda, mümkün olan en kısa sürede doktora başvurmalısınız. Bu fenomen ayrıca akut fetal hipoksiyi de gösterebilir.

Ayrıca rahimdeki bebeğin ölümünün başka işaretleri var:

  • genel halsizlik;
  • göğüslerin sarkması;
  • alt karın bölgesinde ağrı ve ağırlık;
  • fetal kalp atışı eksikliği;
  • sesi azalttı ve uterusun büyümesini durdurdu.

Ölü fetüs rahim içinde iki haftadan fazla süredir varsa, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

  • yüksek vücut sıcaklığı (39 dereceye kadar);
  • baş dönmesi ve baş ağrısı;
  • uyuşukluk;
  • karın ağrısı
  • karışıklığı.

Teşhis önlemleri

Doğum öncesi fetal ölüm semptomlarını keşfetmiş olan bir kadın, derhal hamile olan bir doktora gitmelidir. Uzman bir muayene yapacak ve uygun bir muayene atayacaktır.

Patoloji aşağıdaki donanım ve laboratuvar yöntemleriyle doğrulanır:

  1. ABD. Çalışma, 9-10 haftalık hamilelikten kalp atışı olmadığını ortaya koyuyor.
  2. Fonokardiyografi, bu organın aktivitesini değerlendirmek için fetal kalp atımından kaynaklanan ses dalgalarını belirlemek için bir yöntemdir. 13-15 haftalık hamilelikten itibaren kullanılır.
  3. Oskültasyon - steteskopla kalp atışı dinlerken. Gebeliğin 20. haftasından itibaren uygulanır.
  4. Kardiyotokografi (CTG), dopplerometri ve fonokardiyografi kullanılarak dinamiklerde uterus kasılmalarını ve fetal kardiyak aktiviteyi analiz etme yöntemidir.
  5. Kandaki hormon seviyesinin belirlenmesi. İntrauterin fetal ölüm ile progesteron, estriol ve plasental laktojen konsantrasyonları azalır.
  6. Amnioskopi - fetal mesanenin doğum kanalı veya karın duvarı yoluyla incelenmesi. Doğmamış bebeğin ölümünden sonraki ilk günde yeşilimsi amniyotik sıvı görülür. Daha sonra kan safsızlıkları ortaya çıkar.
  7. Radyografi. Bu yöntem bazı patoloji tanıları için kullanılır.

Bu tanıya tıbbi müdahale

Bu patolojiye tıbbi müdahalenin amacı ölü fetusu rahimden çıkarmaktır. Alınan önlemlerin tipi gebelik yaşına bağlıdır.

  1. İlk üç aylık dönem. Fetüsün 10 haftadan daha kısa bir süre boyunca ölümünden sonra, düşük görülür. Bu olmazsa, uterus boşluğu küreği yapılır (tıbbi düşük).
  2. İkinci trimesterde, emeği uyaran ilaçlar (oksitosin), doğal olarak ölü fetusu serbest bırakmak için kullanılır.
  3. Üçüncü üç aylık dönemde doğum kendiliğinden başlar veya uyarılır.

Bazı durumlarda, sonraki aşamalarda sezaryen bölümü belirtilmiştir. Bir sebepten ötürü ölü bir fetüs doğum kanalından geçmediğinde, meyve imha etme işlemleri gerçekleştirilir.

Ölü fetüsü çıkardıktan sonra, bir kadına komplikasyonları önlemek için bir antibiyotik tedavisi uygulanır. Daha sonra, fetusun doğum öncesi ölüm nedenleri belirlenir ve bunları ortadan kaldırmak için önlemler alınır. Ayrıca hastaların sıklıkla bir psikoloğa danışması gerekir.

Muhtemel sonuçlar

Bir doktora zamanında erişilmesi durumunda, fetüsün intrauterin ölümü komplikasyon gerektirmez. Kural olarak, tedaviden 6-12 ay sonra, güvenle sona erecek olan bir sonraki hamilelik ortaya çıkabilir.


Eğer hasta fetüsün ölümünden iki hafta sonra doktora başvurursa, sepsise kadar ölümcül olabilen ciddi bakteriyel komplikasyonların gelişmesi olasıdır.
Ve ayrıca nadir bir vaka, cenazede yıllarca ölü bir cenin asemptomatik hale geldiğinde bilinmektedir. Bu mumyalama (kordon dolandığında, çoğul gebelik) veya taşlaşma (taşlaşma, kalsifikasyon) olduğunda mümkündür. Sonuncusu, ektopik gebelikte en yaygın olan ölü cenin dokularında kalsiyum bileşiklerinin birikimini içerir.

Fetüsün fetal ölümünü nasıl önleyebilirim

Böyle bir patolojiyi önlemek için belirli önlemlerin gebelik planlama aşamasında alınması gerekir. Gebe kalmadan önce, bir kadın, doğmamış çocuğun fetal gelişimini etkileyebilecek somatik hastalıkları, enfeksiyonları ve diğer patolojileri tespit etmek ve daha sonra tedavi etmek için muayeneye tabi tutulmalıdır.

Hamilelik planlama aşamasında, TORCH enfeksiyonları (herpes, kızamıkçık, toksoplazmoz, klamidya) için test yapılması gerekir. Bu grubun hastalıkları sadece intrauterin ölüme değil, aynı zamanda fetüsün gelişiminde ciddi anormalliklere de neden olabilir.

Hamilelik sırasında fetal ölümün önlenmesi:

  • kötü alışkanlıkların dışlanması;
  • dengeli beslenme, özel vitamin kompleksleri alımı;
  • hamile kadın için optimum çalışma koşulları (ağır fiziksel efor eksikliği, iyonlaştırıcı radyasyon, toksik maddelerle temas, uzun süreli oturma pozisyonu ve diğer olumsuz faktörler);
  • gebeliği yürüten jinekoloğa düzenli ziyaretler;
  • aylık idrar tahlili;
  • karın yaralanmalarının önlenmesi;
  • influenza ve diğer enfeksiyonların önlenmesi ve zamanında tedavisi;
  • sadece bir doktorun yönlendirdiği şekilde ilaçlar almak.

 

Karnındaki bir çocuğun ölümü trajik ve ne yazık ki sık görülen bir patolojidir. Oluşma riskini önemli ölçüde azaltmak için, sağlığınızı dikkatlice izlemeli ve bir uzman tavsiyesine uymalısınız.

İlgili Yazılım:Yazardan daha fazlası: